Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего образования
«Волгоградский государственный медицинский
университет»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Основная профессиональная образовательная
программа высшего образования
Педиатрия
Специальность 31.05.02 Педиатрия
(уровень специалитета)
Рабочая программа “Анестезиология,
реанимация, интенсивная терапия”
Методические указания для обучающихся
- 61 -
кишечника, общей кровопотерей до 2500 мл и интраоперационной ИТТ более 4500 мл.
Проведена лапаротомия. Назначить трансфузионную терапию, отметить возможные
осложнения в послеоперационном периоде.
10. В отделение реанимации поступил больной С., 17 лет, с выраженной клиникой острой
кровопотери, обусловленной травматической ампутацией левой нижней конечности.
Назвать наиболее ранний и вероятный признак изменения системы гемодинамики при
острой кровопотере, дать патофизиологическое объяснение данной реакции.
11. Больная Д., 21 года, поступила в реанимационное отделение с клиникой острой
кровопотери за счет развивающегося ДВС-синдрома (стадия гипокоагуляции) во время
экстирпации матки по акушерским показаниям. Назначить соответствующее лабораторное
исследование системы гемостаза, согласно предполагаемым данным назначить
трансфузионную
терапию.
12. Больной М., 75 лет, в отделение реанимации поступил с выраженными признаками
острой кровопотери за счет перелома костей таза и бедра. В отделение реанимации
больному с целью коррекции острой кровопотери начата трансфузия полиглюкина
появилась одышка, акроцианоз, резко повысилось ЦВД до 200 мм рт.ст. Назвать наиболее
вероятные причины развившегося осложнения и дать его патофизиологическое
объяснение.
Назначить
корригирующую
терапию.
13. У больного С., 43 лет, во время лапаротомии по поводу распространенного гнойного
перитонита возникло кровотечение в объеме 1200 мл. Проведена адекватная
трансфузионная терапия. Однако на вторые сутки после операции наросла клиника острой
дыхательной недостаточности. Резко снизилось артериальное рО2, отмечается умеренное
повышение артериального рСО2. Рентгенологически- «снежная буря». Назвать наиболее
вероятное
осложнение,
определить
тактику
ведения
больного.
14. Больной К., находился в отделение гастроэнтерологии с диагнозом: цирроз печени,
острая печеночная недостаточность. Внезапно состояние больного резко ухудшилось.
Появилась выраженная клиника острой кровопотери. Назвать наиболее вероятную
причину
кровотечения,
назначить
синдромальную
терапию.
15. Больной С., 23 лет, поступил в стационар с клиникой острой кровопотери в связи с
ножевым ранением лучевой артерии. У дежурного врача есть возможность выбрать
заменитель с учетом их волемических коэффициентов: декстран, ГЭК, плазма,
кристаллоиды. Определить стартовый раствор, назвать волемический эффект указанных
препаратов.
Достарыңызбен бөлісу: