«методы исследования слухового и вестибулярного анализаторов»

5
При осмотре у больного определяется левосторонний спонтанный III нистагм 
степени, крупноразмашистый. При проведении статокоординационных проб: 
в пробе Фишера
-
Барре левая рука отклоняется влево и опускается; в 
указательных пробах левая рука промахивается влево; в позе Ромберга 
больной отклоняется влево, при поворотах головы направление падения не 
меняется; походка по прямой линии 
- 
отклонение влево; фланговая походка 
затруднена влево; адиадохокинез слева.
а). Определите, для патологии какой структуры характерны данные 
изменения?
б). Назначьте необходимые дополнительные методы исследования и 
консультации специалистов. 
Задача № 9 
Больной предъявляет жалобы на несистемное головокружение, отклонение 
при ходьбе вправо. При осмотре имеется правосторонний спонтанный 
нистагм III степени, крупноразмашистый. При проведение 
статокоординационных проб : в пробе Фишера
-
Барре правая рука 
отклоняется вправо и опускается; в указательных пробах правая рука 
промахивается вправо; в позе Ромберга больной отклоняется вправо, при 
поворотах головы направление отклонения не меняется; походка по прямой 
линии 
- 
отклонение вправо; фланговая походка затруднена вправо; 
адиадохокинез справа.
а). Определите, для патологии какой структуры характерны данные 
изменения?
б). Назначьте необходимые дополнительные методы исследования и 
консультации специалистов.
Задача № 10 
Больной, страдающий хроническим правосторонним гнойным средним 
отитом, предъявляет жалобы на системные головокружения, шаткость 

6
походки больше влево. При осмотре имеется спонтанный нистагм вправо II
степени, мелкоразмашистый, надавливание на козелок правого уха, вызывает 
усиление у больного правостороннего спонтанного нистагма, возникает 
тошнота, усиливается системное головокружение. При проведении 
статокоординационных проб: в пробе Фишера
-
Барре руки гармонично 
отклоняются влево; в указательных пробах руки гармонично промахиваются 
влево; в позе Ромберга больной отклоняется влево, при поворотах головы 
направление падения меняется; походка по прямой линии 
- 
отклонение
влево; фланговая походка не изменена; адиадохокинез отсутствует.
Какие методы исследования вестибулярного анализатора необходимо 
провести для уточнения данных патологических изменений?
Задача № 11 
При профотборе в летное училище новобранцам Иванову и Петрову 
провели отолитовую реакцию Воячека. Были получены следующие 
результаты. У новобранца Иванова при вращении кресла вправо и влево
угол наклона туловища был 5◦, при этом у больного отсутствовала 
вегетативная реакция и головокружение. У новобранца Петрова при 
вращении кресла вправо и влево угол наклона туловища был 35◦ и 40◦, 
соответственно, при этом у больного появилось головокружение и тошнота.
Кто из новобранцев прошел медкомиссию?
Задача № 12 
У больного серная пробка справа.
По какому типу у него будет снижен слух, какие будут получены результаты 
при проведении камертональных тестов (Ринне, Вебера, Желле)?
Задача № 13 
У больного левосторонняя нейросенсорная тугоухость. 
Какие будут получены результаты при проведении камертональных тестов?

7

жүктеу/скачать 0,61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: