Микрош емтихат 2 курс docx
Есеп № 10. Науқас дəрігерге жоғары қызба, қатты бас ауруы, тəбеттің болмауы, əлсіздік туралы
жүктеу/скачать 0,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Ìèêðîø åìòèõàò 2 êóðñ docx
- Бұл бет үшін навигация:
- Іш сүзегі қоздырғышы-S. typhi Тұқымдас:Enterobacteriaceae Туыстастығы:Salmonella
| Есеп № 10.
Науқас дəрігерге жоғары қызба, қатты бас ауруы, тəбеттің болмауы, əлсіздік туралы шағымдармен жүгінді. 8 күн бұрын ауырып қалған. 5 күннен кейін денсаулық жағдайы нашарлады. Температура 38,2°С-ға дейін көтерілді, əлсіздік, бас ауруы күшейе түсті. Келесі күндері температура көтеріліп, бас ауруы күшейе түсті, іштің кебуінің жағымсыз сезімі, нəжістің кешігуі байқалды. Теріні тексеру кезінде: іште жəне кеудеде розеолозды бөртпе анықталды. Тілі құрғақ, қоңыр жабындымен жабылған, шеттерінде тіс іздері бар. Пальпация кезінде асқазан орташа ісінген, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы. Науқасты тексеру негізінде "Іш сүзегі"диагнозы қойылды 1. Зерттеу үшін қандай материал алынады жəне іш сүзегін микробиологиялық диагностикалау əдістерін сипаттаңыз. Іш сүзегі қоздырғышы-S. typhi Тұқымдас:Enterobacteriaceae Туыстастығы:Salmonella Түрлері:S.paratyphi A,S.typhimurium,S.dublin,S. enteritidis,S. typhi,S.choleraesuis, S. infantis Аурудын циклмен өтетiнiн ескере отырып, зерттеу заттары жəне зерттеу əдiстерi аурудын ағымдык сатыларына қарай анықталады. Диагноз коюдын негiзгi əдiсi-бактериологиялық тəсiл жəне де серологиялық əдістерді пайдаланады.S.Typhi-дi жəне паратиф қоздырғыштарын аурудың 1-аптасында жəне дене қызбасы басылғанға дейiн қаннан бөлiп алады (гемокультура).Аурудын 2-аптасының соңынан бастап копро, били жəне урино- культураларды бөлiп алу жүргiзiледi, яғни зерттеу материалдары нəжіс, өт,несеп болып табылады. Басқа зерттеу материалдарынан қоздырғыш табылмаса, 90% жағдайда коздырғышты суйек кемiгiнен бөліп алуға болады, əсіресе науқас антибиотик қабылдап журсе. Қанды 1:10 қатынаста спораға немесе басқа сұйық байыту орталарына себеді де, инкубацияланғаннан кейiн дифференциялайды-элективті тығыз орталарға себiндi (Эндо, Плоскирев, Мак-Конки) себеді. Қалған материалдардың бəрiнен бiрден дифференциалды-элективті тығыз орталарға себедi. Бөлiп алынған қоздырғышты биохимиялык касиеттерi жəне антигендiк құрылымы бойынша сəйкестендiрiледi, ал бөлініп алынған S.Турhi дақылын инфекция көзін анықтау үшiн, Vi-фагтармен типтерін анықтайды. Аурудың 2-аптасынан бастап О, Н жəне Vi-диагностикумдармен антиделер бар-жоғын жəне оның типтерін анықтау үшін серологиялық зерттеулер жүргізеді. Диагностикалык титры 1:200 жəне одан жоғары болса реакция оң нəтижелі деп есептеледі. Іш сүзек бойынща эндемиялык өңірлерде зерттеуді қос (парные) сарысулармен жүргізу ұсынылады. Н ПРО БҚМУ 703-08-2020. Бақылау-өлшегіш құралдары(аралық бақылау арналған).Бесінші басылым. Ф ПРО ЗКМУ 703-08-2020. Контрольно-измерительные средства (для промежуточного контроля). Изданиепятое. F PRO WKMU703-08-2020. Measuring instruments (for intermediate control) . Fifthedition. |