«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика»
Методические рекомендации
Редакция: 1
Страница 122
из135
Рисунок 194. Сонограмма тазобедренного сустава: 1-головка бедренной кости; 2-шейка
бедренной кости; 3-капсула сустава.
Радионуклидная диагностика. Радионуклидную визуализацию костей скелета выполняют
путем внутривенного введения меченных технецием фосфатных соединений. Интенсивность и
скорость включения радиофармпрепарата (РФП) в костную ткань зависят от двух главных
факторов- величины кровотока в кости и интенсивности в ней обменных процессов. Изменение
кровообращения и метаболизма как в сторону увеличения, так в сторону снижения неизбежно
сказываются на уровне включения РФП в костную ткань и отражаются на симметричном
проценте включения, который является определяющим фактором в радионуклидной
диагностике скелета.
При остеосцинтиграфии рекомендуют проводить исследования в передней и задней проекции
тела, а также в зонах повышенного внимания (зависит от диагноза или показаний для
проведения исследования). Следует отметить что такие методы исследования позволяют
оценить состояние всего скелета одномоментно с одинаковой средней лучевой нагрузкой. В то
время как подобное исследование при рентгенодиагностике потребовало бы огромной лучевой
нагрузки, проекций и времени проведения.
У здорового человека РФП сравнительно равномерно и симметрично накапливается в
скелете. Его концентрация выше в зонах роста костей и в области суставных поверхностей.
Кроме того из-за пути выведения из организма РФП на сцинтиграммах можно увидеть тень
почек и мочевого пузыря. Как правило, у взрослых пациентов кости визуализируются с
минимальным накоплением РФП в мягких тканях. Снижение концентрации РФП в костях
наблюдается при аномалиях развития скелета, нарушении обмена веществ (рисунок 195).
