«методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов»
жүктеу/скачать 0,61 Mb. Pdf көрінісі
|
Sit. zadachi
| Задача №3
У больного 16 лет, жалобы на сильную боль в горле, иррадиирующая в уши, озноб, t 39 0 С, слабость, боли в суставах, головную боль. Горло болит 3- ий день. Объективно: общее состояние средней тяжести, t 38,6 0 С, кожные покровы бледные, пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы. Открывание рта свободное. Фарингоскопически - мягкое небо симметрично, гиперемия и инфильтрация мягкого неба и дужек, увеличенные и гиперемированные небные миндалины, покрыты грязно - белым налетом. Кроме того, островки серого налета на слизистой оболочке носо - и гортаноглотки Ваш диагноз? С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз? Задача №4 У больной 15 лет жалобы на сильную боль в горле, озноб, t 39 0 С, слабость, боли в суставах. Горло болит 4 дня, до этого в течение недели беспокоит слабость, вялость недомогание субфебрильная температура. Объективно: общее состояние тяжелое, t 39,6 0 С, кожные покровы сероватые, склеры иктеричны, пальпируются увеличенные шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы; печень и селезенка увеличены. Фарингоскопически определяется гиперемия и инфильтрация мягкого неба и нёбных дужек, увеличенные и гиперемированные небные миндалины, покрыты фибринозным налетом. В общем анализе крови выявлены в большом количестве атипичные мононуклеары. Ваш диагноз? Назначьте лечение. 3 Задача №5. У больного 26 лет, жалобы на сильную боль в горле, больше справа, иррадиирующая в правое ухо, t 38,2 0 С, слабость. Горло болит 5 - ий день, лечился полосканием горла фурацилином. Объективно: голос гнусавый, кожные покровы бледные, t 38,6 0 С, пальпируются увеличенные подчелюстные, ретромандибулярные лимфатические узлы, резко болезненные справа. арингоскопически рот открывается шириной на один палец, асимметрия гиперемированного мягкого неба, за счет инфильтрации и отека правой передней небной дужек, небные миндалины увеличенные и гиперемированные, в лакунах миндалин гнойное скопление, правая миндалина смещена к центру, отек язычка. Ваш диагноз? Назначьте лечение. Задача №6 У больной 21 года жалобы на затруднение дыхания, сильную боль в горле, больше слева, иррадиирующая в левое ухо, t 38,2 0 С, слабость, припухлость угла нижней челюсти слева. Больна 6 - ой день, после ангины, сутки назад в поликлинике по месту жительства произведено вскрытие паратонзиллярного абсцесса слева. В анамнезе ангины 2 – 3 раза в год. Объективно: голос гнусавый, кожные покровы бледные, t 38,6 0 С, пальпируются увеличенные подчелюстные, ретромандибулярные лимфатические узлы, резко болезненные слева, у угла нижней челюсти слева болезненная при пальпации припухлость. Фарингоскопия: рот открывается шириной на два пальца, асимметрия гиперемированного мягкого неба, за счет инфильтрации и отека левой задней небной дужек, левая небная миндалины пастозна, отек язычка, на передней небной дужке разрез, длиной 1 см. При непрямой ларингоскопии отмечается припухлость и гиперемия левой половины глотки. Ваш диагноз? Назначьте лечение. |