АИТВ-ның бұл жылдам айналымы және оның үлкен әртүрлілігі антиретровирустық препараттарды өндірудің және АИТВ-ға қарсы тиімді вакцинаны жасаудың күрделілігінің негізінде жатыр.
АИТВ инфекциясы
АИТВ жұқтырған лимфоциттердің азаюы бірнеше механизмдер арқылы жүреді, атап айтқанда:
(а) АИТВ-ның SI X4 лимфотропты штаммдары арқылы синцитий түзуді қоса алғанда, АИТВ-ның тікелей цитопатиялық әсері арқылы;
(b) MHC молекулаларында ұсынылған АИТВ антигендерін танитын цитотоксикалық CD8 Т-лимфоциттермен АИТВ жұқтырған жасушалардың иммундық жойылуы
(c) Спецификалық цитокиндердің қатысуымен лимфоциттердің активтенуіне байланысты апоптоз арқылы.
АИТВ инфекциясы
Генетика және иммундық жүйенің АИТВ инфекциясына реакциясы аурудың дамуы мен нәтижесіне әсер етуі мүмкін.
Белгілі бір HLA түрлері бар адамдарда аурудың дамуы жылдамырақ болды (мысалы, HLA-1 B8 DR3 пациенттері) немесе баяу (мысалы, HLA B27 еуропалықтары).
АИТВ көптеген хост жасушаларының молекулаларын, соның ішінде HLA және MHC пептидтерін инкапсуляциялайды, олар иесінің иммундық жүйесінің белсендірілуін арттырады, осылайша белсендірілген лимфоциттерді шығарады және АИТВ инфекциясын арттырады.
АИТВ инфекциясының ағымы
АРТ болмаған жағдайда аурудың табиғи ағымы келесідей жүреді:
(1-кезең) Алғашқы АИТВ-инфекциясы кезінде CD4 саны қалыпты деңгейге дерлік қалпына келгенге дейін қысқа мерзімге тез төмендейді;
Вирус оңай оқшауланады және негізінен макрофаготропты R5 (CCR5) вирустарының біртекті популяциясы болып табылады.Содан кейін вирустар гетерогенді популяцияға айналатын және оларды оқшаулау қиынырақ болатын асимптоматикалық фаза келеді.2 жылдан 15 жылға дейін созылуы мүмкін осы кезеңде CD4 саны тұрақты түрде азайып, иммун тапшылығына әкеледі; CD4 200 жасуша/мкл қаннан төмен болса, АИТВ-инфекциясы ЖИТС сатысына – аурудың терминальді кезеңіне өтеді.
АИТВ инфекциясының ағымы
Достарыңызбен бөлісу: |
