Молниеносная (фульминантная) форма МИ.
наблюдаются во время эпидемических вспышек с частотой от 8 до 45% из числа генерализованных форм МИ
обусловлены развитием ИТШ и синдрома Уотерхауза-Фридериксена
летальность при молниеносной форме менингококковой инфекции составляет 90%
Признаки плохого прогноза при молниеносной (фульминантной) форме МИ:
быстрое распространение сыпи, ее локализация на лице, слизистых оболочках, сыпь в виде гипостазов,
наличие артериальной гипотензии и значительной тахикардии,
отсутствие менингизма и быстрое нарастание расстройств сознания,
лейкопения, нейтропения, наличие эозинофильных гранулоцитов в мазке периферической крови, низкая СОЭ,
гипопротеинемия, выраженный ацидоз, отсутствие гипергликемии,
учитывая высокую летальность при молниеносных формах МИ, немалый интерес представляет прогнозирование развития болезни для выявления групп пациентов, нуждающихся в ранней и агрессивной терапии, способной улучшить прогноз.
За рубежом для этого используются различные шкалы, самой совершенной является Glasgow Meningococcal Septicaemia Prognostic Score (шкала менингококковой септицемии Глазго), которая позволяет выделить группу больных с неблагоприятным прогнозом.
Прогностическая шкала при менингококковой септицемии Глазко (1991).
Достарыңызбен бөлісу: |
