Методические рекомендации для практических занятий Образовательная программа Интернатуры Шифр и наименование специальности
Ретроградная (восходящая) уретеропиелография -
жүктеу/скачать 6,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Методички с содержанием интерны 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- АСФЕНДИЯРОВА»
- Уретрография
| Ретроградная (восходящая) уретеропиелография -
рентгенологическое исследование, при котором контрастное вещество (не более 3-5 мл) вводится через катетер в мочеточник. Метод позволяет получить изображение чашечек, лоханки, мочеточника независимо от функциональной способности почек (в отличие от внутривенной урографии). Метод используется при недостаточной информативности экскреторной урографии, при невозможности применения контрастных веществ «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 129 из 135 внутривенно из-за выраженной азотемии, аллергических реакций на контрастное вещество (рисунок 126). Рисунок 126. Ретроградная уретеропиелограмма слева. Цистография – рентгенологическое исследование мочевого пузыря, наполненного контрастным веществом, может быть нисходящей (во время экскреторной урографии) и восходящей (ретроградной), которая подразделяется на статическую и микционную (во время мочеиспускания). При экскреторной урографии при нормальной функции почек отчетливая тень мочевого пузыря появляется через 30-40 минут после внутривенного введения контрастного вещества, при необходимости - отсроченные снимки через 60-90 минут (нисходящая цистограмма) (рисунок 127). «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 130 из 135 Рисунок 127.Экскреторная урограмма с нисходящей цистограммой. При восходящей (ретроградной) цистографии - 200-250 мл контрастного вещества вводится в мочевой пузырь через уретральный катетер или цистостомическую дренажную трубку (рисунок 128). Рисунок 128. Ретроградная цистография. Мочевой пузырь в норме при достаточном наполнении имеет округлую (преимущественно у мужчин) или овальную (у женщин) форму, четкие ровные контуры. Нижний край его тени располагается на уровне верхней границы симфиза, а верхний – на уровне III-IV крестцовых позвонков. У детей мочевой пузырь расположен выше над симфизом, чем у взрослых. Уретрография – рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала с использованием контрастного вещества. Различают нисходящую (антеградную, микционную) и восходящую (ретроградную) уретерографию. Антеграднаяуретрография – проводится в момент мочеиспускания после предварительного заполнения мочевого пузыря рентгенконтрастным веществом, на рентгенограммах хорошо визуализируются простатический и мембранозный отделы мочеиспускательного канала (рисунок 129). |