Микрош емтихат 2 курс docx
жүктеу/скачать 0,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Ìèêðîø åìòèõàò 2 êóðñ docx
| Есеп № 39.
Жұқпалы аурулар бөлімшесінің науқасына дəрігер "Дифтерия"диагнозын қойды. Науқастың миндалинасынан алынған материалдан жасалған микропрепаратта бактериолог полюстерінде волютин түйіршіктері бар көк таяқшаларды анықтады. 1. Бактериолог аурудың қоздырғышын анықтау үшін зерттелетін материалды бояу үшін микропрепараттарды бояудың қандай əдісін қолданды? Дифтерияны емдеу жəне алдын-алу. Микроб жасушасының цитоплазмасына қарағанда волютин дəні аминдік бояғыштарды күштірек қабылдайды. Метахромазия нəтижесінде олар ерекше түске боялады. Волютин дəндерін препаратты Леффлер бойынша метилендік көкпен жəне Нейссер əдісімен бояу кезінде анықтайды.Люминисцентті микроскопта коринофосфинмен бояп қарағандаДəндері қызғылт-сары түске, ал бактерия денесі сарғыш-жасыл түске боялады. Грам əдісі бойынша волютин дəндері табылмайды. Спецификалық:Дифтериялық гистотоксинді бейтараптандыру үшін спецификалық антидифтериялық жылқы сарысуын қолданады.Дифтерияға күмəнді жағдайда антидифтериялық спецификалық сары-сумен емдеуді бірден бастайды, өйткені, антиденелер тіндерге сіңген токсинді бейтараптай алмайды.Ауру басталғанан 3 күн өткенен кейін сарысу енгізудің ешқандай пайдасы жоқ.Дифтерияға қарсы жылқы сарысуын енгізуден басқа емдеу мақсатында адамдардан алынған антидифтериялық иммундыглобуминді қолданады. Дифтерияға қарсы емдік вакцина «Ко-Дивак» жасалған, ол дифтериялық таяқшаның дезинтегратынан тұрады.Дифтерияға қарсы антитоксиндік сарысумен қатар науқасқа антибиотиктермен этиотропты емдеу тағайындау керек.Дифтерияның специфaкалық профилактикасы үшін дифтериялық анатоксинді қолданады, ол келесі ассоциацияланған вакциналардың құрамына кіреді: адсорбцияланған көкжөтел + күл + сіреспелік вакцина(АКДС-вакцина)адсорбцияланған көкжөтел-дифтерия-сіреспе вакцинасы, (АДС-анатоксин), антигендік құрамына саны азайтылған адсорбцияланған күл + сіреспелік анатоксин (АДС-М-анатоксин, онын франциялық аналогы Имoвaкc Д. Т. Адюльт), антигені азайтылған адсорбцияланған дифтериялық анатоксин (АД-М-анатоксин) жəне басқалары.Егу күнтізбегіне сəйкес антигендік тұрғыдан толыққұнды препараттар (АКДС, АДС, тетракок жəне басқалары) енгізудің нəтижесінде балаларда базалық иммунитет қалыптасады. Бейспецификалық:Ауа-тамшы. Вирус жұқтырған адамның түшкіруінен немесе жөтелінен ластанған тамшылар бөлінген кезде, жақын маңдағы адамдар тыныс алады.Сол себепті дифтериямен ауырған вдаммен контактта болмау қажет.Ластанған жеке немесе тұрмыстық заттар. Адамдар кейде дифтерияны жұқтырған адамның заттарымен, мысалы, қолданылған тіндермен немесе бактериялармен ластануы мүмкін қол сүлгілерімен ұстайды.Бұл дифтерияны жұқтырып алуға алып келеді.Яғни,жеке бас гигиенасын сақтау қажет болады. Дезинфекциялық шаралар жүргізіліп тұруы қажет. Н ПРО БҚМУ 703-08-2020. Бақылау-өлшегіш құралдары(аралық бақылау арналған).Бесінші басылым. Ф ПРО ЗКМУ 703-08-2020. Контрольно-измерительные средства (для промежуточного контроля). Изданиепятое. F PRO WKMU703-08-2020. Measuring instruments (for intermediate control) . Fifthedition. |