Серологические исследования (например, ИФА или РПГА для идентификации AT к тейхоевым кислотам или видоспецифичным Аг) не имеют принципиального значения, а результаты часто носят противоречивый характер. Лишь для типовой идентификации энтеротоксинов проводят РП в геле со специфическими антисыворотками.
Идентификация золотистого стафилококка при помощи типовых бактериофагов
Типирование бактериофагами золотистого стафилококка достаточно широко применяют в клинической эпидемиологии. Для фаготипирования используют стандартный набор из 23 бактериофагов, разделённых на 4 группы; 1-я группа включает фаги 29, 52, 52А, 79, 80, 2-я - ЗА, ЗС, 55, 71, 3-я - 6, 42Е, 47, 53, 54, 75, 77, 83А, 84, 85, 4-я - 94, 95,96, а также внегрупповой фаг 81. Один штамм бактерий может лизировать один фаг или сразу несколько. Несмотря на это, признак достаточно стабилен, и с помощью соответствующих бактериофагов удаётся типировать 60-80% изолятов. Выявлены особые эпидемические штаммы (например, фа товаров 80 и 77), наиболее часто обнаруживаемые при внутрибольничных вспышках.
Образование энтеротоксинов золотистым стафилококком. Для выявления применяют биологическую пробу — внутривенное заражение кошек фильтратом бульонной культуры (2-3 мл/кг). При попадании токсинов в кровоток у кошек развиваются рвота и диарея.
Определение чувствительности золотистого стафилококка к антибиотикам
Значительная часть изолятов золотистого стафилококка ( S. aureus) либо синтезирует β-лактамазу, либо её синтез индуцируют β -лактамные антибиотики, и 85-90% штаммов может быть резистентно к этим ЛС. Для определения чувствительности используют метод дисков или серийных разведений.
Эпидермальные стафилококки (Staphylococcus epidermidis ) колонизируют гладкую кожу и поверхность слизистых оболочек и обычно слабо вирулентны.
Подавляющее большинство инфекций носит госпитальный характер, их чаще выявляют у пациентов с пониженной резистентностью.
Типичными для эпидермального стафилококка считают поражения, обусловленные инфицированием различных устройств (протезов, катетеров, дренажей) либо гематогенным диссеминированием возбудителя после хирургических вмешательств. Например, он вызывает до 50% эндокардитов у больных с протезированными клапанами сердца. Достаточно часто микроорганизм обусловливает поражения мочевыводящей системы (особенно у лиц старше 50 лет с различными формами урологической патологии в анамнезе) и суставные инфекции, чаще развивающиеся не позднее 1 года после имплантации протеза (50% всех случаев).
Достарыңызбен бөлісу: |
