Мрт люмбальную пункцию + ( муа)
ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой среднемозговой артерии
жүктеу/скачать 132,89 Kb.
|
База НЦНЭ 2022
- Бұл бет үшін навигация:
- 5. ОНМК по ишемическому типу в вертебро- базиллярном бассейне
| 1. ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой среднемозговой артерии
2. Посттравматическое внутримозговое кровоизлияние в левую височную долю 3. ОНМК по геморрагическому типу в бассейне левой среднемозговой артерии 4. ТИА в бассейне левой среднемозговой артерии 5. ОНМК по ишемическому типу в вертебро- базиллярном бассейне 18. Пациентка С., 16 лет, на приеме с жалобами на слабость в ногах, появившуюся после перенесенной неделю назад кишечной инфекции. При осмотре со стороны ЧМН без очаговой патологии, гипестезия по типу носков, более выраженная в дистальных отделах конечностей. Снижение силы мышц в нижних конечностях, также больше в дистальных отделах: в стопах и голенях до 3,0 баллов, в бедрах до 4,0 баллов, в руках сила сохранена. Мышечная гипотония, гипорефлексия в нижних конечностях. Поставьте топический диагноз? 1. Поражение на уровне верхних отделов прецентральных извилин с обеих сторон 2. Поражение на уровне С1-С4 сегментов спинного мозга 3. Поражение на уровне поясничного утолщения по поперечнику спинного мозга 4. Множественные очаги на уровне ствола головного мозга и по всему спинному мозгу 5. Поражение множества периферических нервов. + 19. Школьница 15 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статус с пустым взглядом, в эти моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-15 секунд. Определите вид приступа: А) эмоциональные приступы Б) когнитивные приступы С) заторможенность поведенческих реакций Д) атипичный абсанс Е) типичный абсанс + 20. Пациентка У, 15 лет, 7 мес назад начала жаловаться на головную боль , на высоте которой отмечалась рвота 5 месяцев назад появилсь шаркающая походка. Остро появилась слабость в правых конечностях, девочка начала стонать от головной боли, потеряла сознания в связи с чем была вызвана бригада скорой помощи. При осмотре уровень сознания –кома1, анизокория ОД˃ОС, фотореакция снижена. Сглаженность правой носогубной складки. Выраженные рефлексы орального автоматизма. Правые конечности на болевые раздражители не отдергивает, поднятая рука падает как плеть, стопа ротирована кнаружи. Сухожильные рефлексы оживленя справа, симптом Бабинского положительный с обеих сторон. Регидность мышц затылка. На КТ головного мозга: нерезкий отек головного мозга, объемное образование в области базальных ядер левого полушария, смещения срединных структур на 6мм. Какое осложнение вызсало угнетение сознания у пациентки? А) височно-тенториальное вклинение + Б) кровоизлияние в опухоль глубинных отделв левого полушария С) вклинение ствола мозга в большое затялочное отверствие Д) смещение мозжечка в отверствие мозжечкового намета Е) экстрацеллярный отек мозга 21. У ребенка 9 месяцев при осмотре выявлены отсутсвие активных движений в правых конечностях, повышенный мышечный тонус справа, высокие рефлексы в правых конечностях, нарушение опоры на правую стопу. Какой найболее ведущий клинический синдром? А) центральный парапарез нижних конечностей Б) периферическая параплегия нижних конечностей С) вялый монопарез правой верхней конечности Д) правосторонний спастический гемипарез + Е) смешанный гемипарез справа 22. Мальчик 13 лет, беспокоят непроизвольные движения в конечностях, нарушение слуха. При обследование крови выявилась содержание меди, а содержание церулоплазмина в плазме снизилось. Какой найболее вероятный диагноз? А) синдром мышечных спазмов Б) дистрофическая миотония С) атаксия телеангиоэктазий Д) спинальная амиотроф ия Е) гепато-церебральная дистрофия + 23. Пациентка Ж., 17 лет, два года назад перенесла неуточненное лихорадочное состояние, сопровождаювшееся сонливостью и двоением перед глазами. За медицинской помощью не обращалась. Спустя полгода заметила, что не может быстро ходить, замедлилилаась движения рук, появилась скованность мышц, снизилась память, стала хуже учиться. Появилась повышенная сальность, потливость лица, постепенно развился симметричный тремор кистей рук.При осмотре лицо маскообразное, смотрит в одну точку. Речь монотонная, замедленная,при глотании иногда поперхивается твердой пищей.Передвигается мелкими шаркающими шагами в характрной поза просителя. Тонус мышц повышен по типу зубчатого колеса во всех группах мышц.Ритмичный мелкоамплитудный тремор рук в покое, исчезающий при движениях.Предварительный диагноз хроническая стадия эпидемического энцефалита. Выделите ведущий клинический синдром А.когнитивные нарушения Б.вестибуло-атаксический В. Акинетико-регидный + Г.гиперкинетический Д. Бульбарный 24. Пациент К., 14 лет, в течении 4 дней отмечал задуржку мочи.Около 1,5 недель назад перенес кишечную инфекцию.При осмотре температурна тела 38,2, шаткость при ходьбе, горизонтальный нистагм при взгляде вправо. Мышечный тонус диффузно снижен в нижних конечностях и в правой руке, сила снижена д о4,0 баллов в дистальных отделах ног, походка шаркающая. Болевая и температурня анестезия с уровня Л2. Коленные и ахилловы рефлексы снижены. Патологических рефлексов нет. В позе Ромберга заваливается направо, координаторные пробы выполняет с выраженной интенцией, дисметрией справа.Менингеальные симптомы отрицательные.Нарушение тазовых функций по типу задержки. Поставьте предварительный диагноз уточните, какие структуры ЦНС повреждены жүктеу/скачать 132,89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|