Полиневропатия
*Перифериялық жүйке жүйесінің аурулары. Дорсопатиялар*3*18*4*
#143
*! Ер адам 44 жаста кез-келген қимылдан кейін күшейетін бел аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Науқастың айтуынша, ауыр зат көтерген соң пайда болған. Объективті: анталгиялық қалып, бел бұлшық етінің ширығуы, лордозының түзелуі, оң жақтан ахиллов рефлексі анықталмайды.
Қандай зерттеу әдісі қажет?
Мрт поясничного отдела
#144
*!Ер адам ЖРВИ-ден кейін пайда болған аяқ қолдарындағы күйдіретін ауру сезіміне, әлсіздігіне шағымданады. Қарап тексеру барысында сезімталдықтың "қоғап және шұлық" түрінде өзгеруі, дистальді шеткі тетрапарез анықталады.
Қандай тактика ең ықтимал?
Противовирусные и витамины группы В
#145
*! Ер адам оң аяғының сыртқы бөлігіне берілетін бел омыртқасындағы ауру сезіміне шағымданды.Объективті: бел омыртқасындағы қозғалыс шектелген, сол жаққа сколиоз, сол аяқ ұшының 1-2 саусақтар арасындағы гипестезия, оң аяқтың үлкен саусағының бүгілуінің әлсіздігі. Аяқтарындағы рефлекстер D=S. Ласега симптомы оң жақтан оң.
Осы науқасқа қандай инструментальды зерттеу тағайындау ең ықтимал?
Мрт поясничноно отдела
#146
*!Пациент белі мен оң аяғындағы қатты ауру сезіміне шағымданып келді. Ауру сезімі бір жылдан астам мазалайды, ауыр физикалық жүктемемен байланыстырады. Амбулаторлық және стационарлық ем қабылдаған. Обьективті: бел бұлшық етінің дефансы, оң жактан Ласег симптомы оң 35ºдейін, ахиллов рефлекс оң жақтан шақырылмайды, аяқ ұшы жазу бұлшық еттерінің парезі. МРТ-да – L5-S1 дисктерінің 7мм-ге дейінгі жарығы.
Қандай ем тағайындау ең ықтимал?
Хирургическое
#147
Әйел адам күндіз пайда болатын, сөйлеу немесе тамақтану барысында шақырылатын, төменгі жаққа берілетін бетіндегі "атпалы" ауру сезіміне шағымданып келді. Бұл жағдай науқасты бір жыл көлемінде мазалайды.
Қандай дәрілік затты тағайындау ең ықтимал?
Антиконвульсанты / противосудорожные
#148
*!Әйел адам оң жақ қабырға аралық бойымен таралған күйдіретін ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке шағымданады. Жедел түрде науқастанды. Ауруын суықтаумен байланыстырады. Объективті: терідегі Тh8-10 дерматомасы гиперемияланған, серозды-іріңді сұйықтықты көпіршіктер бар. Парездер жоқ, рефлекстер сақталған.
Қандай дәрілік заттарды тағайындалған ең ықтимал?
Ацикловир
#149
*!Ер адам тіл түбірі маңындағы қатты ауру сезімінің ұстамаларына шағымданады.Қарап тексеру барысында тіл түбіріндегі дәм сезудің төмендегені анықталды.
Қандай дәрілік заттарды тағайындалған ең ықтимал?
Достарыңызбен бөлісу: |