Гипогликемическоесостояние Кетоацидоз
Диабетическая энцефалопатия
Лактатацидоз
Диабетическая нефропатия
32
Девочка 7 лет на профилактическом осмотре жалоб не предъявляет. Со слов педагогов, девочка
медлительная, учится неудовлетворительно. При объективном осмотре – диспропорционального
телосложения - руки и ноги короткие, широкие кисти рук с короткими пальцами, короткая широкая
шея, плоская широкая переносица, макроглоссия. Волосы сухие, тусклые, кожа очень сухая, холодная
на ощупь. Щитовидная железа не пальпируется. Пульс 62 удара в минуту, артериальное давление
90/50 мм рт.ст. Живот вздут, расширено пупочное кольцо, с рождения – запоры. Дифференциальный
диагноз необходимо провести в первую очередь с:
Синдромом Шерешевского-Тернера
Синдромом Марфана
Синдромом Патау
Синдромом Дауна Синдромом Клайнфельтера
33
На приеме у врача общей практики девочка 11 лет. За месяц до обращения к врачу перенесла ангину.
Последнее время стала уставать, хуже учиться, появились раздражительность, плаксивость,
подергивания мимической мускулатуры, неустойчивость походки, изменился почерк. Объективно:
расширение границ сердца, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца; снижение
мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, нарушение координационных проб. Ваш диагноз:
Острая ревматическая лихорадка, кардит
Острая ревматическая лихорадка, малая хорея
Острая ревматическая лихорадка, кардит, артрит
Острая ревматическая лихорадка, кардит, малая хорея Острая ревматическая лихорадка, артрит, малая хорея
34
На приеме у врача общей практики девочка 8 лет. В анамнезе частые инфекционные осложнения в
виде язвенно-некротической ангины, панариция. В последнюю неделю получала лечение по поводу
острого гнойного отита, в том числе парентеральными антибиотиками. Пришла на прием по поводу
возникновения постинъекционного абсцесса. Объективно: пониженного питания. Бледность кожных
покровов и видимых слизистых оболочек. Наличие дистрофии ногтей, особенно выраженное на
пальцах ног. В анализах крови тромбоциты 100х10
9
/л, гемоглобин 80 г/л. Ваш предварительный
диагноз?
Железодефицитная анемия тяжелой степени.