Методические разработки для студентов Часть 1 (7 семестр) Издание 6-е, исправленное и дополненное
Тема 10. АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
жүктеу/скачать 2,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Гинекология 1ч (методичка) (3)
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 2.
|
Тема 10. АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН Ответы на тестовые задания: 1 – 1, 5; 2 –1, 2, 3, 5, 6; 3 – 4; 4 – 2; 5 – 1, 2, 3, 4, 6; 6 – 1, 2, 3; 7 –1, 2, 5; 8 – 4. Ответы на задачи: Задача № 1. Диагноз. Несостоятельность мышц тазового дна. Цистоцеле. Ректоцеле. Обоснование диагноза: жалобы (тянущие боли внизу живота и в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки, дискомфорт в области наружных половых органов, частое мочеиспускание); анамнез (двое родов, осложнившихся разрывом промежности); гинекологическое исследовании (зияние половой щели, при натуживании опущение передней и задней стенок влагалища за пределы входа влагалища, тело матки в положении retroflexio-retroversio). Этап оказания помощи: полное обследование и подготовка к оперативному лечению, а также послеоперационная реабилитация в амбулаторном порядке (женская консультация), для оперативного лечения – госпитализация в гинекологический стационар. План ведения: обследование (полное клинико-лабораторное, УЗИ органов малого таза, микроскопия влагалищного содержимого, цитологическое исследование шейки матки) и подготовка к операции. Лечение: передняя кольпоррафия (с использованием синтетического материала или нативных тканей), кольпоперинеолеваторопластика. Прогноз заболевания: имеется риск рецидива. Задача № 2. Диагноз. Несостоятельность мышц тазового дна. Полное выпадение матки. Постменопаузальный атрофический вагинит. ИБС. Бронхиальная астма. Обоснование диагноза: жалобы (тянущие боли внизу живота, дискомфорт при ходьбе в области наружных половых органов, задержка мочеиспускания, запоры, выпадение матки); анамнез (занятие тяжелым физическим трудом); гинекологическое исследование (в грыжевом мешке определяются матка, придатки; слизистая влагалища сухая, легко ранима); экстрагенитальные заболевания (ИБС, бронхиальная астма). Этап оказания помощи: полное обследование и подготовка к оперативному лечению, а также послеоперационная реабилитация в амбулаторном порядке (женская консультация), для оперативного лечения – госпитализация в гинекологический стационар. План ведения: обследование (полное клинико-лабораторное, УЗИ органов малого таза, микроскопия влагалищного содержимого, цитологическое исследование шейки матки) и Ответы 159 подготовка к операции. Лечение: операция Нейгебауэра-Лефора (после подготовки половых путей препаратом эстриола) или решить вопрос о радикальном оперативном вмешательстве при выявлении сопутствующих гинекологических заболеваний. В случае высокого риска оперативного вмешательства следует провести консервативную терапию атрофического вагинита с помощью местных препаратов эстриола, затем использовать гинекологический пессарий. Прогноз заболевания: благоприятный после операции. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|