ГБПОУ «БЕЛОРЕЧЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
ПМ 01. «Диагностическая деятельность»
ПМ 02. «Лечебная деятельность»
«Пропедевтика, диагностика и лечение детских болезней»
Фельдшерская история болезни
(учебная)
Ф.И.О. студента группа_
_Оруджов Гасан Элманович ___________________________________________
группа _______Л-22_______
Дата и время обращения больного ___________________________________
1.Ф.И.О.больного_
Иванов Иван Васильевич _________________________________________________
2. Пол ______мужской________
3. Возраст _____10_________
4. Постоянное место жительства _г. Белореченск, ул Ленина 123.
89888888888-мама
(Город, село. Написать адрес, номер телефона родственников)
5. Место работы, профессия
СОШ 5_
(для учащихся - место учебы, для детей, посещающих ДДУ - № ДДУ)
СУБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
Жалобы на данный момент: сухой кашель, повышение температуры тела до 42°С, общую слабость, снижение аппетита
Источник информации:_мама
(пациент, семья, мед. документы, мед. персонал)
3. Анамнез болезни:
_Со слов матери ребёнок болеет в течение 1 недели. Лечили самостоятельно :амоксицилин, бисептол, парацетамол. Родители данное состояние ни с чем не связывают.
4.Анамнез жизни: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Аллергоанамнез: ___________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
(переносимость лекарственных средств; пищевые, бытовые аллергены; характер аллергической реакции: крапивница, отек Квинке, вазомоторный ринит и др.)
6.Наследственность:
__Не осложнена
(отмечается здоровье и причина смерти родителей, братьев, сестер, особое внимание уделяется патологии, имеющей значение для заболевания, данного пациента).
7. Эпидемиологический анамнез: ____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Семейный анамнез: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Состав семьи, материальные и бытовые условия жизни семьи)
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО И ОСМОТР ПО СИСТЕМАМ:
Достарыңызбен бөлісу: |