Методические рекомендации для занятий (практических, семинарских, лабораторных) Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов

Учение об инфекции. Характеристика инфекционного процесса.Патогенность и токсигенность бактерий. Персистенция микроорганизмов. Инфекционность вирусов.

Основной целью изучения данной темы является формирование у студентов знаний об инфекционном процессе, путях передачи инфекционных заболеваний, источниках и формах инфекции.

Инфекция - процесс сложного активного взаимодействия макроорганизма с микроорганизмами, внедрившимся в его ткани и органы. Инфекционный процесс – совокупность физиологических защитных и патологических процессов, развивающихся в организме в результате внедрение в него болезнетворного микроба. Возможность возникновения инфекционного процесса определяется не только количеством и качеством патогенного микроба, но и состоянием макроорганизма, его сопротивляемостью, восприимчивостью. Восприимчивость обусловлена наличием в организме определенных клеток, тканей, в которых микроб-паразит находит оптимальные условия существования. Для возникновения инфекционного процесса, заболевания необходимо взаимодействия 3х факторов:

1.патогенный микроорганизм

2.воспримчивый макроорганизм

3.условия окружающей среды, в том числе и социальные.

Инфекционное заболевание характеризуется:

1. 
   Наличие патогенного микроба
   
2. 
   Заразность
   
3. 
   Цикличность (протекает периодами)
   
4. 
   Специфические реакции организма на возбудителя
   
5. 
   Выработка иммунитета
   
6. 
   Бактерионосительство
   

Факторы патогенности микробов:

1. 
   адгезия
   
2. 
   колонизация
   
3. 
   инвазия
   
4. 
   подавление фагоцитоза (за счет капсулы, протеина м у стрептококков, протеина а у стафилококков, корд-фактора у туберкулезной палочки)
   
5. 
   агрессины
   
6. 
   токсины
   

-Dlm – dosis letalis minima

-Dlc - dosis letalis certa

-LD₅₀

-DI - dosis infectionis

Способы передачи инфекции

-Воздушно-капельный

-Фекально-оральный

-Контактный

-Парантеральный

-Половой

-Трансмиссивный

-Трансплацентарный

Факторы передачи:

-Пыль и воздух

-Вода

-Насекомые

-Фекалии

-Кровь

Периоды инфекционного заболевания:

-Инкубационный – от момента заражения до появления первых признаков болезни (не заразен)

1.Продромальный – неспецифические общие проявления (может быть опасен)

2.Разгар - период развития клинических симптомов

3.Исход заболевания:

• 
  выздоровление
  
• 
  смертельный исход
  
• 
  бактерионосительство
  

• 
  Облигатный паразитизм вируса , его патогенность связаны с инфекционностью его НК – «инфекциозность»
  
• 
  Высокая специфичность, органотропность (есть нейротропные вирусы, гепатотропные вирусы)
  
• 
  Кровь для вирусов – транспортная среда, наличие стадии вирусемии.
  
• 
  Взаимодействие генома вируса и генома клетки
  
  • 
    Инфекционные вирусы – самостоятельно воспроизводят свой генотип
    
  • 
    Интеграционные вирусы – гены вируса встраиваются в хромосому клетки и вызывают перерождение клеток (онковирусы)
    

1. 
   Инфекционный процесс - infectious process
   
2. 
   Патогенность бактрий- pathogenicity of bacteria
   
3. 
   Периоды инфекционного заболевания - periods of an infectious disease
   
4. 
   Вирулентность - pathogenicity degree
   

презентация в «PowerPoint» с фотографиями, схемами, таблицами, фильмами

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.
Контрольные вопросы (обратная связь):

1.Инфекционный процесс. Стадии и уровни инфекционного процесса.

2.Формы инфекции.

3. Периоды инфекционного заболевания.

4.Патогенность, вирулентность, персистенция микроорганизмов.

5. Инфекционность вирусов.

Общие принципы микробиологической диагностики бактериальных инфекций. Постановка этиологического диагноза.

Основной целью изучения данной темы является формирование у студентов знаний о задачах, которые решает клиническая микробиология. Познакомить с основными принципами забора исследуемого материала для проведения микробиологических исследований. Сформировать знания о принципах и методах диагностики бактериальных инфекций и их значение.

Клиническая микробиология- раздел мед. микробиологии, исследующий микробиологические аспекты этиологии, патогенеза, иммунологии оппортунистических микробных заболеваний и разрабатывающий методы их микробиологической диагностики , специфической терапии и профилактики.

Объектами исследования клин.микроб. являются главным образом УП для человека микробы и оппортунистические инфекции. В отдельных случаях клин.микр. изучает свободноживущие и облигатно-патогенные виды микробов. Задачи и методы клин.микроб. близки к таковым мед. микробиологии.

Их специфичность вытекает их того, что возбудители рассматриваемых заболеваний, как правило, нормальные обитатели тела человека, которые обычно находятся с ним симбиотических, а не в конкурентных взаимоотношениях. Патогенное действие этих микробов на организм хозяина проявляется в особых условиях (УПМ).

Клин.микр. исследует микробные заболевания, встречающиеся по существу во всех клинических специальностях (терапия, хирургия, акушерство, гинекология, педиатрия, травматология, ортопедия, нефрология, кожные болезни, отоларингология и др).

Кроме того, в ее компетенцию входят такие общие для всех клинических дисциплин вопросы, как ятрогенные инфекции ( заражение при получении мед.помощи), нормальная микрофлора, дисбактериоз, чувствительность микроорганизмов к химиопрепаратам, антиспетикам и дезинфектантам, методы клинико-микробиологических исследований.

Врачам всех специальностей постоянно приходится сталкиваться с патологией, вызванной различными микроорганизмами и каждый раз решать ряд стереотипных задач:

-оценить природу возможного возбудителя болезни

-определить, какой материал надо взять на исследование и как правильно это сделать

-корректно оценить результаты лабораторного исследования

-выбрать адекватную терапию до получения результатов лабораторного исследования и скорректировать ее сообразно с ними.

Микробиологические исследования играют важную роль в диагностике, профилактике и лечении инфекционных и гнойно-воспалительных заболеваний. Оно представляет собой многоступенчатый процесс, включающий:

проведение первичного посева на питательные среды для выделения возбудителя и получения чистой культуры

-дифференциацию и идентификацию выделенных культур

-определение чувствительности их к антибактериальным препаратам

-забор проб клинического материала и транспортировку его в лабораторию

результаты многих диагностических исследований при заболеваниях, этиология которых связана с жизнедеятельностью бактерий, в значительной степени зависят от вида патологического материала, времени и способа его взятия.

основные правила взятия любого материала на исследование:

Материал собирают в количестве, достаточном для тщательного исследования

-Материал должен соответствовать характеру инфекционного процесса (учитывают особенности инфекционного процесса, место максимальной локализации возбудителя и пути его выделения в окружающую среду)

-При заборе материала использовать только стерильные инструменты и посуду, соблюдая правила асептики для предупреждения загрязнения

Собранный материал доставляют в лабораторию в максимально сжатые сроки (1-2 часа). При невозможности доставки в указанные сроки весь биоматериал хранят в холодильнике, кроме крови и материала, исследуемого на наличие менингококка, которые необходимо хранить при температуре 35-37оС. Если имеются централизованные лаборатории , обслуживающие большие регионы, целесообразно пользоваться транспортными средами (Стюарта, Амиеса и пр.)

-материал для исследования по возможности собирают до начала антибактериальной терапии

-микроорганизмы чувствительны к факторам окружающей среды, в связи с эти надо обращаться с собранным материалом, так, чтобы максимально сохранить жизнеспособность возбудителей.

При направлении на исследование обязательно писать сопроводительный лист, в котором указываются Ф.И.О., возраст, отделение, предварительный диагноз, вид материала, дата и время взятия материала.

Наиболее правильный способ взятия жидких материалов - объемно с помощью стерильного шприца. Отбор тампоном производят только при невозможности осуществления объемного метода (отделяемое женских половых органов, ушей, глаз и т.д )

-При аспирации закрытых полостей кожу в месте прокола дезинфицируют антисептиками в течении 1-2 мин.

-Свищи и фистулы первоначально очищают от отделяемого и забор материал производят из глубины.

-Жидкий материал из открытых ран при хирургических вмешательствах отбирают объемно шприцем

-Отделяемое из дренажей также берут шприцем и используют концы удаленных дренажных трубок.

-Биоптаты из ран получают путем иссечения участка ткани из глубоких слоев раны и производят забор отделяемого тампоном после тщательной обработки раны физ.раствором и 70 градусным этиловым спиртом для удаления поверхностно вегетирующей микрофлоры, а также антисептических и антибактериальных препаратов.

Тезаурус:

1. 
   Этиологический диагноз – aetiology diagnosis
   
2. 
   Исследуемый материал - studied material
   
3. 
   Бактериологические методы - bacteriological methods
   

презентация в «PowerPoint» с фотографиями, схемами, таблицами, фильмами

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.
Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.
Контрольные вопросы (обратная связь):

1.Бактериальные инфекции.

2.Понятие клинической микробиологии. Цели. Задачи.

3.Методы постановки диагноза бактериальных инфекций.

4.Понятие о профилактике данных инфекций.

5.Бактерии-как возможный фактор бактериального оружия.

Общие принципы микробиологической диагностики микозов. Постановка этиологического диагноза.

Микозы разнообразны как по биологическим особенностям их возбудителей, так и по патогенезу и клинике самой болезни. Они широко распространены среди людей в связи с урбанизацией, широким нерациональным применением антибиотиков, иммунодефицитами. Заболевания, вызываемые патогенными грибами, называются микозами. До сих пор отсутствует единая классификация микозов и их возбудителей, что затрудняет изучение и борьбу с ними.

Грибы – это эукариоты, клетки их имеют разнообразную форму и размеры. Клетки грибов (гифы) образуют мицелий – вегетативное тело гриба. Различают воздушный (находится над поверхностью питательной среды) и субстратный мицелий.

Размножение грибов – половое и бесполое. Культивирование грибов осуществляют в аэробных условиях при температуре 28-33⁰С. Среды: Сабуро, сусло-агар, Чапека.

Грибковые инфекции человека делятся на 3 группы:

Поверхностные;

Подкожные;

Глубокие.

К поверхностым микозам отногсятся: трихофития, микроспория, эпидермофития. К подкожным – споротрихоз, хромомикоз, мицетома. К глубоким – кокцидиоз, гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз.

Характеристика:

-местные, диссеминированные, острые, подострые, хронические формы;

-развивается ГЧЗТ;

-интоксикация;

-поражение кожи и подкожной клетчатки;

-поражение внутренних органов;

-обнаруживается высокий титр АТ.

Лабораторная диагностика:

Клиническая картина микозов весьма полиморфна, поэтому во всех случаях диагноз должен быть подтвержден лабораторными методами исследования, успех которых во многом зависит от правильного взятия материала.

Со слизистых оболочек- ватным тампоном, ложкой Фолькмана.

Основные принципы диагностики:

1. 
   Микроскопия:
   

- по Граму

- с едким калием

- с нитрозином или тушью

- по Романовскому-Гимзе

- по Гомори

- по Гридли

- по Мак Манусу

- РИФ

- «раздавленная капля»

2. 
   Выделение возбудителя (от нескольких дней до нескольких недель)
   

- на селективных средах

- латекс-агглютинация

- аллергические пробы

- определение НК

Лечение:

- азолы

- морфолины

1. 
   Микозы – mycosis, fungus diseasе
   
2. 
   Микроскопия- microscopy
   
3. 
   Лабораторня диагностика - laboratory diagnostics
   

презентация в «PowerPoint» с фотографиями, схемами, таблицами, фильмами

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.
Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.
Контрольные вопросы (обратная связь):

1.Грибковые инфекции. Виды.

2.Методы постановки диагноза микотической инфекции.

3.Понятие о профилактике данных инфекций.

Общие принципы микробиологической диагностики паразитарных заболеваний. Постановка этиологического диагноза.

основной целью является формирование у студентов знаний о заболеваниях, вызванных простейшими, их значении в развитии современной патологии, принципах их диагностики.

Медицинская паразитология - раздел зоологии, изучающий паразитов человека и животных.

Медицинскую паразитологию можно разделить на: 1. протозоологию - изучает паразитических простейших; 2. гельминтологию - изучает паразитических червей; 3. арахноэнтомологию - изучает членистоногих, имеющих медицинское значение.

Простейшие - это одноклеточные животные, размножающиеся в организме хозяина. Клетка - эукариотическая. Протозойные заболевания - группа антропонозных и зоонозных заболеваний, вызываемых патогенными простейшими.

По законам систематики живых организмов простейшие относятся к следующим высшим таксонам:

Домен (империя): Eucarya

Царство: Animalia

Подцарство: Protozoa

А далее следуют: отделы, классы, порядки, семейства, роды, виды, подвиды.

Простейшие являются одноклеточными эукариотическими микроорганизмами, которые по структуре своих клеток очень близки к животным клеткам. Клетка простейших снаружи покрыта эластической мембраной – пелликулой (или более плотным слоем кутикулой). Некоторые из них снабжены опорными фибриллами и минеральным скелетом. Часть простейших имеют постоянную форму вегетативного тельца (например, жгутиковые, реснитчатые); другие – непостоянную форму (например, саркодовые). Многие простейшие совершают активные движения с помощью постоянных (жгутики, реснички) или временных (корненожки) органов движения.

Большинство простейших гетеротрофы и питательные вещества поступают в клетку путем фагоцитоза и пиноцитоза. Переваренные вещества поступают в цитоплазму, а непереваренные остатки выбрасываются из клетки в любой части тела или через особое отверстие – порошицу.

Многие простейшие в неблагоприятных условиях образуют цисту. При инцистировании клетка сжимается, округляется, отбрасывает или втягивает вовнутрь органы.

Гельминтозы – группа антропонозных и зоонозных болезней, вызываемых паразитическими червями – гельминтами (греч. Helmins, helminthos – паразитические черви).

Гельминты – низшие многоклеточные организмы относятся к надтипу Scolecida. В организме человека паразитирует два типа сколецид – плоские черви (Plathelminthes) и круглые черви (Nemathelminthes) - таблица 2.

Различают 2 класса плоских червей - Trematoda (трематоды или сосальщики); Cestoda (цестоды или ленточные черви - лентецы) и один класс круглых червей – Nematodа. Каждый из классов содержит значительное число родов и видов.

Соответственно латинским названиям гельминтов названы вызываемые ими заболевания (глистные инвазии, гельминтозы) – аскаридоз, анкилостомоз, тениоз, энтеробиоз, трихинеллез, эхинококкоз и т.д.

Гельминты проходят ряд последовательных стадий жизненного цикла. Половозрелые формы (имаго) паразитируют в организме окончательного хозяина, а незрелые формы (яица, личинки) развиваются или в окружающей среде (геогельминты), или паразитируют в промежуточном хозяине (биогельминты). Человек может быть как окончательным, так и промежуточным хозяином. Человек может быть инвазирован одновременно несколькими видами гельминтов.

В основе классификации простейших лежит способ передвижения:

1.саркодовые

2.жгутиконосцы

3.реснитчатые

4.споровики

Вызываемые заболевания:

Амебиаз кишечный и внекишечный, некротические поражения кожи, роговицы, менингоэнцефалит, лейшманиоз (кожный, кожно-слизистый, висцеральный), трипаносомоз, трихомониаз, лямблиоз, малярия, токсоплазмоз, микроспоридиоз и др.

Пути передачи (зависит от вида возбудителя)

1.трансмиссивный

2.парентеральный

3.трансплацентарно

4.половой

5.фекально-оральный

Лабораторная диагностика:

Исследуемый материал (зависит от клиники заболевания):

Кровь, костный мозг, ликвор, биптаты тканей

Методы (зависят от вида возбудителя и клиники заболевания):

1. 
   Микроскопия (по Граму, Романовскому-Гимзе, р-ом Люголя, смесью Сафаралиева, «раздавленная капля»)
   
2. 
   Культивирование (среда Рейса, Павловой, Джонсона-Трассела, печеночная среда с цистеином)
   
3. 
   Серологический (РИА, ИФА, РИФ, РСК, РПГА)
   
4. 
   Анализ НК
   
5. 
   Биологический
   
6. 
   Аллергический
   

1. 
   Простейшие - Protozoa
   
2. 
   Пути передачи – transfer ways
   
3. 
   Гельминты - helminth
   

презентация в «PowerPoint» с фотографиями, схемами, таблицами, фильмами

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.
Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.
Контрольные вопросы (обратная связь):

1. 
   Определение и содержание медицинской паразитологии.
   
2. 
   Общая характеристика, классификация простейших и гельминтов, имеющих медицинское значение.
   
3. 
   Значение системы "паразит-хозяин". Биологическая адаптация паразитов и ответная реакция хозяина.
   
4. 
   Методы постановки диагноза паразитарных инфекций
   
5. 
   Понятие о профилактике данных инфекций.
   

Общие принципы микробиологической диагностики вирусных инфекций. Постановка этиологического диагноза.

Вирусы - это форма жизни, которые относятся к царству Vira. Целый ряд признаков отличает вирусы от прокариотов и эукариотов. Известно три типа взаимодействия вирусов с клетками хозяина.

Вирусы существуют в 2-х формах - внеклеточной - вирион и внутриклеточной - вирус. Для вируса характерно:

1. Наличие только 1 типа нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК);

2. Отсутствие клеточного строения и белоксинтезирующих систем

3. Возможность интеграции в клеточный геном

Внутриклеточный вирус есть самореплицирующая форма, не способная к бинарному делению. Для вируса характерен дизъюнктивный (разобщенный) способ размножения (репродукция). Вирусы относятся к царству Vira, которое разделено по типу нуклеиновой кислоты на 2 подцарства - РНК-содержащие и ДНК-содержащие вирусы. Принадлежность вирусов к определенным семействам определяется типом нуклеиновой кислоты, структурой, фрагментацией генома или целостностью, наличием или отсутствием внешней оболочки.

РНК-содержащие (11 семейств): пикорнавирусы,

калицивирусы, реовирусы, ретровирусы, тогавирусы, флавивирусы, буньявирусы, ареновирусы, рабдовирусы, парамиксовирусы, ортомиксовирусы

парвовирусы, герпесвирусы, гепаднавирусы, поксвирусы.

Размеры вирионов различных вирусов колеблется от 15 до 400

нм, имеют различную форму: палочковидную, нитевидную, сферическую, сперматозоидную.

Структура простого вириона состоит из нуклеокапсида (нуклеопротеида), в состав которого входит вирусный геном (нуклеиновая кислота), защищенный белковой оболочкой - капсидом (ДНК или РНК и белки). Капсид состоит из капсомеров и определяет форму вириона.

Вирионы со сложным капсидом покрыты внешней оболочкой - суперкапсидом, в составе которого содержатся липиды и полисахариды. липидный и углеводный состав вириона определяется клеткой хозяина. Липиды стабилизируют структуру сложных вирионов.

Вирусные заболевания в сумме превышают заболеваемость, вызванную другими возбудителями. Социальная значимость и огромный ущерб, наносимый здоровью населения и экономике, выводят грипп на первое по значимости место среди патологий человека инфекционной природы.

Вирусы- возбудители респираторных инфекций обладают тропизмом к клеткам дыхательных путей. Могут вызвать похожую клиническую картину, и для их распознавания необходима вирусологическая лабораторная диагностика.

Взаимодействие вируса с клеткой хозяина:

1. адсорбция на клетке (играет роль тканевая специфичность)

2. проникновение вируса в клетку и его «раздевание»

3. синтез компонентов (образование вируспецифических белков в цитоплазме)

4. полная сборка вириона

5. выход вирусных частиц из клетки

В результате взаимодействия развивается либо:

1. 
   Продуктивная инфекция
   
2. 
   Абортивная инфекция
   
3. 
   Интегративная инфекция
   

1. 
   На куриных эмбрионах
   
2. 
   В культурах клеток и тканей
   
3. 
   Заражение восприимчивых животных
   

Источник инфекции (зависит от заболевания):

- больные и вирусоносители

- животные

Пути передачи (зависит от заболевания):

- воздушно-капельный

- фекально-оральный

- половой

- вертикальный

- парентеральный

- контактный

- трансмиссивный

Лабораторная диагностика (зависит от заболевания):

- вирусоскопический метод (ЦПД)

- РИФ

- вирусологический метод (куриный эмбрион, первичные и перевиваемые КК HeLA, Hep-2)

- серологический метод (РСК, РН, РТГА)

- молекулярно-биологический (ПЦР, ДНК-зонды)

Профилактика (зависит от заболевания):

- живые вакцины

- убитые вакцины

- лейкоцитарный интерферон

Тезаурус:

1. 
   Вирусы – viruses
   
2. 
   Нуклеиновая кислота – nucleinic acid
   
3. 
   Стадии взамодействия вируса с клеткой – stages of virus interaction with cell
   

мультимедийные лекции, схемы, слайды, фотографии, фильмы.

1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005.- 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёва А.А.). - М.: МИА, 2004. - 690с.

3. Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000.- 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. - 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

11. 
    Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии.
    
12. 
    Характеристика современных иммунобиологических препаратов.
    
13. 
    Серотерапия и серопрофилактика.
    

Микробиологические и молекулярно-биологические основыхимиотерапии. Антибиотики. Дезинфектанты. Механизмы устойчивости бактерий.

Усвоение студентами знаний обосновах химио- и антибиотикотерапии, механизмах чувствительности и развития устойчивости микробов .

Антибиотики - вещества природного происхождения, обладающие выраженной биологической активностью. Они могут быть получены из микробов, растений, животных тканей и синтетическим путем (Anti- против, bios- жизнь)

Классификация:

1.по происхождению

2.по химическому составу

3.по спектру действия

4.антибиотики со специфической активностью

5.по механизму действия

6. по характеру действия

Требования к антибиотикам

1. При низкой концентрации (10-30 мкг/мл) должен убивать возбудителя болезни или подавлять его рост и размножение.

2. Активность антибиотика не должны снижаться под действием жидкостей организма.

3. Должен быстро воздействовать на микроорганизм, чтобы за короткий срок прервать его жизненный цикл

4. Не должен вредить макроорганизму. Высокая избирательность антимикробного эффекта в дозах не токсичных для организма

5. Не должен препятствовать процессу выздоровления

6. Не должен снижать и тем более подавлять иммунологические реакции, не должны наносить ущерба ИС.

7. Отсутствие или медленное развитие резистентности возбудителя к препарату в процессе его применения

8.Хорошая всасываемость и выведение препарата

9.Удобная лекарственная форма для различных возрастных групп и локализации процесса, стабильность в обычных условиях хранения

Принципы рациональной антибиотикотерапии

1. Определение а/бчувствительности возбудителя (при невозможности пользоваться данными эпид.исследований резистетности к антибиотикам микрофлоры и микробных сообществ в данном регионе).

2. Выбор наиболее активного и наименее токсичного антибиотика.

3. Правильный выбор дозы и метода введения.

4. Своевременное начало и необходимая продолжительность курса лечения.

5. Знание характера и частоты побочных реакций-

-при инфекциях васкуляризированных органов и тканей - препараты бактерицидного действия

-инфекции внутриклеточными паразитами – длительный курс лечения

-при иммунодефицитах - подбор препарата, дозы и путей введения

-при длительном применении антибиотика следить за появлением первичных признаков суперинфекции

6. Комбинирование антибиотиков

7. При состояниях, угрожающих жизни больного (назначать препарат широкого спектра действия, не дожидаясь теста на чувствительность) - до начала лечения взять образцы на бактериологическое исследование и при необходимости заменить.

Осложнения антибиотикотерапии:

1.снижение иммунных сил организма

2.аллергические реакции

3.вторичная инфекция

4.дисбактериоз

5.авитаминоз

6.токсическое действие

Основы антибиотикорезистентности:

1.разрушение молекулы антибиотика

2.модификация структуры антибиотика

3.изменение структуры чувствительных к антибиотику мишеней

4. формирование «обходного пути метаболизма»

5.формирование механизма «активного выведения»

Лекарственная устойчивость:

1. 
   Естественная
   
2. 
   Приобретенная
   
3. 
   Множественная
   
4. 
   Хромосомная
   
5. 
   R-плазмидная
   

1. 
   Метод стандартных дисков
   
2. 
   Метод серийных разведений
   

1. 
   Антибиотики – antibiotics
   
2. 
   Дезинфектанты – disifectants
   
3. 
   Устойчивость микробов – microbic fastness to antibiotics
   
4. 
   Чувствительность микробов - microbic sensitivity to antibiotics
   

презентация в «PowerPoint» с фотографиями, схемами, таблицами, фильмами

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.
Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.
Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Характеристика основных групп химиотерапевтических препаратов.

2. Антибиотики. Классификация антибиотиков.

3. Единицы антимикробной активности антибиотиков.

4.Мехмнизмы развития устойчивости микробов к антибактериальным препаратам.

5.Принципы назначения антибиотиков.

Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний.

Основной целью изучения данной темы является формирование у студентов знаний об иммунобиологических препаратах. (диагностические и лечебные иммунобиологические препараты, вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, эубиотики, пробиотики, аллергены, диагностикумы), их получение, значение для диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний.

1. 
   Активная, в основе которой лежит введение в организм микробных антигенов (вакцины) с целью создания активного иммунитета
   
2. 
   Пассивная, основанная на введении в организм препаратов, содержащих специфические антитела (иммунные сыворотки, гамма-глобулины), с целью создания искусственного пассивного иммунитета.
   

инфекции путем введения в организм готовых антител до начала заболевания, получило название сероиммунопрофилактики. Сыворотки подразделяются на антитоксические и антимикробные, последние в свою очередь делятся на антибактериальные и антивирусные. Сыворотки получают путем гипериммунизации крупных животных (чаще всего лошадей) соответствующими антигенами. Получают сыворотки также от людей - доноров. Наибольшее практическое значение имеют антитоксические сыворотки, т.к. они являются единственным средством способным нейтрализовать экзотоксины в организме больного. Сила действия антитоксических сывороток измеряется в антитоксических единицах (АЕ) в 1 мл. Так, 1 АЕ противодифтерийной сыворотки нейтрализует 100 ДЕТ токсина для морской свинки массой 250 грамм.

Эти препараты очищены от баластных веществ и концентрированные, обладающие высоким титром антител.

Антибактериальные сыворотки с развитием химиотерапии почти утратили свое значение и применяются редко.

Антивирусные сыворотки дают хороший эффект при раннем введении, в конце инкубационного периода, в первые дни болезни.

Массовые способы вакцинации. Эффективность вакцинации

• 
  Безыгольный (пистолетный)
  
• 
  Пероральный (таблетки, драже)
  
• 
  Аэрозольный
  

к числу заболевших или погибших среди вакцинированных особей при их инфицировании.

Индекс эффективности

Среди 1000 вакцинированных заболело 10, среди 1000 невакцинированных- 100:

ИЭ= 100: 10 = 10

ИЭ для различных вакцин варьирует от 1,5-2 до 500.

ИЭ гриппозных вакцин 1,,5-2,5, оспенной вакцины- до 500

Календарь вакцинации обязательных прививок и по показаниям

Поствакцинальные (побочные) реакции:

• 
  Местные
  
• 
  Общие
  

1. Иммунные сыворотки (из крови гипериммунизированных животных (лошади, ослы, кролики) соответствующей вакциной или крови иммунизированных людей (донорская, плацентарная, абортивная)

2. Иммуноглобулины- очищенные и концентрированные иммунные сыворотки

Иммунноглобуллины

Гетерологичные - из крови гипериммунизированных животных (лошади, ослы, кролики) соответствующей вакциной (строго ограничено)

Гомологичные – препараты из крови иммунизированных людей (вирусный гепатит, корь, ботулизм, столбняк)

Активность сывороточных иммунных – в титрах антител (антитоксинов, гемагглютининов, комплементсвязывающих, вируснейтрализующих)

Иммунные сывороточные препараты

• 
  Применяют для специфического лечения и экстренной профилактики
  
• 
  Основной механизм- связывание и нейтрализация антителами бактерий, вирусов и их антигенов
  
• 
  Различают: противовирусные, антибактериальные, антитоксические иммунные сывороточные препараты
  

• 
  МАТ- используются только в диагностических целях.
  

Гомологичные: эндогенные (ИФН, интерлейкины, ФНО, миелопептиды и др)

Гетерологичные: леваизол (декарис), циклоспорин А (иммунодепрессант), нуклеинат натрия и др.

По эффекту действия:

- иммуностимуляторы

- иммунодепрессанты

- средства заместительной терапии

По механизму действия:

- вещества, влияющие на Т-систему

• 
  вещества, влияющие на В-систему
  
• 
  - на систему мононуклеарных фагоцитов.
  

• 
  Принцип действия основан на иммунологических реакциях (реакция АГ-АТ, клеточные реакции)
  

1. 
   Профилактика – preventive maintenance
   
2. 
   Вакцины – vaccines
   
3. 
   Сыворотки – serums
   
4. 
   Диагностикумы - diagnosticums
   

презентация в «PowerPoint» с фотографиями, схемами, таблицами, фильмами

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.
Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.
Контрольные вопросы (обратная связь):

1.Понятия об иммунобиологических препаратах

2.Диагностические и лечебные иммунобиологические препараты

3.Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины, эубиотики, пробиотики, аллергены, диагностикумы.

Обсуждено на заседании кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии