Microsoft Word Термические поврежд doc



Pdf көрінісі
бет7/15
Дата21.09.2023
өлшемі357,97 Kb.
#181866
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   15
Байланысты:
21 (1)

 
Замерзание 
Характерен фазовый характер замерзания. 
1 фаза – характеризуется приспособительной реакцией организма
усилением всех его функций жизнеобеспечения. Организм на охлаждение 
отвечает повышенной теплопродукцией. Температура тела снижается до 31
о
С. 
2 фаза – реакция защитного торможения, основные жизненные функции 
угнетены – фаза ступора. Сонливость, угнетение сознания, отсутствие мимики, 
артериальное давление падает, пульс частый, дыхание поверхностное. 
Температура тела снижается до 26
о
С. 
3 фаза – угасание жизненных функций – судорожная фаза. Мышцы 
напряжены, резко выражен тризм, конечности в положении судорожной 
сгибательной контрактуры. Пульс слабый, аритмичный, дыхание хриплое
неправильное. При температуре тела 24
о
С происходит остановка дыхания, что 
является переходом в состояние клинической смерти. 
Следует отметить высокую функциональную обратимость процесса. 
Лечение по тем основным принципам, что и при отморожениях.
Ознобление 
Встречается на открытых частях тела в результате многократно 
повторяющегося действия умеренно низких температур. Ознобление может 
вызывать появление инфильтратов, изъязвлений, трофических нарушений. 
Некоторые авторы ознобление расценивают как хроническую форму 
отморожения.
Холодовой нейроваскулит 
При длительном и повторяющемся хроническом воздействии влаги при 
температуре около 0
о
С и даже плюсовой развиваются васкулиты, названные 
С.П. Боткином «Траншейной стопой». Этот своеобразный синдром, 
развивающийся при длительном нахождении солдат в траншеях с повышенной 
влажностью, занимал ведущее место среди холодовых повреждений в первую 
мировую войну. 
Эту же патологию описал Г.Л. Френкель у поливальщиков риса в 
Киргизии, 
Г.А. 
Орлов 
– 
у 
рыбаков, 
может 
быть 
у 
работников 
животноводческих ферм. 
Клинически характеризуется широким полиморфизмом: аллергическими 


11
и парааллергическими формами, васкулитами, трофическими расстройствами. 
Такой полиморфизм явился причиной использования различных терминов для 
обозначения одной и той же патологии: траншейная стопа, ишемическая 
гангрена, холодовой аллергоз, холодовой акроцианоз, нога моряка, гангрена от 
сырости, стопа поливальщика, болотная стопа. Но термин «холодовой 
нейроваскулит» более патогенетичен. Лечение больных с хроническими 
формами холодовой травмы должно включать антикоагулянты, активаторы 
фибринолиза, сосудорасширяющие, препараты, улучшающие реологию крови, 
десенсибилизирующие, витамины. 
Больные должны состоять на диспансерном учете у хирурга, в связи с 
тем, что в течение первых 1-2 лет в 55-60% случаев развивается 
облитерирующий эндартериит сосудов нижних или нижних и верхних 
конечностей. 


12


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   15




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет