| Дифференциальный диагноз
проводят с везикулопустулезом, при котором возникают
пузырьки, наполненные вначале прозрачным, а затем мутным содержимым и окруженные
венчиком умеренной гиперемии.
Лечение.
Задачи лечения:
санация кожи и слизистых, предотвращение
распространения и генерализации кандидоза.
Показания к госпитализации:
распространенный кандидоз кожи и слизистых.
Немедикаментозное лечение.
Тщательный уход за кожей и слизистыми, обязательны
гигиенические ванны с раствором калия перманганата 1:10000, отварами ромашки
цветков, череды травы, чистотела большого травы. Из физиотерапевтических методов
лечения используют ультрафиолетовое облучение.
Медикаментозное лечение.
При локализованном кандидозе кожи используют местную
терапию противогрибковыми кремами и мазями.
При кандидозном поражении кожи новорожденных при обработке кожи необходимо
исключать присыпки, содержащие крахмал. Для обработки пораженных участков
используют антимикотические крема, мази и лосьон: гель или крем клотримазол 2%
(клотримазол, кандид и др.), крем изоконазол 1% (травоген), крем кетоконазол 2%
(низорал), крем натамицин 2% (пимафуцин), нистатин (мазь 100 тыс. ЕД/г), 1% эконазол
(крем, лосьон, аэрозоль).
При распространенном кандидозе показана терапия системным противогрибковым
препаратом флуконазолом из расчета 5-8 мг/кг массы (у детей группы риска 10-12 мг/кг
массы) однократно в сутки, длительность применения соответствует срокам клинических
проявлений. При кандидозе слизистой оболочке полости рта производят обработку 0,1%
раствором гексэтидина, 1% водным раствором клотримазола, 2% раствором натрия
гидрокарбоната. При распространенном кандидозе слизистых оболочек к лечению
подключают флуконазол из расчета 5-8 мг/кг 1 раз в сутки или нистатин в дозе 75-100
тыс. ЕД/кг/сут в 3-4 приема. При поражении половых органов слизистые оболочки
обрабатывают кремом, мазью или водным раствором клотримазола.
Профилактика.
Лечение кандидоза у беременных. В постнатальной профилактике
кандидоза нуждаются новорожденные при длительной антибактериальной терапии,
парентеральном питании, ИВЛ, при хирургических вмешательствах, абсолютной
нейтропении. В этих случаях используют флуконазол из расчета 5-8 мг/кг.
Достарыңызбен бөлісу: | 
