1
Мужчина 36 лет. Строитель, работа связана с пребыванием на открытом воздухе, под солнцем. При профилактическом осмотре врач обратил внимание на невус (фото). Со слов пациента родинка стала увеличиваться в размере в последние месяцы. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
наблюдение, это пограничный невус
определение уровня белка S100 до консультации онколога
биопсия невуса до консультации онколога
2
Больной 48 лет с диагнозом цирроз печени в исходе вирусного гепатита С, компенсированный. Какое исследование следует проводить больному каждые 3 месяца с целью раннего выявления возможного онкологического осложнения?
+АФП и УЗИ печени и селезенки
МРТ печени и селезенки
пункционная биопсия печени
ФЭГДС
СЕА и СА19-9
3
13-летний мальчик с жалобами на прогрессирующую боль в левой ноге в течение 2-х месяцев, которая мешает ему даже спать. Мама давала ему ибупрофен, но боли не прошли. За неделю до того, как началась боль, пациенту ударили по бедру мячом, в результате чего нога покраснела и опухла в течение нескольких дней. В ОАК лейкоциты – 21 000/мм3, СОЭ 68 мм/час. На рентгене – множественные литические поражения в средней трети бедренной кости.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Остеосаркома
Хондросаркома
Остеохондрома
Хондробластома
+Саркома Юинга
4
Женщина 45 лет. Не замужем, в анамнезе 3 беременности, все - искусственное прерывание беременности. Курит в течение 28 лет. Положенный скрининг не проходила. При пальпации молочных желез заметила небольшое уплотнение в наружном верхнем квадранте. Какая дальнейшая тактика?
a) направить на консультацию к гинекологу
b) направить на консультацию к маммологу
c) +выполнить маммографию
d) КТ органов грудной клетки
e) биопсия уплотненного участка
5
Женщина 65 лет. Обратилась с жалобами на увеличение живота, недомогание слабость. УЗИ выявило свободную жидкость в брюшной полости в объеме более 1,5 л. Размеры печени и селезнки в пределах нормы, диаметр v.portae - 1,0 см. Онкомаркеры - ОММА (СА-125) резко повышен, альфа-фетопротеин - повышен в 3 раза. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
a) гепатоцеллюлярная карцинома
b) рак поджелудочной железы
c) +рак яичников
d) эндометриоидная киста
e) эндометриоз
6
Мужчина 57 лет, в анамнезе ИБС. Стабильная стенокардия. Получает антигипертензивную терапию. 10-летний риск по шкале