Микрош емтихат 2 курс docx


Сары ауру науқастарымен байланыста болмаған. Түскен кезде терінің, склераның аса қатты



Pdf көрінісі
бет48/61
Дата17.11.2023
өлшемі0,5 Mb.
#191603
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   61
Байланысты:
Ìèêðîø åìòèõàò 2 êóðñ docx

Сары ауру науқастарымен байланыста болмаған. Түскен кезде терінің, склераның аса қатты
сарғаюы, кеуде жəне аяқ-қол терісінің тырналап қышуы байқалады. Дəрігер «Вирустық
гепатит В» болжама диагноз қойды.
1. Вирустың таксономиялық жағдайдын, морфологиялық (құрылымын) жəне антигендік
ерекшеліктерін көрсетіңіз.
Тұқымдастыгы: Hepadnaviridae
Туыстастығы: Orthohepadnavirus (адамдардын В гепатитіне вирусы)
Avihepadnavirus (үйректердiн В гепатит вирусы)
Typi Hepadnavirus B
Гепатит В вирусынын вирионы сфера пiшiндi, диаметрі 42 нм.Вирионнын жүрекшесі
нуклеокапсид, икосаэдр пішінді, 180 капсомерлерден тұрады (НВс-антиген). Айналасы сырткы
липопротеинді қабықшамен қоршалған (суперкапсид-HBs антиген). Вирионның құрамына ДНК,
акуыздар,липидтер,
ферменттер
жəне
көмірсулар
кіреді.
Жүрекшенiн
iшiнде
ДНК,
ДНК-полимераза жəне акуыз орналаскан (НВе-антиген).
В гепатит вирусынын геном кұрылымы ерекше. Геноm сакина пiшiндi екi жіпшелi ДНК-нан
тұрады. Молекулалык салмагы-1,6*10² Дальтон, онын "плюс" жіпшесiнiн ұзындығы 1/3 кыскарган.
Толык кунды "минус" тізбекшесі ДНК-полимеразамен ковалентті байланыскан, ол "плюс" жiпшенi
толык кунды құрылымга дейiн құрастырады. Геном "минус" тiзбекшеге жазылган, кұрылымдык
акуыздарды, ДНК полимеразаны, протеинкиназаны кодтайтын 6 гендерден тұрады (P, C, S, X т.б)
тұрады. ДНҚ-нын сакиналы түрi сызыкша пiшiн түзуі мүмкін.
Антигендерi. Гепатит В вирусынын курамында 4 антиген табылган: HBs, HBc, HBe, HBx.
HBs (австралиялык антиген, немесе беткейлік) антиген кан кұрамында табылады. Вирустың
суперкапсидiнде HBs антиген орналасады. Оның құрамында екi полипептидті фрагменттер
табылган: рrе S1-айкын иммуногендiк касиеті бар; рrе-2 – вирустын гепатоциттерге жабысуына
Н ПРО БҚМУ 703-08-2020. Бақылау-өлшегіш құралдары(аралық бақылау арналған).Бесінші басылым.
Ф ПРО ЗКМУ 703-08-2020. Контрольно-измерительные средства (для промежуточного контроля). Изданиепятое.
F PRO WKMU703-08-2020.
Measuring instruments (for intermediate control)
. Fifthedition.


(адсорбциялануына) жауапты полиглобулиндi рецептор болып табылады. Қанда НВs антигеннiн
болуы организмнің гепатит В вирусымен инфицирленгендiгiн көрсетеді.
НВс-журекшелік антиген. Ол гепатоциттер ядросында орналаскан вирионның жүрекшесінің
құрамына кіреді (нуклеокапсид болып табылады) жəне канга туспейді, яғни бос куйiнде канда
табылмайды.Бул антиген вирустын гепатоциттерде репликациялана басталғанын көрсетеді.
НВе антиген де журекшелiк антиген. НВс-антигеннен ол гепатоциттер мембранасынан өткен
кезде белiнiп шыгады. Канда НВе-антигеннің пайда болуы вирустың гепатоциттерде
репликациялануымен байланысты. Созылмалы гепатитке шалдыққан пациенттердiн канында
НВе-антиген табылуы процестiн кушейгенін көрсетеді, ондай наукас эпидемиологиялық тұрғыдан
өте қауіптілік туғызады.
HBx - антигеннiң гепатоциттердiн катерлi iсiктiк трансформациялануына катысы бар. Кан
сарысуында ДНК вирустын баска антигендерімен қатар бір мезгілде пайда болады. Ауру
басталғаннан кейiн екiншi аптанын басында кан айналымына жайыла бастайды. Ұзак уақыт
персистенциялануы індеттің созылмалы түрге айналғанын дəлелдейді. Жедел В гепатит диагнозын
коюда ДНК-н аныктау сирек пайдаланылады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   ...   61




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет