Методические указания к практическим занятиям по дисциплине «Клиническая фармакология»

Федеральное государственное бюджетное образовательное 
учреждение высшего образования 
«Рязанский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова» 
Министерства здравоохранения Российской Федерации 
(ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России) 
 
 
Кафедра внутренних болезней
 
 
 
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
по дисциплине 
«Клиническая фармакология» 
для студентов, обучающихся по специальности 31.05.02 –
«Педиатрия» 
РЯЗАНЬ, 2018 

Тема: «Предмет и задачи клинической фармакологии». 
Цель:
после изучения темы студент должен иметь представление об
основных этапах развития клинической фармакологии и знать: 
• понятие «клиническая фармакология»; 
• её предмет и задачи; 
• 
значение 
клинической 
фармакологии 
для 
практической 
деятельности медицинской сестры; 
• понятия «лекарственное средство» и «лекарственная форма». 
Контрольные вопросы: 
1.
Как называется наука, занимающаяся изучением лекарственных 
средств? 
2.
В каком году клиническую фармакологию признали в качестве 
самостоятельной медицинской науки? 
3.
В каком году была утверждена специальность «Клиническая 
фармакология»? 
4.
Какие основные задачи ставит практическая медицина перед 
клинической фармакологией? 
5.
Что такое лекарственное средство и лекарственное вещество? 
6.
Принципы классификации лекарственных средств. 
7.
Основные виды лекарственного лечения. 
8.
Что такое формулярная система и на чём она основана? 
Тема: «Клиническая фармакокинетика». 
Цель: после изучения темы студент должен уметь оценивать 
действие лекарственных препаратов на пациента и знать: 
• особенности введения лекарственных средств; 

• виды абсорбции и биотрансформации; 
• пути экскреции. 
Контрольные вопросы: 
1.
Что такое 
фармакокинетика
? 
2.
Какое значение имеет 
фармакокинетика
в лечении 
заболеваний внутренних органов? 
3.
От чего зависит путь введения лекарственных средств? 
4.
Что такое абсорбция? Виды абсорбции. 
5.
Перечислите 
факторы, 
влияющие 
на 
абсорбцию 
лекарственного средства. 
6.
Пути распределения лекарственных средств в организме. 
7.
С какими основными компонентами происходит связывание 
лекарственных средств в организме? 
8. Что такое биотрансформация лекарственных средств?
9.Что такое экскреция лекарственных средств? 
10.Перечислите основные пути экскреции, приведите примеры. 
11.Перечислите основные фармакокинетические параметры. 
12.От каких параметров зависит постоянный фармакологический 
эффект? 
13.Перечислите основные факторы, от которых зависит эффект 
лекарственных средств? 
Задания для самоподготовки: 
1.Фармакокинетика - это: 
*а) изучение абсорбции, распределения, метаболизма и выведения 
лекарств 
б) изучение биологических и терапевтических эффектов лекарств 
в) изучение токсичности и побочных эффектов 

г) методология клинического испытания лекарств 
д) изучение взаимодействий лекарственных средств 
2. Какие существуют виды абсорбции в ЖКТ: 
а) фильтрация 
б) диффузия 
в) активный транспорт 
г) пиноцитоз 
*д) все виды 
3. Результатом высокой степени связывания препарата с белками плазмы 
является: 
а) уменьшение Т 1/2 
б) повышение концентрации свободной фракции препарата 
*в) снижение концентрации свободной фракции препарата 
г) лучшая эффективность препарата 
д) все перечисленное 
4. Какие препараты больше подвергаются метаболизму в печени: 
*а) липофильные 
б) гидрофильные 
в) липофобные 
г) имеющие кислую реакцию 
д) имеющие щелочную реакцию 
5. Какие факторы влияют на кишечную абсорбцию: 
а) рН желудочного сока 
б) васкуляризация 

в) моторика 
г) состояние микрофлоры кишечника 
*д) все перечисленные 
6. Если первичную мочу сделать более щелочной, то: 
а) экскреция слабых кислот уменьшится 
*б) экскреция слабых кислот увеличится 
в) экскреция слабых оснований увеличится 
г) увеличится экскреция и слабых кислот, и слабых оснований 
д) экскреция не изменится 
7. Какие препараты приводят к индукции ферментов в печени: 
*а) фенобарбитал 
б) циметидин 
в) амиодарон 
г) эритромицин 
д) ципрофлоксацин
 
8. Какие факторы фармакокинетики изменяются в пожилом возрасте: 
а) всасывание 
б) объём распределения 
в) почечная экскреция 
г) метаболизм 
*д) всё перечисленное 
9. Лекарства преимущественно связываются в плазме с: 
* а) альбуминами 

б) глобулинами 
в) фибриногеном 
г) мукопротеинами 
д) трансферрином 
10. Более высокая концентрация препарата в плазме при сублингвальном 
введении, чем пероральном потому, что: 
* а) лекарство не подвергается пресистемному метаболизму 
б) лекарство не связывается с белками плазмы 
в) лекарства не связываются с тканями 
г) увеличивается гидрофильность препарата 
д) увеличивается липофильность препарата 
11. В понятие элиминации препарата входит: 
а) всасывание 
б) распределение 
*в) экскреция 
г) связь с белком 
д) пресистемный метаболизм 
12. Укажите заболевание, при котором снижается связывание препаратов 
с белками плазмы: 
а) ишемическая болезнь сердца
б) острые инфекции 
*в) цирроз печени 
г) бронхиальная астма 
д) пневмония 

13. Какой из факторов влияет на почечный клиренс препаратов: 
а) пол 
б) вес 
*в) почечный кровоток 
г) гипертензия 
д) заболевания печени 
14. Какие факторы приводят к ускорению метаболизма лекарственных 
средств: 
*а) курение 
б) пожилой возраст 
в) хроническое употребление алкоголя 
г) прием эритромицина 
д) лихорадка 
15. Какие факторы уменьшают всасывание препаратов в ЖКТ: 
а) запор 
*б) приём антацидов 
в) приём холинолитиков 
г) хорошее кровоснабжение стенки кишечника 
д) все перечисленное 
Тема: «Клиническая фармакодинамика». 
 
Цель:
после изучения темы студент должен уметь оценивать 
действие лекарственных препаратов на пациента и знать: 
• механизм действия лекарственных средств лекарственных 

средств; 
• избирательность действия лекарственных средств;
• дозирование лекарственных средств; 
• виды действия лекарственных средств; 
• взаимодействие лекарственных средств; 
• нежелательные эффекты лекарственных средств; 
• побочные действия лекарственных средств; 
• особенности применения лекарственных средств. 
Контрольные вопросы: 
1.
Что такое фармакодинамика? 
2.
Перечислите механизмы действия лекарственных средств. 
3.
Что подразумевают под термином «фармакологический 
эффект» лекарственного средства? 
4.
Перечислите факторы, определяющие фармакологический 
эффект. 
5.
Какими 
путями 
достигают 
избирательности 
действия 
лекарственных средств? 
6.
Виды действия лекарственных средств на организм и его 
системы. 
7.
Основные характеристики действия лекарственных средств. 
8.
Что означает термин «прямое действие» лекарственных 
средств? 
9.
Понятие дозы и дозового режима. 
10.
Какие дозы лекарственных средств чаще всего применяют для 
лечения больных? 
11.
Что положено в основу расчёта доз лекарственных средств? 
12.
Понятие «терапевтическая широта». 
13.
Какие лечебные дозы различают по величине? 

14.
Что такое разовая, суточная, курсовая дозы? 
15.
Дозирование лекарственных средств в зависимости от 
возраста.