Повышенная самооценка. Оценка достоинств, связей, влияния на людей и события, силы и знаний отчетливо повышена по сравнению с обычным уровнем.
· Чувствуете ли Вы большую уверенность в себе, чем обычно?
· Есть ли у Вас какие-то особые планы?
· Ощущаете ли Вы в себе какие-то особые способности или новые возможности?
· Не кажется ли Вам, что Вы особая личность?
Снижение продолжительности сна. При оценке нужно учитывать средний показатель за несколько последних суток.
· Вам требуется меньше часов для сна, чтобы чувствовать себя отдохнувшим, чем обычно?
· Сколько часов на сон Вам хватает обычно и сколько теперь?
Сверхотвлекаемость. Внимание пациента очень легко переключается на незначимые или не относящиеся к теме разговора внешние раздражители.
· Замечаете ли Вы, что окружающее отвлекает Вас от основной темы разговора?
Критика в отношении заболевания
При оценке осознания больным своего психического состояния необходимо помнить о сложности этого понятия. К концу обследования психического статуса врач должен составить предварительное мнение о том, в какой степени пациент осознает болезненную природу своих переживаний. Затем следует задать прямые вопросы для того, чтобы глубже оценить это осознание. Указанные вопросы касаются мнения больного о природе его отдельных симптомов; например, полагает ли он, что его гипертрофированное чувство вины оправданно, или нет. Врач также должен выяснить, считает ли пациент себя больным (а не, скажем, преследуемым своими врагами); если да, то связывает ли он свое нездоровье с физическим или с психическим заболеванием; находит ли он, что нуждается в лечении. Ответы на эти вопросы важны еще и потому, что они, в частности, определяют, насколько больной склонен принимать участие в процессе лечения. Запись, которая лишь фиксирует наличие или отсутствие соответствующего явления («имеется осознание психического заболевания» или «нет осознания психического заболевания»), не представляет большой ценности.
Достарыңызбен бөлісу: |
