Протокол задержания
01.01.2017 г. _____часов____мин.
_____
г.Костанай
________
(место составления)
Мною,
УИП Северного ОВД г. Костаная капитаном полиции
Ахметовым А.А.______________________________________________________
(должность, звание, Ф.И.О. лица, составившего протокол)
в соответствии со ст.ст. 36, 787-789 Кодекса об административных
правонарушениях составлен настоящий протокол на гражданина (-ку)
Волкова П.П., 1977 г.р., уроженец г. Костаная, прож. г. Костанай, ул. Садовая,
15
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., гражданство, год и место рождения, место жительства)
Место работы, должность_________
слесарь КЖБИ
________________________
Семейное положение____
женат
_______ на иждивении____
2 детей
__________
Документ, удостоверяющий личность_
уд. №023456 МЮ РК 17.12.2007г.
______
(серия, номер, когда, кем выдан)
В присутствии понятых, которым в соответствии со ст. 755 Кодекса РК об
административных правонарушениях разъяснены их права и обязанности
1. Ф.И.О. _______
Попов П.П.
______ Адрес ___________
ул. Садовая, 17
_______
2. Ф.И.О. _______
Попова А.А.
____ Адрес _________
ул. Садовая, 17__
_______
Подписи понятых:
1.___________________ 2._______________________
Основанием для административного задержания является совершение
правонарушения гр. ______
Волковым П.П.
_______________________________,
(Ф.И.О. правонарушителя)
предусмотренного ст._
73 ч. 1
Кодекса РК об административных
правонарушениях, а именно:
01 января 2017 года около 20.00 часа гр. Волков П.П. пришел домой ул.
Садовая, 15, в нетрезвом виде и на этой почве устроил скандал с женой
Волковой В.П. В присутствии детей и тещи оскорбил жену нецензурной
бранью, унижал ее человеческое достоинство, оскорбляя ее гулящей
женщиной, чем нарушил покой семьи и соседей
____________________________
(время, место, фабула совершения правонарушения)
__________________________________________________________________
Произведено административное задержание ________
гр. Волкова П.П.
________
(Ф.И.О. подвергнутого задержанию)
Заявления, поступившие при административном задержании
не поступило
____
В ходе задержания применялись: _________
не применялись
_________________
(фото-, киносъемка, видеозапись, иные способы фиксации)
19
При поступлении в комнату для административно задержанных на
состояние
здоровья
жалоб
и
заявлений
не
имею (имею)
_____________________________
не поступило
____________________________
(нужное написать)
Подписи:
____________________________________________________________________
(должностное лицо, проводившее задержание)
____________________________________________________________________
(лицо, подвергнутое административному задержанию)
Понятые: 1.________________________ 2.__________________________
О факте административного задержания уведомлены родственники
__________________
не уведомлялись по просьбе задержанного
______________
(указать время и какой родственник)
20
Образец №10
Приложение 1
к регламенту государственной услуги
«Выдача информации о наличии либо
отсутствии сведений по учетам Комитета
по правовой статистике и специальным
учетам Генеральной прокуратуры РК
о совершении лицом преступления»
Достарыңызбен бөлісу: |