единственного предсердия
.
Открытое овальное окно
(ООО) является межпредсердной коммуникацией, через
него во время внутриутробного развития кровь из нижней полой вены направляется
непосредственно в левое предсердие.
При рождении давление в левом предсердии выше, чем в правом, клапан овального
окна прижимается к овальному окну и возникает его физиологическое закрытие. К
концу первого месяца жизни ООО при недоразвитии клапана овального отверстия или
его дефекте сохраняется у 7-3%, к году у 2%. ООО обнаруживается у 15% взрослых
пациентов.
Гемодинамика.
Основой нарушения гемодинамики
является сброс крови через дефект слева-направо, из-за
большего давления в левом предсердии, чем в правом. Это
вызывает объемную перегрузку правого желудочка в
диастолу и гиперволемию малого круга кровообращения. У
детей раннего возраста направление шунта может легко
меняться из-за преходящего повышения давления в правом
предсердии (при заболевании органов дыхания, крике,
сосании) с возникновением преходящего цианоза.
Длительная объемная перегрузка правых камер сердца приводит к их дилатации и
постепенному развитию умеренной гипертрофии правого желудочка.
При ДМПП легочная гипертензия развивается достаточно редко, так как отсутствует
прямое влияние нагнетающего эффекта левого желудочка.
Достарыңызбен бөлісу: |
