Методика исследования психического статуса, написание представления о больном Беседа с пациентом
жүктеу/скачать 54,57 Kb.
|
Документ Microsoft Word (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- Снижение аппетита и / или веса.
- Бессонница или повышенная сонливость.
| Мысли о смерти, суициде. Почти все депрессивные больные часто возвращаются к мыслям о смерти или самоубийстве. Обычны высказывания о желании уйти в забытье, чтобы это случилось внезапно, без участия больного, «заснуть и не проснуться». Характерно обдумывание способов самоубийства. Но иногда больные склонны к конкретным суицидальным действиям.
Большое значение имеет так называемый «антисуицидальный барьер», одно или несколько обстоятельств, удерживающих больного от суицида. Выявление и укрепление этого барьера является одним из немногих способов предотвращения суицида. · Нет ли ощущения безнадежности, жизненного тупика? · Не бывало ли у Вас ощущения, что Ваша жизнь не стоит того, чтобы ее продолжать? · Приходят ли в голову мысли о смерти? · Появлялось ли у Вас желание лишить себя жизни? · Обдумывали ли Вы конкретные способы самоубийства? · Что Вас удерживало от этого? · Были ли попытки сделать это? · Могли бы Вы рассказать об этом подробнее? Снижение аппетита и / или веса. Депрессия, как правило, сопровождается изменением, чаще снижением, аппетита и массы тела. Повышение аппетита встречается при некоторых атипичных депрессиях, в частности, при сезонном аффективном расстройстве (зимней депрессии). · Изменился ли Ваш аппетит? · Не похудели / пополнели ли Вы в последнее время? Бессонница или повышенная сонливость. Среди нарушений ночного сна принято выделять бессонницу периода засыпания, бессонницу середины ночи (частые пробуждения, поверхностный сон) и преждевременные пробуждения с 2 до 5 часов. Нарушения засыпания более характерны для бессонницы невротического генеза, ранние преждевременные пробуждения чаще встречаются при эндогенных депрессиях с отчетливым тоскливым и / или тревожным компонентами. · Есть ли у Вас проблемы со сном? · Легко ли Вы засыпаете? · Если нет, что мешает Вам заснуть? · Бывают ли беспричинные пробуждения среди ночи? · Беспокоят ли Вас тяжелые сновидения? · Не бывает ли преждевременных предутренних пробуждений? (Вам удается снова заснуть?) · В каком настроении Вы просыпаетесь? жүктеу/скачать 54,57 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|