ОПИСАНИЕ СТАНЦИИ ОСКЭ
Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ), включающий 3 этапов. Экзаменуемые – интерны ВОП 6 курса.
Количество часов на одного студентов – 30 минут.
№
|
Студентке тапсырма Задания для студента
Тәжірибелік дағдылар/ Практические навыки
|
Балл
|
%
|
Буква
|
Подпись экзаменатор
|
1
|
Диагностика острого коронарного синдрома без подъема сегмента SТ, неотложная помощь на уровне ПМСП
|
|
|
|
|
2
|
Гипертонический криз без осложненный, неотложная помощь на уровне ПМСП
|
|
|
|
|
3
|
Алгоритм наложение сосудистого шва.
|
|
|
|
|
4
|
Решение клинической задачи
|
|
|
|
|
|
Барлығы/ИТОГО
|
|
|
|
|
СХЕМА ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ЭТАПОВ ОСКЭ
ВХОД
ВЫХОД
Председатель ГКК
Стол для ответственного
Этап 1
(практический навык)
Этап 2
(практический навык)
Этап 3
(практический навык)
Этап 2
(практический навык)
I -этап
Острый коронарный синдром (ОКС) – клиническое состояние, отражающее период обострения ишемической болезни сердца (ИБС), ведущим симптомом которого является боль в грудной клетке, инициирующая определенный диагностический и терапевтический каскад, начиная с регистрации ЭКГ на основании изменений которой дифференцируются 2 группы пациентов: с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST.
Жалобы и анамнез.
Клинические проявления ОКСбпST:
Продолжительная (>20 мин) ангинозная боль в грудной клетке в покое: типичная боль в области сердца характеризуется дискомфортом или тяжестью за грудиной (стенокардия), иррадиирущей в левую руку, шею или челюсть, которая может быть преходящей (обычно продолжается несколько минут) или более длительной. Боль может сопровождаться потливостью, тошнотой, болью в животе, одышкой и обмороком. Нередко отмечаются атипичные проявления, такие как боль в эпигастральной области, диспепсия или изолированная одышка. Атипичные симптомы чаще отмечаются у пациентов пожилого возраста, у женщин, больных сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или деменцией.
Лабораторные исследования: (в т.ч. определение уровня тропонина) на амбулаторном этапе возможно, но не целесообразны.
Инструментальные исследования: ЭКГ покоя в 12 отведениях — это первый метод диагностики, который используют при подозрении на ОКСбпST (рис. 1). В затруднительных случаях в целях дифференциальной диагностики возможно проведение ЭхоКГ.
Задание для студента:
Соберите анамнез и проведите осмотр пациента
Проведите интерпретацию ЭКГ
Сформулируйте диагноз
Определите тактику ведения и окажите неотложную помощь пациенту
Предварительный диагноз?
ИБС. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST.
Информация для экзаменатора: руководствуясь критериями, оцените клинические навыки.
Оценочный лист (check-list)
по клиническому случаю «Диагностика острого коронарного синдрома без подъема сегмента SТ, неотложная помощь на уровне ПМСП»
ФИО экзаменуемого: _______________________________________
Группа: ___________________________________________________
Специальность: ____________________________________________
Дата сдачи: «___»________________20__г.
Достарыңызбен бөлісу: |
