*!Мидың постцентралды ирелеңінің бұзылысы кезінде болады

#1
*!Мидың постцентралды ирелеңінің бұзылысы кезінде болады:

#2
*!Алкоголизммен зардап шегетін ер адам табаны мен білезігінде екі жақтан сезімталдық бұзылысына және әлсіздікке шағымданады. Объективті: «шұлық» және «қолғап» типті гипестезия. Сезімталдық бұзылысының қай типі ықтимал?

#3
*!Әйел адам қол саусақтарындағы сезімталдықтың бұзылысына шағымданады. Қарап тексергенде суықты ыстық ретінде, ал ыстықты суық ретінде қабылдау сезімталдық бұзылысы анықталды.

#4
*!Мерезбен ауыратын ер адам қараңғыда тепе-теңдігінің және координациясының бұзылысына шағымданады. Қарап тексергенде: Ромберг кейпінде көзін жұмған кезде тұрақсыздық байқалады, аяқтарында терең сезімталдық төмендеген, ал беткей сезімталдық сақталған. Сезімталдық бұзылысының қай типі ықтимал?

#5
*! Ер адам сезімталдық бұзылысына шағымданады. Қарап тексергенде оң жақ бетінде сезімталдықтың төмендеуі, ал денесі мен аяқ-қолында сол жақты сезімталдықтың бұзылысы анықталды. Сезімталдық бұзылысының қай типі ықтимал?

#6
*!Ер адамды тексеру барысында сол жақ аяғында терең сезімталдықтың төмендегені анықталды, ал ауырсыну және температуралық сезімталдық сақталған.

#7
*!Әйел адамда жиі күюлер болған, тексеру барысында «жартылай күртеше/полукуртка» типі бойынша ауырсыну және температуралық сезімталдықтың төмендегені байқалады, ал терең сезімталдық сақталған.

#8
*!Ер адам аяқтарындағы сезімталдықтың төмендеуі мен сол аяғындағы әлсіздікке шағымданады. Тексеріс барысында оң аяғында беткей сезімталдықтың төмендеуі, ал сол аяғында терең сезімталдықтың төмендеуі мен парез анықталды.

*Джексон
*+Броун-Секар

#9
*! Науқаста жүру кезіндегі тұрақсыздық, жұтынудың бұзылысы, шашалу және мұрынмен сөйлеу сияқты шағымдар пайда болды. Тексеру кезінде: сол жағында жұмсақ таңдайдың, жұтқыншақтың, дауыс байламының салдануы, сол жақ бетінде ауырсыну және температуралық сезімталдықтың жоғалуы; ал денесі мен аяқ-қолдарында сезімталдық оң жағынан жоғалған.

#10
*! Әйел адамда жиі күюлер болған, тексеру барысында «жартылай күртеше/полукуртка» типі бойынша ауырсыну және температуралық сезімталдықтың төмендегені байқалады.

#11
25 жастағы ер адам ауырсыну және температуралық сезімдалдықтың бұзылысына шағымданады. Тексеру барысында ThIV-ThVII дерматомдар аймағындағы «белдеу» типі бойынша гипестезия (терең сезімталдылық сақталған) анықталды.

#12
*! 30 жастағы ер адамда жамбас аймағында жоғарыдан төмен қарай санның артқы бетімен таралатын және балтырдың артқы-сыртқы бетімен оң жақ табанға иррадиацияланатын «күйдіріп», «оқ тәрізді» ауыру сезімі байқалады. Объективті: табан мен саусақатырының әлсіз парезі байқалады, табан және ахилл рефлекстері төмендеген. Сезімталдық бұзылысы балтырдың латералды және артқы бетін, тұтас табанды қамтиды.

*+жұлынның мойын бөлімінің МРТ-сы

#14
*!Әйел адам маңдай аймағындағы көпіршік түріндегі бөрітпеге, ауырсынуға және сол жақтағы кератит көрінісіне шағымданады.

#15
*!Науқаста кеңістіктік гнозистің бұзылуы, стереогностикалық сезімнің бұзылуы анықталды, науқас көзі жұмулы куйінде сипап сезу арқылы заттардың атын айта алмайды.

#18
*! Ер адам жүрудің мүмкінсіздігіне шағымданып стационарға жеткізілді. Тексеру барысында: аяқтарындағы белсенді қимылдардың болмауы, бұлшықет тонусының жоғарылауы, тізе және ахилл рефлекстерінің жоғарлауы, бұлшық ет атрофиясы жоқ, табан ырғағы, табан рефлекстері оң.

Жүйке жүйесінің қай бөлімі зақымдалған?

#20
*! Ер адам аяқ-қолдарындағы әлсіздікке шағымданады. Объективті: аяқ-қолдарының дисталды бөлімдерінде бұлшықет тонусы төмендеген, гипотрофия, карпорадиалды және ахилл рефлекстері жоқ, патологиялық рефлекстер жоқ.

*+шеткі тетрапарез

#21
*!Әйел адам аяғындағы әлсіздік пен ұю сезіміне шағымданады. Анамнезінде бір жыл бұрын жұлын жарақатын алған. Объективті: аяқ бұлшықеттерінің күші 3 баллға дейін төмендеген, аяқтарында рефлекстері төмендеген, гипотония, патологиялық рефлекстер жоқ.

#22
*! Ер адамда оң аяғының артқы бетін толық қамтитын отыру кезіндегі ауыру сезімі байқалады. Объективті: оң жақ балтыр мен табан бұлшықеттерінің шеткі парезі, ахилл рефлексі төмендеген.

#23
*! 33 жастағы ер адам омыртқа бағанасының бел-сегізкөз бөліміндегі және санның алдыңғы бетіндегі ауырсынуға, оң аяғындағы әлсіздікке шағымданады. Объективті: бел лордозы тегістелген, омыртқа бағанасының бел бөлімінде қимылдар шектелген, сан бұлшықеттерінің гипотрофиясы, оң жақта Вассерман және Мацкевич сиптомдары оң, оң жақ санның ішкі және алдыңғы бетінің гипестезиясы, оң жағында тізе рефлексі төмендеген.

#24
*!38 жастағы ер адам қол бұлшықеттеріндегі әлсіздік пен арықтауына шағымданады, бір жыл бойы ауырады, әлсіздік біртіндеп басталған. Объективті: қол бұлшықеттерінің күші 3 баллға дейін төмендеген, гипотрофия және гипорефлексия, қол бұлшықеттерінің фибриллярлы тартулары.

#25
*! Ер адамда эмоционалды күйзелістен кейін бас ауыруы, жүрек айну, оң жақ аяқ-қолдарындағы әлсіздік пайда болды. Үйге шақырылған учаскелік дәрігер асықты жіліктің айдаршығын басып сипаған кезде табан саусақтарының веер тәрізді жазылып, 1 саусақтың сыртқа қарай бүгілуі анықталды.

Төменде көрсетілгендердің ішінде қай патологиялық симптом ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

#26
*! 47 жастағы ер адам ауруханаға тусу кезінде сол аяғындағы әлсіздікке және ұйып қалуына шағымданады. Тексеру барысында гиперрефлексия және гипертония, сол аяғында патологиялық табан рефлекстері анықталды. Парезді анықтау үшін дәрігер белгілі бір сынамалар жүргізді.

Бұл науқасқа сынаманың қайсысын дәрігер қолданды?

*Стюарт-Холмс

#27
*! Науқаста аяқ-қолдарында әлсіздік, қолдарында бұлшықет тонусы және рефлекстері төмендеген, аяқтарында жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері оң.

#28
*! Орталық церебралды салданумен ауыратын балада аяқтарындағы әлсіздік, бұлшықет күші 3 балл, «жиналмалы пышақ» типі бойынша гипертонус, сіңірлік рефлекстер жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері анықталған.

#29
*!Ер адам сол аяқтан басталатын, кейін сол қолға және сол жақ бетке таралатын тырысу ұстамаларына шағымданады.

#30
*!Науқаста аяқтарында белсенді қимылдарының жоқтығы, трофикалық бұзылыстар, бұлшықет атониясы және арефлексия, жамбастық бұзылыстар анықталды.

*жұлынның мойын буылтығынан жоғары