Ми қан айналымының жіті бұзылыстары
Дифференциалды емес терапия
жүктеу/скачать 40,27 Kb.
|
Ми қан айналымының жіті бұзылыстары-melimde.com
- Бұл бет үшін навигация:
- Артериалды гипертензиясы
- Артериалды гипотензияда
- Тырысу синдромы
- Қайталамалы құсықта, қатты ықылық тигенде
- Бас ауырғанда
- Шұғыл госпитализациялау үшін көрсетімдер
- Госпитализациялауға салыстырмалы қарсы көрсеткіштер
| Дифференциалды емес терапия
1. Тынысты қалыптандыру- жоғарғы тыныс жолы мен ауыз қуысын тазалау. 2. Естен тану кезінде -оксигенотерапия. Брадипноэ (ТАЖ-12 мин. ішінде), тахипноэ (ТАЖ-35-40 мин. ішінде), цианоздың өршуінде - өкпені жасанды желдендіру. 3. Артериалды гипертензиясы болса (сист. арт. қысым-200 мм с.б.б, диаст.арт. қысым-110 мм с.б.б) қысымды баяу түсіру керек, өйткені ми ишемиясы тууы мүмкін. - эналаприлат 0,625-1,25 мг тамыр ішіне тамшылатып 5 мин. - магний сульфатын тамыр ішіне баяу 1000-2000 мг (бірінші 3мл 3мин ішінде) 10-15 мин ішінде, тырысу синдромы болған жағдайда тағайындалады 4. Артериалды гипотензияда (сист.арт. қысым- 100 мм .с.б.б.) тамырға тамшылатып полиглюкин 400,0 мл немесе пентокрахмал 500 мл. Артериалды гипотонияның айқын түрінде - тамырға 200мг допаминді 250мл 5% декстроза ерітіндісіне араластырып 1 мин. ішінде 10-12 тамшыға дейінгі жылдамдықта құю керек. 5. Тырысу синдромы дамыса диазепам бастапқы мөлшері 10-20 мг, керегінше 20мг тамырға,бұлшық етке енгізеді. Жалғасатын тырысу құламасында 20% оксибат натрий ерітіндісі изотониялық ерітіндісімен немесе 5% декстроз дене салмағынан 70 мг /кг . 6. Қайталамалы құсықта, қатты ықылық тигенде: - метоклопромид 2 мл ,10мл-0,9% бұлшық етке; - пиридоксин гидрохлориді 2-3 мл 5%, 0,9% натрий хлорид ерітіндісімен тамырға; - нəтижесі болмаса - 1-3 мл 0,25 % дроперидол%, 0,9% натрий хлорид ерітіндісімен к/т, б/е. 7.Бас ауырғанда: кеторолак 30 мг бұлшық етке. 8. Нейропротективті терапия: - актовегин 10 мл (40мг/мл) к/т баяу, бұлшықет ішіне егізуге де болады, 5 мл – ден көп емес; - глицин тіл астына 1 г; - 25 % магний сульфаты ерт. 5 – 10 мл к/т баяу тамшылатып 100-200 мл 0,9% натрий хлориді ерт. – мен. - Мексидол к/т 5-7 мин ішінде құю немесе 100-500 мг тамшылатып 200-400 мл 0,9% натрий хлориді ерт. – де 60 – 80 там/мин жылдамдықпен; 9. Микроциркуляцияны жақсарту жəне тромбоэмболияның қайталануының алдын алу үшін пентоксифиллинді к/т тамшылатып 0,1 г мөлшерде(бір ампула) 250-500 мл 0,9% натрий хлориді ерт.-де 90-180 мин ішінде , немесе варфарин 2,5 мл ішке, не болмаса ацетилсаллицил қышқылын 500мг ішке қолданады. 10. Қанның ұю қасиетінің бұзылыстарын реттеу – гепарин 5000 ЕД к/т. Шұғыл госпитализациялау үшін көрсетімдер: барлық инсультқа күманданған науқастарды арнайы (нейроинсульт) бөлімшеге госпитализациялау қажет, ауруына 6 сағ. өткен науқастарды – интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызады. Тасымалдау зембілмен басын 300 – қа көтерген қалыпта жүргізіледі. Госпитализациялауға салыстырмалы қарсы көрсеткіштер: - терминальды кома; - айқын мүгедектікпен деменцияның инсульт дамуына дейін; - онкологиялық аурулардың терминальды сатысы. Ақ Назарларыңызға рахмет!!! http://melimde.com жүктеу/скачать 40,27 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|