Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
| Старые повреждения
женских половых органов, как правило, – последствия родов и абортов. Рубцовая деформация шейки матки возникает в тех случаях, когда разрывы ее после родов не были зашиты, и при заживлении их вторичным натяжением – формируется эктропион. Симптомами старых разрывов шейки матки являются бели, бесплодие, истмико-цервикальная недостаточность и невынашивание беременности. К методам лечения рубцовой деформации шейки матки относят операцию Эммета, конусовидную ампутацию по Штурмдорфу и клиновидную ампутацию по Шредеру, высокую ампутацию шейки матки, пластику шейки матки методом расслоения по В.И. Ельцову-Стрелкову. Свищом называется искусственный ход, образовавшийся между двумя смежными полыми органами или полыми органами и наружным кожным покровом (рис. 1). Различают свищи: пузырные : пузырно-влагалищные, пузырно-маточные, пузырно-придатковые; мочеточниковые : мочеточниково-влагалищные, мочеточниково-маточные; уретральные : уретровлагалищные; комбинированные, или мочеточниково-пузырно-влагалищные; сочетанные свищи, или поражение мочеполовых органов и кишечника. Причины возникновения свищей разнообразны: родовая травма; травма, нанесенная мочеполовым органам и кишечнику во время операций и манипуляций; аномалии развития; злокачественные образования в стадии распада опухоли; лучевые повреждения; прорыв гноя или другого патологического продукта из придатков матки в мочевые органы, влагалище или кишечник; туберкулезный процесс в нижнем отделе кишечника; случайные травмы с повреждением стенок каждого из прилегающих друг к другу органов. Рис. 1. Урогенитальные свищи (схема) Травматические повреждения женских половых органов 132 Мочеполовые свищи встречаются значительно чаще кишечно-половых вследствие того, что мочеиспускательный канал и перешеек мочевого пузыря расположены за лонной дугой, легко прижимаются к нему вставившейся в малый таз головкой, сигмовидная же и прямая кишка находятся в более благоприятных условиях, так как они защищены от давления головкой плода. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|