дифференцировать
с прервавшейся
внематочной беременностью, острым аппендицитом (табл. 1), апоплексией яичника,
перекрутом ножки опухоли яичника.
Таблица 1.
Дифференциально-диагностические критерии воспаления придатков матки и
аппендицита (по И.И.Яковлеву и И.М.Старовойтову)
Признак
Сальпингоофорит
Аппендицит
Начало заболевания
Постепенное, недомогание,
бели
Боли резкие с иррадиацией в
правую
подвздошную
область, тошнота, рвота
Клинический анализ крови Умеренный
лейкоцитоз,
незначительный
сдвиг
формулы влево, увеличение
СОЭ
Лейкоцитоз уже в первые
часы заболевания, быстрое
его
нарастание,
с
выраженным
сдвигом
лейкоцитарной
формулы
влево
Данные
влагалищного
исследования
Болезненность
придатков
матки, резкая болезненность
при
попытке
смещения
зашейку матки
Отсутствие
болезненности
при пальпации матки и ее
придатков, тракции за шейку
матки безболезненны
Симтомы
Ровзинга,
Щеткина-Блюмберга,
Ситковского, напряжение
мышц передней брюшной
стенки
Отсутствуют или выражены
нерезко.
Локальное
напряжение мышц передней
брюшной стенки может
иметь место
Все
симптомы
выражены
отчетливо
Изменение состояния при
дальнейшем наблюдении
Постепенное
стихание
острых
явлений
под
влиянием
противовоспалительного
лечения
Все признаки заболевания
прогрессируют,
общее
состояние
ухудшается,
нарастают
явления
перитонита
Для улучшения диагностики ВЗОМТ выделены следующие объективные и
субъективные симптомы, объединенные в предположительные, дополнительные и
специфические критерии
Достарыңызбен бөлісу: |
