Методическая разработка для самостоятельной работы обучающихся рабочей программы дисциплины



Pdf көрінісі
бет17/58
Дата13.01.2022
өлшемі0,67 Mb.
#111643
түріПротокол
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   58
Байланысты:
MR SRO Ginekologiya AiG

Ситуационная задача №3 

Больная 25 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение 

с жалобами на сильные схваткообразные боли в нижних отделах живота. Менструации с 

13 лет, по 4 дня через 21 день, регулярные, безболезненные, умеренные. Последняя нор-

мальная менструация была 3 месяца назад. Половая жизнь с 20 лет. Беременностей  -5: 2 

родов  и  3  аборта  по  желанию  без  осложнений.  Гинекологические  заболевания  отрицает. 

Месяц  назад  больной  произведено  искусственное  прерывание  беременности  в  сроке  8 




15 

 

недель в условиях стационара. Выписана на 2-ой день в удовлетворительном состоянии. В 



срок  предполагаемой  менструации  появились  ноющие  боли  внизу  живота,  которые  уси-

лились, превратились в схваткообразные. При объективном осмотре - язык влажный, чи-

стый. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины 

нет. Мочеиспускание учащенное. При двуручном влагалищно-абдоминальном исследова-

нии - влагалище рожавшей, зев закрыт, шейка обычной плотности. Тело матки увеличено 

до  12  недель  беременности,мягкоэластической  консистенции,  болезненное.  Придатки  не 

пальпируются. Своды свободны. Предположительный диагноз. Тактика ведения. План ле-

чения. 


Эталон ответа: 

Пузырный занос. Беременность VI, 12 недель, угроза выкидыша. 

Тактика  –  подтверждение  диагноза:  диагностическими  признаками  являются  нали-

чие пузырьков с прозрачным содержимым в выделениях из влагалища, повышение ХГ бо-

лее  100000  мМЕ/мл  при  увеличении  матки,  высокие  концентрации  трофобластического-

бета-глобулина, при УЗИ – множество эхосигналов без признаков плодного яйца. 

Лечение – удаление пузырного заноса с помощью вакуум-экскохлеатора с последу-

ющим  назначением  сокращающих  средств,  предохранение  от  беременности  2  года,  кон-

троль ХГ в крови и моче. 

 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   58




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет