жедел лимфобластты лейкоз
#101
*! 32 жастағы ер адам жалпы әлсіздік, қызыл иегінен қан кетуге, тамағындағы ауруға. Мойындық лимфа бездерінің ұлғаюына шағымданып түсті. Қанда: гемоглобин - 58 г/л, эритроцит – 2,1 х 1012/л, лейкоцит - 26 х 109/л, тромбоцит – 78х 109/л, ЭТЖ - 64 мм/сағ, бластты жасушалар - 47%, с/я - 29%, лимфоцит - 18%, моноцит - 6%. Жедел лейкоз диагнозы қойылды. Берілгендердің қайсысы диагнозды растайды?
бластемия
#102
*! 30 жастағы ер адам ЖРВИ кейінгі әлсіздікке, қызбаға, жүрек соғысына, мұрыннан қан кетуге шағымданды. Объективті: терісі боз, кеуде, іш, мықын аймағында петехиалды бөртпелер анықталды. Жүрек үндері тұйықталған, тахикардия. Көкбауырдың төменгі полюсі пальпацияланады, ауырсынусыз. Қанда: эр-2,2x1012/л., Нв-75 г/л, ТК-0,9, лейк-16,2x109/л, бласт-40%, т/я-5%, сегм-34%, эоз-1%, лимф-20%, тромб-58x 109/л, ЭТЖ-45 мм/сағ. Барлық цитохимиялық реакциялар теріс.
Берілген диагноздардың қайсысы ең мүмін?
жедел дифференциалды емес лейкоз, 1-шабуыл
#103
*! 58 жастағы ер адам трансмуралды инфарктпен 3 тәулікте эпигастри аймағындағы ауру сезімі мазалайды. Тағы 2 күннен кейін жүрек айну, «кофе тұнбасы» тәрізді құсу, терідегі геморрагиялар, инъекция орнында қан кетулер байқалды.
Асқынудың диагностикасында ең ақпаратты?
ФГДС
#104
*! 28 жастағы ер адам аяқтарындағы геморрагиялық бөртпелерге, буындағы ұшпалы ауруларға шағымданды. Қанның лабораторлық зерттеуінде: этанолды тест ++, антитромбин III-75%, Виллебранд фактор 140% (норма до 100%).
Емдек программасына қай препаратты қосу ең дұрыс?
гепарин, тромбиннің синтезін тежейтін препарат
#105
*! Берілген ЖҚТ қай ауруға ең тән: эр - 3,5x1012/л., Нb - 106 г/л, ТК - 0,9, лейк – 39x109/л , т/я - 0%, сегм - 8%, лимф - 90%, мон - 2%, тромбоцит – 207x 109/л , ЭТЖ - 51 мм/сағ?
Лимфолейкоз
#106
*! 33 жастағы науқас жедел жәрдем бөлмесіне 38,7 дейін қызба, жұтылу кезіндегі ауырсыну, қызыл иектің қан кетуі, әлсіздік, бас айналу шағымымен келеді. Оның сөзіне қарағанда, ол бұрын аффузиялық-стоматитпен емделіп, дене қызуы 37,6-ға дейін көтерілген, жиі суықтан зардап шегеді. Объективті тексеру Т-дененің 38.0. терісі бозарған, ылғалды, изортаның жағымсыз иісі бар. Ауыз қуысын қарап тексергенде бірнеше ойық жаралы стоматит бар, қызыл иек гиперпластикалық, гиперемия және бездердің үлкейуі. Субмандибулярлы лимфа түйіндері ауырсынусыз үлкейеді. ЖҚА эр-3x10 / 12, HB-89g / l, ТК-0.95, лейкоциттер-16x10 / 9, бласты жасушылар-33%, Pal-1%, сегмент тәрізділер-40%, лимфоциттер 22%, моноциттер-10%, Тромбоциттер- 70 мың
Осы ауруға қатысты ең ақпараттық тексеруді көрсетіңіз.
#107
*!44ж. Науқасдене салмағының түсуіне, шаршағыштыққа бас айналуға тершеңдікке шағымданады. Оң және сол қабырға астылары ауырады.Жиі суықтап ауырады.Қарап тексергенде тері жамылғылары бозғылт,ылғал, денесінде көгерулер бар,қашан пайда болғанын білмейді,ауыз қуысынан шіріген иіс шығады.Бауыры Курлов бойынша 11- 14 -16 көкбауыр ұзындығы -18-12-6. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген ауру сезімінсіз. ЖҚА ЭР-3х10 х 12 НВ-90г/л, Лейк-90 мың, миелобласттар-4%, промиелоциттер-6%, метамиелоциттер-10%, Пал-10%, Ықтимал клиникалық диагнозды қойыңыз:
Достарыңызбен бөлісу: |
