Методическая разработка для преподавателя самостоятельная работа как важнейшая форма учебного процесса по дисциплине «челюстно-лицевая и гнатическая хирургия»

Больной Н. 20 лет, обратился с жалобами на припухлость нижней и верхней губ, на 
приступообразные боли иррадиирующего характера в области фронтальных зубов верхней 
челюсти. 
Из анамнеза выявлено, что 5 часов тому назад получил удар в лицо. Сознание не терял, тошноты 
не было. 
Объективно: отек мягких тканей верхней и нижней губы. На красной кайме верхней губы - рана 
глубиной около 1 см. Рот открывается в полном объеме. Перелом коронки 21 зуба в области 
латерального угла коронки, корневая пульпа обнажена, резкая боль от прикосновения, на 
температурные раздражители. 11 смещен в небную сторону, резкая боль при перкуссии, из-под 
десны сукровичное отделяемое. Скол медиального угла режущего края в пределах дентина 12 
зуба, зондирование болезненно. Клыки, премоляры и моляры верхней челюсти устойчивы, 
интактны. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. 
18 17 16 15 14 13 12 11

21 22 23 24 25 26 27 28 
48 47 46 45 44 43 42 41

31 32 33 34 35 36 37 38 
П П 
1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз. 
2. Проведите дополнительное обследование. 
3. Окажите неотложную помощь. 
4. Спланируйте реставрацию фронтальных зубов верхней челюсти. 
Ответ. 
1. Рвано – ушибленная рана верхней губы. Перелом коронки 21, 12. Острый травматический 
пульпит 21. Неполный вывих, дистопия 11.
2. Обследование: рентгенологическое и ЭОД. 
3. ПХО раны верхней губы. Репозиция 11, фиксация фронтальных зубов верхней челюсти шиной-
каппой, проволочной шиной и др. 21 - экстирпация пульпы, пломбирование корневого канала, 
его подготовка для реставрации или последующего протезирования. 
4. 12
- восстановление анатомической формы, цвета фотокомпозитом. 21 - восстановление 
культевой вкладкой с последующим покрытием керамической или пластмассовой коронкой. Или 
восстановление анатомической формы фотокомпозитом на стекловолоконном штифте. 
5. Профилактику столбняка: 1. введение противостолбнячного анатоксина (БСА) под лопатку 
подкожно 1 мл без проведения пробы или 2. введение противостолбнячной сыворотки (БСС) в 
плечо подкожно 3000МЕ после проведения пробы. 

жүктеу/скачать 427,85 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: