Менингококковая инфекция

• 
  Острейшее начало.
  
• 
  Бледность кожи, холодные конечности на фоне гипертермии.
  
• 
  Резкий подъём температуры, Т - 39 -40̊, озноб.
  
• 
  Температура тела плохо снижается после введения жаропонижающих средств.
  
• 
  Геморрагическая сыпь в первые сутки от начала заболевания.
  
• 
  Элементы сыпи мелкие, быстро подсыпают и увеличиваются в размерах.
  
• 
  Выраженная интоксикация.
  
• 
  Тахикардия, тахипноэ соответствуют температуре тела.
  
• 
  АД – N или ↑
  
• 
  ЦВД – N или ↓
  
• 
  Диурез – N или ↓
  
• 
  Компенсированный респираторный алкалоз или метаболический ацидоз
  

• 
  Возбуждение, беспокойство.
  
• 
  Гиперрефлексия, судорожная готовность
  
• 
  ДВС –синдром I ст. (гиперкоагуляция)
  

I. Генерализованный сосудистый спазм ► Нарушение периферической микроциркуляции ► Гипоксия, ацидоз ► II.Снижение сердечного выброса ► Вазодилятация периферическая

III. Несоотвие ОЦК емкости сосудистого русла ► Гипоксемия ►

IV. Отек мозга

• 
  Бледность с сероватым оттенком.
  
• 
  Акроцианоз.
  
• 
  Кожа холодная, бледная с сероватым оттенком, влажная, акроцианоз
  
• 
  Симптом «белого пятна»( в норме исчезает через 4-6 секунд).
  
• 
  Гемморагическая сыпь крупная, обильная, « звёздчатая» с некрозами.
  
• 
  Температура тела –N. PS - слабый.
  

• 
  Тахикардия, тахипноэ не соответствуют температуре тела.
  

• 
  Тоны сердца глухие.
  
• 
  АД ↓, систолическое до 70 мм.рт.ст. , ЦВД ↓.
  
• 
  Олигурия.
  
• 
  Заторможенность, вялость
  
• 
  Сознание помрачнено(сомноленция, сопор).
  
• 
  Субкомпенсированный метаболический ацидоз.
  
• 
  ДВС - синдром II ст.(кровоизлияния, кровотечения)
  

Периферическая вазоконстрикция ►Синдром малого сердечного выброса ►

Гипоперфузия ► Артериальная гипотония ►

«МУФ»- миокардио - снижение сократительных угнетающий свойств миокарда

фактор левого желудочка ► (дилятация) ►

накопление продуктов промежуточного метоболизма (лактат, пировиноградная кислота и др.)