Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является


Критерий правильности наложения артериального жгута?



бет15/15
Дата25.01.2022
өлшемі142,95 Kb.
#114321
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Байланысты:
СНП уже не все А

Критерий правильности наложения артериального жгута?

+остановка кровотечения

-цианоз ниже наложенного жгута

-отсутствие пульсации на артерии выше жгута

-сохранение слабой пульсации на артериях выше и ниже жгута

-гипотермия кожных покровов
Какое артериальное давление характерно для шока III степени?

+ниже 60 мм рт. ст.

-60-80 мм рт. ст.

-90-100 мм рт. ст.

-100-120 мм рт. ст.

-120-140 мм рт. ст.
Какое артериальное давление характерно для шока I степени?

+80-90 мм рт. ст.

-ниже 60 мм рт. ст.

-60-80 мм рт. ст.

-100-120 мм рт. ст.

-120-140 мм рт. ст.
Для клиники анафилактического шока характерно?

+низкое артериальное давление

-высокое артериальное давление

-ясные тоны сердца

-экспираторная одышка

-гиперемия кожных покровов
Для острого не осложненного аппендицита «НЕ» характерен симптом?

+Мерфи

-Ровзинга

-Костромского

-Образцова

-Бартомье-Михельсона
Какой симптом является специфическим для острого аппендицита?

+Кохера-Волковича

-Мерфи

-Костромского

-Керте

-Боткина
Найдите ошибку. Непосредственной причиной остановки кровообращения является?

+пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

-фибрилляция и трепетания предсердий

-фибрилляция желудочков

-электромеханическая диссоциация

-асистолия
Достоверным показанием к проведению сердечно-легочной реанимации является?

+отсутствие пульса на сонной артерии

-патологический тип дыхания

-кратковременная потеря сознания

-диффузный цианоз кожных покровов

-анизокория
Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности – это

+одышка

-диффузный цианоз

-набухание шейных вен

-тахикардия

-удушье
Найдите характерный признак для легочного кровотечения?

+кровь алого цвета, пенистая

-выделение крови темно-красного цвета

-выделение «ржавой» мокроты

-в анамнезе имеется указание туберкулему

-кровь выделяется при изменении положения тела
Определите классические клинические симптомы спонтанного пневмоторакса?

+боль в грудной клетке, одышка, ограничение экскурсии легких

-одышка, кровохарканье, цианоз верхней половины тела

-боль в прекардиальной области, одышка, холодный пот

-одышка, удушье, малопродуктивный кашель, ортопноэ

-одышка, удушье, ортопноэ, кашель с отделением пенистой мокроты
Какая причина приводит к развитию подкожной эмфиземы на догоспитальном этапе в большинстве случаев?

+перелом ребер

-разрыв сосудов грудной клетки

-разрыв легкого

-смещение органов средостения

-сотрясение грудной клетки
Какой признак указывает на кровотечении из легких?

+наличие крови в мокроте

-наличие крови в рвотных массах

-наличие крови в моче

-наличие крови в стуле

-наличие прожилков крови в мокроте
Какое положение, характерно для «злокачественной» лихорадки?

+Выражены признаки централизации кровообращения

-Теплопродукция соответствует теплоотдаче

-Эффект от жаропонижающей терапии хороший

-Кожные покровы умеренно гиперемированы

-Температура тела невысокая
Какое положение, характерно для «красной» гипертермии?

+Теплопродукция соответствует теплоотдаче

-Выражены признаки централизации кровообращения

-Эффект от жаропонижающей терапии недостаточен

-Кожные покровы бледные

-Бред, галлюцинации
Найдите ошибку. Физические методы неотложной помощи при гипертермическом синдроме?

+горячие ножные ванны

-раскрыть, максимально обнажить больного

-пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов

-растирание кожи туловища, конечностей полуспиртовым раствором

-растирание кожи туловища, конечностей слабым раствором уксусной кислоты
Неотложная помощь при «красной» гипертермии «не» включает:

+сосудорасширяющие препараты

-раскрыть, максимально обнажить больного

-пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов

-антибиотики

-внутрь или ректально парацетамол
Для клиники бронхиальной астмы характерно?

+свистящие хрипы в легких

-кашель со ржавой мокротой

-мелкопузырчатые влажные хрипы в легких

-инспираторная одышка

-перкуторно притупление в нижних отделах легких
Для ранней клиники отека легкого наиболее характерно?

+мелкопузырчатые влажные хрипы по всей поверхности легких

-кашель со ржавой мокротой

-свистящие хрипы в легких

-инспираторная одышка

-перкуторно притупление в нижних отделах легких
Клиническим признаком дыхательной недостаточности I степени является?

+резкая возбудимость, беспокойство

-умеренная одышка при физической нагрузке

-мраморный рисунок кожи

-акроцианоз

-нестабильная гемодинамика
У больного после плевральной пункции внезапно возникла одышка и боль в грудной клетке. Объясните, с чем связано резкое ухудшение состояния больного?

+пневмоторакс

-травма сосудов

-анафилактический шок

-ТЭЛА

-гемоторакс
Дифференциальную диагностику пневмоторакса на догоспитальном этапе проводят с ?

+ТЭЛА

-хроническим бронхитом

-ларингитом

-эзофагитом

-ушибом грудной клетки
У больного с пневмотораксом и множественными переломами ребер наблюдается нарушение внешнего дыхания. Определите наиболее эффективный метод лечения на догоспитальном этапе:

+плевральная пункция

-медиастинотомия

-коникотомия

-интубация трахеи

-трахеотомия
У больного 37 лет с диагнозом открытый пневмоторакс, после наложения окклюзионной повязки резко ухудшилось состояние, возникла одышка, цианоз, дыхательные шумы исчезли на стороне поражения. Определите данное состояние.

+напряженный пневмоторакс

-геморрагический шок

-травматический шок

-ТЭЛА

-острая сердечная недостаточность
Основной причиной возникновения ОДН при напряженном пневмотораксе является:

+коллабирование легкого

-подкожная эмфизема

-кровотечение

-артериальная гипертензия

-геморрагический шок
Что содержит комбинированный препарат беродуал?

+фенотерол и ипратропиум бромид

-пульмикорт и атровент

-беротек и интал

-изопреналин и будесонид

-астмопент и беротек
Какие группы препаратов обладают бронходилатирующим эффектом?

+b2-адреномиметики

-М-холиномиметики

-Дыхательные аналептики

-b 2-адреноблокаторы

-нитраты
Каков порядок оказания неотложной помощи больным со среднетяжелым приступом бронхиальной астмы?

+сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

-интал, эуфиллин, преднизолон

-пульмикорт, кислород, эуфиллин

-преднизолон, эуфиллин, кислород

-эуфиллин, преднизолон, задитен
Какой из перечисленных препаратов является селективным b2-адреномиметиком?

+Беротек

-Адреналин

-Преднизолон

-Эуфиллин

-Атровент
В неотложной терапии приступа БА препаратами выбора являются?

+b2 агонисты короткого действия

-b2 агонисты длительного действия

-b1 и b2 агонисты

-антихолинергические препараты

-ИГКС
Неотложная помощь при остром легочном кровотечении – это?

+избегать резких движений, запретить ему говорить, дицинон

-дыхательные аналептики, интубация трахеи и ИВЛ

-холод на грудную клетку, сердечные гликозиды

-экстренная госпитализация в реанимационное отделение

-введение гормональных препаратов, антиоксидантов
Что способствует возникновению легочных кровотечении?

+гипертензия в малом круге кровообращения

-артериальная гипертензия

-внутричерепная гипертензия

-артериальная гипотензия

-портальная гипертензия
Каким путём попадают вирусы в организм при ОРВИ?

+воздушно-капельный

-алиментарный

-контактный

-половой

-во время переливания крови
Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяется?

+седуксен

-преднизолон

-парацетамол

-сульфат магния

-димедрол
Какой приём используется при освобождении верхних дыхательных путей от инородного тела?

+Геймлиха

-Селлика

-Мендельсона

-Сафара

-Боброва
Какой орган можно повредить при выполнении приема Геймлиха?

+желудок

-сердце

-легкие

-почки

-мочевой пузырь
Какое из нижеперечисленных состояний является противопоказанием для применения в-адреноблокаторов на догоспитальном этапе?

+бронхиальная астма

-артериальная гипертензия

-ИБС. Стабильная стенокардия

-Пароксизмальная желудочковая тахикардия

-Нейровегетативный гипертонический криз

Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких -везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 -V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный.

Предположите вероятный диагноз?

+ИБС. Прогрессирующая стенокардия;

-остеохондроз грудного отдела позвоночника;

-ИБС. Стабильная стенокардия напряжения;

-НЦД по кардиальному типу;

-опоясывающий лишай.

Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над всей поверхностью легких мелко-и средне пузырчатые влажные хрипы с обеих сторон, ЧДД 36 в мин, выделяется пенистая мокрота с прожилками крови. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ -подъем интервала ST в III, avF отведениях 4 мм. Какое осложнение наблюдается у больного?

+левожелудочковая недостаточность;

-острая пневмония;

-астматический статус;

-плевропневмония;

-сухой плеврит.
Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко-и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ -подъем интервала ST в III, avF отведениях 4 мм. Предположите вероятный диагноз?

+острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка;

-острый передне-перегородочный инфаркт миокарда;

-впервые возникшая стенокардия;

-плевропневмония;

-сухой плеврит.
Больной 47 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Подобные приступы возникают ежедневно. На ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 160-180 в минуту. Назначьте препарат для купирования приступа:

+верапамил в/ венно;

-насыщающая доза дигоксина;

-введение лидокаина;

-введение атропина;

-введение АТФ.
Больной 55 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, ЧСС184 в 1 минуту. АД 105/65 мм.рт.ст. ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 188 в минуту. Выберите препарат для купирования приступа?

+верапамил

-лидокаин

-анаприлин

-дигоксин

-атропин
Какая причина является основной при остановки кровообращения?

+электромеханическая диссоциация

-пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

-желудочковая экстрасистолия

-АВ блокада

-брадикардия
Какой из препаратов эффективен при брадикардии?

+атропин

-эуфиллин

-мезатон

-кордиамин

-преднизолон
Глубина компрессия грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца у взрослых выполняется?

+запястьем обеих рук 5-6 см,

-запястьем одной руки 3-4 см,

-запястьями обеих рук 3-4 см,

-большими пальцами обеих кистей 2-3 см

-вторым и третьим пястно-фаланговым суставами 1,5-2 см
Кожные покровы при шоке?

+Бледные, влажные.

-Цианотичные, сухие.

-Бледные, сухие.

-Розовые, влажные.

-Желтые, сухие
Выберите основные параметры при определении степени угнетения сознания по шкале Глазго?

+открывание глаз; двигательная активность; речевая реакция;

-уровень артериального давления;

-двигательная активность;

-речевая реакция;

-тип дыхания.
Какой из перечисленных ЭКГ -признаков является характерным для проникающего крупноочагового инфаркта миокарда?

+горизонтальная депрессия ST;

-депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

-патологический зубец Q;

-подъем ST;

-комплекс QRS.
Что является причиной ишемии миокарда при несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу:

+Любых вариантах стенокардии.

-Стабильной стенокардии напряжения.

-Спонтанной стенокардии.

-Прогрессирующей стенокардии напряжения.

-Впервые возникшей стенокардии.
В каких отведениях выявляются электрокардиографические признаки инфаркта при инфаркте миокарда нижней локализации:

+II, III, аVF.

-I, II, аVF.

-I, III, аVR.

-II, III, аVL.

-аVL (или аVL и I)
У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R -передними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Найдите нарушение ритма, которое будет у данного больного в большинстве случаев?

+пароксизмальная тахикардия;

-триовентрикулярная экстрасистолия;

-желудочковая экстрасистолия;

-предсердная экстрасистолия;

-мерцание предсердий.
У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла.Какие ЭКГ-признаки характерны для данного нарушения ритма в большинстве случаев:

+ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует;

-ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым QRS зубца Р;

-ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS;

-отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях;

-ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек.
Мужчина 65 лет, жалуется на сердцебиение, перебои, замирание в области сердца. На ЭКГ желудочковая экстрасистолия по Лауну V класс.Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно?

+ранние желудочковые экстрасистолы -R на T>;

-желудочковые экстрасистолы 25 в час;

-политопные экстрасистолы;

-групповые экстрасистолы;

-спаренная экстрасистола.
У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС -108 в 1 мин, Пульс -78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R-разные, волны f во II,III av F, V1; зубец Р отсутствует. Выделите основное нарушение ритма у больной:

+мерцание предсердий.

-пароксизмальная тахикардия из AV-узла;

-желудочковая экстрасистолия;

-предсердная экстрасистолия;

-трепетание предсердий;
Мужчина 52 лет жалобы на слабость, чувство остановки сердца, головокружение. Тоны сердца ясные, ритм неправильный, брадикардия – 48 в 1 минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. На ЭКГ постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Узнайте по описанию нарушение ритма?

+а-v блокада II ст. Мобица I;

-синоаурикулярная блокада II ст;

-а-v блокада II ст. Мобица II;

-а-v блокада III ст;

-а-v блокада I ст.
Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. ЧСС – 39 в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. Выберите изменения, на ЭКГ, при данной патологии?

+равномерно удлиненный Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS

-постепенное удлинение интервала Р-Q с выпадением комплекса QRS

-укорочение интервала Р-Q менее 0,12"

-дельта-волна;удлинение интервала Р-Q более 0,20"

-уширение комплекса QRS V5-V6
На электрокардиограмме у больного обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса.Какая патология из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?

+постинфарктный кардиосклероз;

-дефект межпредсердной перегородки;

-тромбоэмболия легочной артерии;

-хроническое легочное сердце;

-митральный стеноз.
У больного на ЭКГ определяется: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4 -V6, сегмент ST на изолинии, зубец Т отрицательный. Какое заключение ЭКГ вероятнее всего?

+рубцовые изменения на передне-боковой стенке;

-инфаркт передне-боковой стенки, острая стадия;

-трансмуральный инфаркт задней стенки;

-ишемия на задней стенке;

-нормальная ЭКГ.
У больного С., 60 лет развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД -130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS -34 в 1 минуту. Число Р -80 в 1 минуту. QRS -0, 14 сек. Что из перечисленного вероятней всего можно увидеть на ЭКГ?

+полная АB-блокада.

-синоаурикулярная блокада -II степени;

-АB-блокада II степени Мобитц II;

-АB-блокада II степени Мобитц I;

-блокада ножек пучка Гиса;
У 60-летней женщины с ревматическим поражением сердца отмечались, одышка при умеренной физической нагрузке, отеки голеней , сердцебиения. После лечения одышка исчезла, но появились тошнота, рвота. На ЭКГ: ЧСС 54 в мин, PQ-0,24 сек, косонисходящее корытообразное снижение ST в V5-6 Предположите диагноз?

+гликозидная интоксикация;

-атриовентрикулярная блокада I степени;

-полная атриовентрикулярная блокада;

-гиперкалиемия;

-гипокалиемия.
Женщина 26-лет обратилась за скорой помощью с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. АД 120/70 мм.рт.ст. На ЭКГ: ЧСС около 200 в мин, нет видимых зубцов Р, комплексы QRS, сегменты ST и зубцы Т без изменений. В данном случае противопоказано?

+электроимпульсная терапия;

-орошение лица холодной водой;

-массаж каротидного синуса;

-верапамил внутривенно;

-проба Вальсальвы.
Что является опасным для жизни осложнением пневмонии:

+инфекционно-токсический шок

-миокардит

-перикардит

-эмфизема легких

-плеврит
Какой из нижеперечисленных признаков характерен для дыхательной недостаточности I степени:

+умеренная одышка при физической нагрузке

-мраморный рисунок кожи

-резкая возбудимость, беспокойство

-акроцианоз

-нестабильная гемодинамика
При каком заболевании наблюдается смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого:

+клапанном пневмотораксе

-ателектазе легких

-закрытом пневмотораксе

-экссудативном плеврите

-эмфиземе легких
Какие клинические симптомы являются классическими для спонтанного пневмоторакса на догоспитальном этапе:

+боль в грудной клетке, одышка, ограничение экскурсии легких

-одышка, кровохарканье, цианоз верхней половины тела

-боль в прекардиальной области, одышка, холодный пот

-одышка, удушье, малопродуктивный кашель, ортопноэ

-одышка, удушье, ортопноэ, кашель с отделением пенистой мокроты
Определите последовательность неотложной помощи при напряженном пневмотораксе на догоспитальном этапе:

+обезболивание, госпитализация

-окклюзионая повязка, обезболивание, госпитализация

-обезболивание, симптоматическое лечение, госпитализация

-обезболивание, иммобилизация, госпитализация

-обезболивание, непрямой массаж сердца, госпитализация
Что является определением для клапанного пневмоторакса:

+количество воздуха в плевральной полости из поврежденного легкого с каждым вдохом увеличивается, при этом давление повышается.

-при вдохе воздух проникает в плевральную полость через рану, а при выдохе не может выйти из полости;

-скопление крови в плевральной полости легкого;

-наличие сообщения плевральной полости с внешней средой;

-плевральная полость не сообщается с внешней средой, объем воздуха попал из разорванного бронха;
Что является механизмом подкожной эмфиземы:

+проникновение воздуха через поврежденный плевральный листок в подкожную клетчатку

-скопление воздуха между висцеральной и париетальной плеврой

-смещение средостения в здоровую сторону и его баллотирование при дыхании

-скопление крови в плевральной полости

-скопление воздуха в плевральной полости под давлением
Какие из нижеперечисленных признаков характерны для ларингостеноза:

+инспираторная одышка, лающий кашель

-экспираторная одышка, кашель с мокротой

-шумное, свистящее дыхание, дистанционные сухие хрипы

-сухой кашель, бледность кожных покровов

-сухой кашель, судороги
При ларингостенозе у детей младшего возраста превалирует

+незрелость дыхательного центра

-отек слизистой бронхов

-спазм гладкой мускулатуры бронхов

-нарушение диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану

-широкая гортань
Какая группа препаратов обладает бронходилатирующим эффектом?

+b2-адреномиметики

-М-холиномиметики

-Дыхательные аналептики

-b 2-адреноблокаторы

-нитраты
Для истинного дифтерийного крупа характерны следующие признаки:

+нарастающая осиплость голоса, переходящая в стойкую афонию

-кашель грубый, лающий, не теряющий звучности

-осиплость голоса непостоянная, афонии нет

-налеты на миндалинах поверхностные, легко снимаются

-стеноз возникает внезапно, чаще ночью
Какие показания приводят к госпитализации больных с приступами БА

+отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч

-среднетяжелый приступ БА

-легкий приступ БА

-всех больных с гормонозависимой формой БА

-наличие сопутствующих заболеваний
Какое заболевание может осложниться легочным кровотечением:

+бронхоэктатическая болезнь

-внебольничная пневмония

-бронхиальная астма

-поликистоз легких

-хронический бронхит
Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего заподозрить:

+рак бронха

-бронхоэктатическую болезнь

-хронический обструктивный бронхит

-инфильтративный туберкулез

-пневмокониоз
Определите правильное положение больного с легочным кровотечением при транспортировке:

+горизонтальное

-сидячее

-на боку

-с приподнятыми нижними конечностями

-на животе
Что является сочетанием для нейротоксикоза:

+инфекционного и токсического поражения ЦНС

-токсического и механического поражения ЦНС

-токсического и метаболического поражения ЦНС

-инфекционного и механического поражения ЦНС

-инфекционного и гидродинамического поражения ЦНС
Кто разработал приём для освобождения верхних дыхательных путей от инородного тела:

+Геймлих

-Селлик

-Мендельсон

-Сафар

-Бобров
Определите противопоказание для применения в-адреноблокаторов на догоспитальном этапе:

+бронхиальная астма

-артериальная гипертензия

-ИБС. Стабильная стенокардия

-Пароксизмальная желудочковая тахикардия

-Нейровегетативный гипертонический криз
У больного со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого. Сделайте вывод, какое осложнение имеет место?

+развитие напряженного пневмоторакса

-пневмония

-острый бронхит

-подкожная эмфизема

-инородное тело дыхательных путей
У пострадавшего с травмой груди внезапно лицо стало отечным и одутловатым, шея и голова увеличиваются в обьеме. При пальпации определяется крепитация, «хруст снега».Сделайте вывод, какое осложнение можно заподозрить?

+подкожная эмфизема

-открытый пневмоторакс

-закрытый пневмоторакс

-напряженный пневмоторакс

-гемоторакс
Больной 60-лет. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, лажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 90/60, ЧСС 120 в мин.Предположите вероятный предварительный диагноз?

+Правосторонняя внебольничная пневмония

-Абсцесс легкого

-Эксудативный плеврит

-Аспирационная пневмония

-Острый респираторный синдром.
Мужчина 62-лет, обратился за СМП. Предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Из анамнеза: заболел остро. Объективно: в легких справа в нижних отделах дыхание ослабленное, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 110/70, ЧСС 120 в мин.Сделайте вывод о вероятном предварительном диагнозе?

+Внебольничная пневмония

-Внутрибольничная пневмония

-Атипичная пневмония

-Аспирационная пневмония

-Интерстициальная пневмония
Больной Б., 80 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,3º С, головные боли и слабость. Заболел остро, за день до поступления сильно закашлялся после поперхивания пищей. Консультирован лор-врачом: патологии не обнаружено. На рентгенограмме органов грудной клетки: инфильтрация в нижней доле правого легкого.Сделайте вывод о вероятном предварительном диагнозе?

+Аспирационная пневмония

-Пневмококковая пневмония

-Стафилококковая пневмония

-Пневмония Фридлендера

-Паракарциноидная пневмония
У больного 38 лет после травмы диагностирован перелом ребер и рванная рана на передне-боковой поверхности грудной клетки справа сопровождающиеся одышкой, цианозом и болью в грудной клетке при вдохе. Сделайте вывод, какое состояний наиболее вероятно у пациента?

+пневмоторакс

-ТЭЛА

-гемоторакс

-инфаркт миокарда

-гиповолемический шок
Больной 25 лет. Жалобы на боли в области ранения, одышку. Во время уличной драки получил ножевое ранение, в связи с чем вызвана «103». При осмотре больной возбужден, изо рта запах алкоголя, поверхностное и учащенное дыхание. В области III –IV межреберья справа обнаружена резаная рана от ножевого ранения, из которой при дыхании с шумом выделяется воздух и брызги крови. При перкуссии на пораженной стороне определяется тимпанический звук, а при аускультации ослабление дыхательных шумов. Тахикардия ЧСС 125 в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Предположите вероятный предварительный диагноз:

+Открытый пневмоторакс

-Спонтанный пневмоторакс

-Напряженный пневмоторакс

-Закрытый пневмоторакс

-Гемоторакс
При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Назначьте необходимый препарат:

+преднизолон

-интал

-алупент

-теофиллин

-тербуталин
Найдите ошибку.Лечебные мероприятия при легочном кровотечении направленны...?

+на восстановление проходимости дыхательных путей.

-на профилактику тромбозов и эмболии

-на восполнение потерянной крови

-на предупреждение обтурации бронхов сгустками крови

-на отсасывание крови
Определите температуру, свыше которой, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, проводят жаропонижающую терапию исходно здоровому человеку:

+38,5°С

-39,5°С

-38°С

-37,5°С

-40°С
Вы назначите антипиретическую терапию незамедлительно, независимо от степени выраженности гипертермии при:

+Наличие в анамнезе судорог

-Субфебрильной температуре

-Дошкольном возрасте ребенка

-Наличие осложнений

-Удовлетворительном самочувствии
Смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого наблюдается при?

+клапанном пневмотораксе

-ателектазе легких

-закрытом пневмотораксе

-экссудативном плеврите

-эмфиземе легких
Какое течение анафилактического шока является наиболее доброкачественным:

+абортивное

-молниеносное

-асфиксическое

-рецидивирующее

-хроническое
Определите тип аллергических реакций, по которому развивается анафилактический шок:

+реагиновый

-цитотоксический

-иммунокомплексный

-замедленный

-аутоаллергический
Какие клетки синтезируют иммуноглобулины?

+Плазматические клетки.

-T-лимфоциты.

-Тучные клетки

-Макрофаги.

-Стволовые клетки
Для какого заболевания характерен реагиновый механизм?

+атопической бронхиальной астмы

-сывороточной болезни

-контактного дерматита

-экзогенного аллергического альвеолита

-аутоиммунной крапивницы
Какой процесс наблюдается при высвобождении медиаторов тучных клеток?

+Бронхоспазм и отек ткани

-Увеличение цАМФ и спазм артериол

-Бронходилятация

-Спазм артериол и отек ткани

-Увеличение содержания цАМФ
Какие первичные кожные элементы характерны для аллергической крапивнице?

+волдырями

-папулами

-эритемой

-везикулами

-узелками
Что является главным медиатором при аллергической крапивнице?

+гистамин

-ацетилхолин

-простагландин

-лейкотриены

-гепарин
При каком заболевание для лечения рекомендуется использовать глюкокортикостероиды?

+ангионевротического отека Квинке

-крапивницы эмоционального напряжения

-дермографической крапивницы

-крапивницы на фоне инфекции

-крапивницы на фоне глистной инвазии
Какой симптомом является ведущим для пищевых токсикоинфекций?

+рвота;

-длительная лихорадка;

-диарея;

-спазм и болезненность сигмовидной кишки;

-схваткообразные боли в эпигастрии.
Определите препараты неотложной помощи при злокачественной лихорадке?

+Сосудорасширяющие

-Сосудосуживающие

-Гипотензивные

-Антикоагулянты

-Антибиотики
Какое осложнение является наиболее частым при бубонной чуме?

+Септицемия

-Пневмония

-Менингит

-Флегмона

-Рожистое воспаление
Что наиболее типично для легочной формы чумы?

+Выделение с мокротой огромного количества палочек чумы

-Наличие режущих болей в груди, одышка

-Кашель с пенистой кровавой мокротой

-Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации

-Нарастание легочно -сосудистой недостаточности
Определите среднюю продолжительность инкубационного периода при сибирской язве:

+От 2 до 3 дней

-От 8 до 12 часов

-От 5 до 7 дней

-От 8 до 10 дней

-Более 2-х недель
С каким заболеванием наиболее часто дифференцируют кожную форму сибирской язвы?

+Банальным карбункулом

-Рожей

-Кожной формой чумы

-Язвенно -бубонной формой туляремии

-Стрептодермией
Определите клинический симптом обуславливающий тяжесть течения сибирской язвы?

+выраженность интоксикации ЦНС

-выраженность отека

-обширные или множественные некрозы

-выраженность регионарного лимфаденита

-высота лихорадки
Выберите ведущий симптом, характерный для дегидратационного шока при пищевых токсикоинфекциях:

+гипотония;

-тахикардия;

-внутричерепная гипертензия;

-судороги мышц конечности;

-кишечное кровотечение.
Определите патоморфологические изменения характерные для брюшного тифа:

+язвенно-некротической процесс в тонком кишечнике

-серозно-геморрагическое воспаление в тонком кишечнике

-сегментарная флегмона тонкой кишки

-язвенный процесс в толстом кишечнике

-тотальный язвенный процесс в кишечнике
Какой признак наиболее характерный для менингококкцемии:

+появления геморрагической сыпи на 1 сутки болезни;

-умеренная интоксикация;

-выраженная интоксикация;

-появления геморрагический сыпи к концу 1 недели болезни;

-положительная менингеальные симптомы.
Какое заболевание не относятся к группе кишечных инфекции?

+ботулизм

-сальмонеллез

-холера

-чума

-брюшной тиф
Какой стул характерен для салмонеллеза?

+частый, жидкий, зловонный зеленоватого цвета

-частый, жидкий, с примесью слизи и крови

-частый, жидкий в виде рисового отвара

-частый, жидкий без примесей слизи и крови

-нечастый жидкий, обильный
Что является признаками эклампсии:

+судороги и кома

-гипертензия

-альбуминурия и отеки

-диарея

-гипотензия
Чем характеризуется клиническая картина при угрожающем разрыве матки?

+болезненности нижнего сегмента матки

-сильной родовой деятельности

-затруднения мочеиспускания

-наличием опухолевидного образования

-сине-багровой окраской образования
Что характерно для клинической картины разрыва шейки матки?

+постоянное кровотечение при хорошо сократившейся плотной матке

-периодически повторяющееся кровотечение из половых путей

-гипотония матки

-ДВС-синдром

-наличием опухолевидного образования
Каковы причины разрыва матки во время беременности?

+несостоятельность послеоперационного рубца на матке

-клинически узкий таз

-анатомически узкий таз

-крупный плод

-привычные выкидыши в анамнезе
Чем характеризуется клиническая картина при расхождении лонного сочленения?

+усилением боли в области симфиза при разведении ног, согнутых в коленях и тазобедренных суставах

-болью в области лобка

-отечностью тканей и углублением между разошедшимися концами лобковых костей

-болью при пальпации лонного сочленения

-периодически повторяющееся кровотечение из половых путей
Определите тактику неотложной терапии при геморрагическом шоке на догоспитальном:

+восстановление ОЦК

-улучшение сократительной способности миокарда

-улучшение реологических свойств крови

-дегидратация

-профилактику почечной недостаточности
Определите признак начала второго периода родов:

+полное раскрытие шейки матки

-опускание предлежащей части в малый таз

-потуги

-внутренний поворот головки

-рождение плода
Определите вероятный признак при диагностике беременности:

+признак Горвиц -Гегара

-изменение настроения

-изменение обоняния

-выслушивание сердцебиения плода

-тошнота
Выберите признак, характерный для внутреннего кровотечения?

+бледность кожных покровов и слизистых

-снижение артериального давления и тахикардия

-слабость и головокружение, бледность кожных покровов и слизистых, снижение -артериального давления и тахикардия

-цианоз, тахипноэ
Определите признак, характерный для начавшегося аборт?

+кровянистые выделения

-боли внизу живота

-признаки размягчения и укорочения шейки матки

-отхождение элементов плодного яйца

-изменение размеров матки
Выберите признак, характерный для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты?

+боли в животе

-геморрагический шок

-изменение сердцебиения плода

-изменение формы матки

-гипотензия
Что является частой причиной материнской смертности при эклампсии?

+отек мозга

-почечная недостаточность

-кровоизлияние в головной мозг

-отек легких

-инфекция
Какой признак характерен для клинической картины угрожающего разрыва матки (на почве изменений в стенке матки)?

+болезненность нижнего сегмента матки

-сильная родовая деятельность

-затруднение мочеиспускания

-отек шейки матки

-изменение сердцебиения плода
Определите ошибку в тактике на догоспитальном этапе при перфоративной язве желудка:

+ввести зонд в желудок

-инфузионная терапия при САД ниже 90 мм рт ст.

-промыть желудок

-пункция и катетеризация периферических вен

-транспортировать на носилках
Выберите заболевание, для которого характерным признаком является отсутствие печеночной тупости?

+прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

-острый гепатит

-перфорация и/или разрыв тонкой кишки

-острый аппендицит

-травма печени.
Выберите, что характерно для клиники паралитической кишечной непроходимости?

+симптом Валя

-резкое вздутие живота

-задержка стула и газов

-отсутствие перистальтики

-схваткообразные боли в животе.
Определите тактику врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

+обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара

-введение обезболивающих препаратов и наблюдение

-при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"

-при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику

-консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия
Определите тактику врача скорой помощи при диагностике острого холецистита

+транспортировка в стационар

-холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа

-холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков

-инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация

-обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику
С какими заболеваниями следует в первую очередь дифференцировать острый панкреатит?

+с язвенной болезнью, инфарктом миокарда, аппендицитом

-с инфарктом миокарда, холециститом, аппендицитом

-с холециститом, аппендицитом, тромбозом сосудов брыжейки

-с острым холециститом, кишечной коликой, гепатитом

-с болезнью Крона, холециститом, стенокардией
Определите локализацию болей при остром аппендиците, возникающих в большинстве случаев?

+в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область

-в правой подвздошной области, не иррадиируют

-в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко

-в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть

-в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу
Выберите тактику врача скорой помощи при диагностике острого аппендицита

+срочная госпитализация

-холод на живот, обезболивающие, наблюдение

-введение спазмолитиков, холод на живот, наблюдение

-при отказе больного от госпитализации разъяснение ситуации и настояние на госпитализации

-госпитализация после введения спазмолитиков и обезболивающих
Выберите 3 основные причины, ведущие к механической непроходимости кишечника?

+копростаз, спаечная болезнь, рак толстой кишки

-обширная забрюшинная гематома, рак толстой кишки, острый панкреатит

-спаечная болезнь, острый панкреатит, полипы кишечника

-рак толстой кишки, полипы кишечника, острые колиты

-туберкулез брюшины, рак толстой кишки, острый панкреатит
Выберите основные клинические признаки диффузного перитонита

являются все перечисленные, исключая?

+боль при пальпации в эпигастральной области

-ослабление и отсутствие перистальтики

-вздутие живота, эндотоксикоз

-положительный симптом Щеткина -Блюмберга

-гипотонию, тахикардию
Определите, о чем свидетельствует симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости?

+о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника

-о наличии жидкости в брюшной полости

-о наличии воздуха (газа) в брюшной полости

-о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника

-о скоплении газа в отводящих петлях кишечника
Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей:

+воспалительные процессы верхних дыхательных путей

-ожоги верхних дыхательных путей

-кровотечения в дыхательные пути

-аллергический отек верхних дыхательных путей

-травмы дыхательных путей
Менингеальные симптомы:

+Кернига; Ригидность мышц затылка; Брудзинского.

-Ласега;

-Нери;

-Ригидность мышц затылка;

-Брудзинского.
Основные признаки спинального шока:

+гиповолемия, брадикардия, гипотония

-судорожный синдром

-экспираторная одышка

-гипотония

-брадикардия
Какие симптомы характерны для наркотической комы:

+сужение зрачков

-расширение зрачков

-редкое, поверхностное дыхание

-цианоз кожных покровов

-положительный эффект от введения 40% р-ра глюкозы
Для глубокой алкогольной комы характерными признаками являются

+гипотония, тахикардия, снижение корнеальных рефлексов

-теплая сухая кожа

-лихорадка

-тахикардия

-снижение корнеальных рефлексов
Лечение алкогольной комы включает

+форсированный диурез, промывание желудка, введение атропина, введение антидотов

-введение атропина

-промывание желудка

-введение бемегрида

-введение антибиотиков
Наиболее отчетливо повреждения головного мозга, согласно теории кавитации, возникают при ударе

+в область затылка

-в висок

-в область лба

-в область темени

-в область нижней челюсти
Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с вы­раженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Ваш предварительный диагноз:

+наркотическая кома

-гипогликемическая кома

-алкогольная кома

-острая сердечная недостаточность

-апоплексическая кома.
Вызов бригады скорой медицинской помощи на дом к больному, у которого впервые в жизни развился судорожный припадок. Со слов родственников известно, что в течение трех последних дней у больного температура тела повышена до 39-40°С, имеется упорная головная боль, светобоязнь. Каков наиболее вероятный диагноз?

+менингоэнцефалит

-опухоль головного мозга

-полирадикулоневрит

-хроническая субдуральная гематома

-эпилепсия
Основной признак сотрясения головного мозга:

+кратковременная потеря сознания после травмы

-длительная потеря сознания сразу после травмы

-светлый промежуток после травмы с последующей потерей сознания

-потеря сознания без травмы после длительных головных болей

-без потери сознания
Транспортировка пострадавшего с черепно-мозговой травмой должна осуществляться:

+на спине, голова повернута на бок

-на боку

-на животе, голова повернута на бок

-сидя.

-на спине, приподнятым головным концом
Каково положение пострадавшего при черепно-мозговой травме находящегося в состоянии комы

+положение лежа на животе

-положение лежа на спине

-не имеет значения

-на спине, голова повернута на бок

-на боку
Признаки состояния комы при черепно-мозговой травме:

+появление захрапывающего дыхания с сипом на вдохе

-потеря сознания менее чем на 4 минуты, пульс на сонной артерии сохранен

-жалобы на поташнивание или рвоту

-головные боли

-С-м Кернига
Основные причины смерти в первые минуты комы при черепно-мозговой травме:

+западение языка, аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка

-кровотечение

-аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка

-потеря сознания

-судороги
Назовите симптомы, характерные для коматозного состояния:

+отсутствие реакции на внешние раздражители, снижение рефлексов, длительная потеря сознания

-кратковременная потеря сознания

-максимально расширенные зрачки

-длительная потеря сознания

-снижение рефлексов
Все нижеперечисленные заболевания могут протекать с нейротоксикозом, КРОМЕ?

+сальмонеллез

-грипп

-острая респираторная вирусная инфекция

-менингит

-коклюш
Наиболее выраженная клиническая картина нейротоксикоза, бывает у детей в возрасте?

+до 3-х лет

-от 5 до 7 лет

-от 10 до 15 лет

-старше 7 лет

-до 1 месяца
Наиболее часто встречающаяся причина судорожного синдрома у детей раннего возраста -это

+энцефалическая реакция при вирусных инфекциях

-гнойный менингит

-эпилепсия

-острое отравление

-травма ЦНС
Синонимом нейротоксикоза является:

+энцефалическая реакция

-инфекционно-токсический шок

-токсическая энцефалопатия

-менинго-энцефалит

-септицемия;
Алкогольное опьянение при ЧМТ:

+углубляет нарушение сознания

-повышает регидность мышц шеи

-способствует появлению стопных патологических рефлексов

-вызывает анизокорию

-способствует появлению горнетонических судорог
Наиболее достоверным клиническим признаком внутричерепной гематомы является:

+анизокория

-брадикардия

-снижение АД

-симптомы Бабинского и Брудзинского

-приступы Джексоновской эпилепсии
Сотрясение головного мозга проявляется:

+общемозговыми симптомами

-наличием крови в ликворе

-мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга

-анизокорией

-очаговыми симптомами
К неврологическим проявлениям бактериального менингита на ранних стадиях относится:

+все перечисленные проявления

-регидность мышц затылка

-фотофобия

-симптом Керинга и Брудзинского

-симптом Горнера
Первичным источником инфекции при пневмококковом менингите нередко является:

+пневмония

-перелом костей черепа

-инсульт

-воспаление среднего уха или синусит

-жировая эмболия
Разрыв внутричерепной сосудистой аневризмы характеризуется:

+всем перечисленным

-сильными головными болями, внезапным началом

-потерей сознания

-тошнотй и рвотой

-регидностью затылочных мышц
Для развития геморрагического инсульта характерно:

+все перечисленное

-внезапная потеря сознания, нарушение дыхания

-развитие заболевания в активный период суток

-патологические подошвенные рефлексы

-артериальная гипертензия
Признаками эректильной фазы шока при ЧМТ чаще служат:

+возбуждение

-заторможенность

-выраженный цианоз

-ясное сознание

-угнетенное сознание
Клиническими симптомами декомпенсированного шока при ЧМТ служат:

+вялость и апатия

-возбуждение

-тахикардия с напряженным пульсом

-тахикардия с нитевидным пульсом

-ясное сознание
Признаками, характерными для перелома основания черепа, являются:

+все перечисленное

-кровотечение из носа и ушей

-кровоизлияния в области век

-общемозговые расстройства

-истечение спиномозговой жидкости из носа и ушей
При гипергликемической коме тонус глазных яблок при пальпации:

+снижен

-повышен

-обычный

-не определяется

-может быть любым из перечисленного
Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение:

+внутривенно струйно 40% глюкозы

-внутривенно капельно 40% глюкозы

-внутривенно капельно 5% глюкозы

-внутривенно 40% глюкозы +6-8 ЕД инсулина

-внутривенно струйно 5% глюкозы
При гипергликемической коме:

+наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери

-происходит внезапная потеря сознания

-наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания

-сознание сохранено

-все перечисленное верно
Запах изо рта при кетодиабетической коме напоминает:

+запах ацетона

-запах миндаля

-не бывает

-запах тухлых яиц

-запах перезрелой дыни
При гипергликемической коме наблюдается:

+дыхание Куссмауля

-дыхание Чейн -Стокса

-обычное дыхание

-апноэ

-дыхание Биотта
Угнетение какой системы наблюдается в первую очередь при гипогликемии?

+центральной нервной;

-дыхательной;

-сердечно-сосудистой;

-эндокринной;

-мочевыделительной;
Особенности дыхательной системы у детей:

+узость и обильная васкуляризация дыхательных путей

-низкая потребность в кислороде

-высокая активность сурфактанта

-глубокое дыхание

-высокая дифференцированность клеток дыхательного центра
Дыхательная недостаточность по этиологии бывает:

+центрального генеза

-гемолитическая

-водно-электролитная

-вазоконстрикторная

-атопическая
Все перечисленное относится к основным типам гипоксических состоянии при ОДН, КРОМЕ:

+физиологическая гипоксия

-гипоксическая гипоксия

-тканевая гипоксия

-гемическая гипоксия

-циркуляторная гипоксия
Насыщение артериальной крови кислородом определяемое методом пульоксиметрии в норме лежит в пределах

+95-97 %

-94-91 %

-90-85 %

-84-80%

-менее 80%
Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом

+пульсоксиметрия

-спирометрия

-глюкометрия

-пикфлоуметрия

-пневмотахометрия
Какое осложнение развивается при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой?

+астматический статус

-анафилактический шок

-отек легких

-внезапная смерть

-гипертензивный криз
Брадикинин вызывает:

+повышение проницаемости сосудистой стенки;

-протеолиз;

-гемолиз;

-спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки.

-спазм сфинктеров печеночных вен.
Клиническим проявлением аллергических реакций III типа является:

+сывороточная болезнь;

-отек Квинке;

-аутоиммунная гемолитическая анемия;

-поллиноз;

-пиелонефрит.
К обязательным противошоковым мероприятиям относится применение:

+адреналина

-атропина

-плазмы

-бензогексония

-дигоксина
Т-лимфоциты выполняют все следующие функции, КРОМЕ

+вызывают анафилактические реакции

-отвечают за развитие клеточных иммунологических реакций в виде гиперчувствительности замедленного типа

-осуществляют реакции трансплантационного иммунитета

-обеспечивают резистентность против бактериальных инфекций, связанных с внутриклеточным паразитированием возбудителя

-выполняют главные иммунорегуляторные функции
Основная функция В-лимфоцитов:

+в ответ на антиген трансформируются в клетки, синтезирующие антитела

-иммуноретуляторная

-обеспечивают противовирусный иммунитет

-являются главными антиген-презентирующими клетками

-являются основными фагоцитирующими клетками
Иммуноглобулины синтезируются в

+плазматических клетках

-Т-лимфоцитах

-полиморфноядерных лейкоцитах

-макрофагах

-эпителиальных клетках
Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя:

+Ускоряет проявление аллергических реакций

-Замедляет проявление аллергических реакций

-Не оказывает влияния на время появления реакций

-Препятствует появлению реакций

-Ослабляет проявление аллергических реакций
К медиаторам аллергических реакций клеточного типа относятся:

+лимфокины;

-гистамин;

-брадикинин;

-лейкотриены;

-интерлейкины.
Местные аллергические реакции немедленного типа -это

+феномен Артюса -Сахарова

-контактный аллергический дерматит

-конъюнктивит

-фарингит

-глоссит
Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным, КРОМЕ:

+Выраженного лимфаденита

-Поверхностного расположения

-Отсутствия черного струпа в центре поражения

-Отечности мягких тканей по периферии

-Болезненности при пальпации
Назовите клинические формы чумы

+Бубонная.

-Глазо-бубонная.

-Артралгическая.

-Ангинозно-бубонная.

-Церебральная.
При каких формах чумы человек является наиболее опасным для окружающих?

+Легочной.

-Кожной.

-Бубонной.

-Септической.

-При любых формах
Кто является переносчиком инфекции при сыпном тифе?

+Вши.

-Блохи.

-Комары.

-Москиты.

-Клещи.
При каких кишечных инфекциях встречается выраженный гемоколит?

+Дизентерия.

-Холера.

-Ротавирусная инфекция.

-Чума

-Эшерихиоз
Закрытые повреждения органов грудной клетки возникают:

+при сотрясении грудной клетки; при ушибе грудной клетки; при сдавлении грудной клетки;

-при ушибе грудной клетки;

-при ранениях легких; при сдавлении грудной клетки;

-при сдавлении грудной клетки;

-при проникающих ранениях сердца, при сотрясении грудной клетки
При переломе лучевой кости со смещение в типичном месте врачу скорой помощи необходимо выполнить три последовательных действия:

+ввести анальгетики, наложить шину, госпитализировать.

-инфильтрационную блокаду места перелома;

-репозицию отломков;

-ввести кордиамин;

-ввести анальгетики; госпитализировать.
Ранения глаза подразделяются

+на поверхностные, на проникающие, на непроникающие

-на проникающие

-на непроникающие

-на колотые, на проникающие

-на резаны, на проникающие
При ранениях глазницы первая помощь заключается

+в закапывании дезинфицирующих растворов в конъюнктивальную полость.

-в наложении стерильной повязки, в остановке кровотечения в остановке кровотечения

-во введении спазмолитиков, в остановке кровотечения

-в наложении стерильной повязки, в остановке кровотечения

-во введении наркотиков
В случае попадания инородных тел в гортань показано

+прием Геймклиха

-удаление инородного тела с помощью ларингоскопа на догоспитальном этапе

-срочная госпитализация в профильный стационар

-срочная коникотомия в случае асфиксии

-интубация трахеи
Какое из перечисленных изменений в тканях является характерным только загрязнение тканей

+для огнестрельных повреждений?

-входное отверстие

-выходное отверстие

-молекулярное сотрясение тканей

-раневая инфекция
Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении огнестрельной раны?

+первичная хирургическая обработка

-туалет

-асептическая повязка

-обкалывание области раны антибиотиками

-удаление из раны инородного тела
При развивающейся беременности происходит все, кроме:

+уплотнения матки

-увеличения размеров матки

-размягчения ее

-изменения реакции на пальпацию

-изменения ее формы
Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является:

+хромосомные аномалии

-несовместимость по Rh-фактору

-поднятие тяжести, травма

-инфекции

-истмикоцервикальная недостаточность
Предполагаемый срок родов, если 1-й день последней менструации – 10 декабря:

+17 сентября

-6 августа

-11 ноября

-21 декабря

-3 октября
Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

+все выше перечисленное

-внезапность возникновения

-повторяемость

-безболезненность

-различная интенсивность
Принципы борьбы с геморрагическим шоком на догоспитальном этапе:

+все выше перечисленное

-местный гемостаз

-борьбу с нарушением свертываемости крови

-инфузионно-трансфузионную терапию

-профилактику почечной недостаточности
Шоковый индекс Альговера – это

+отношение ЧСС к систолическому АД

-отношение ЧСС к диастолическому АД

-отношение АД к ЧСС

-соотношение МОК и ОПС

-соотношение ОПС и МОК
Шоковый индекс при возникновении дефицита ОЦК 20-30% от должного значения во время острой кровопотери составляет

+1.0

-0.5

-0.75

-1.5

-2.0
Диспетчер оперативного отдела Центральной станции скорой медицинской помощи имеет право:

+Направлять бригады к месту происшествия с ближайшей подстанции

-Без консультации со старшим врачом отменять вызовы

-Проводить консультации больных по телефону или по другим средствам связи

-Следить за количеством свободных мест в профильных стационарах

-Выезжать на консультации больных по вызову выездной бригады
Антидотом при отравлении опиатами является:

+Налоксон

-активированный уголь

-этиловый спирт

-атропин

-адреналин
Средняя смертельная доза антифриза

+100 мл

-25 мл

-50 мл

-150 мл

-200 мл
Средняя смертельная доза уксусной кислоты для взрослого человека составляет:

+25-50 мл

-10-20 мл

-50-100 мл

-150-180 мл

-200-300 мл
Какой из нижеперечисленных методов является наиболее эффективным при лечении отравления угарным газом на догоспитальном этапе?

+оксигенотерапия

-форсированный диурез

-гемосорбция

-промывание желудка

-плазмофорез
При отравлении опиатами характерны все нижеперечисленные признаки, КРОМЕ:

+расширение зрачка

-потеря сознания

-диффузный цианоз

-умеренная гипотония

-редкое дыхание
Для отравления метанолом характерны все нижеперечисленные симптомы КРОМЕ:

+сужение зрачка

-диплопия

-тошноа, рвота

-повышение температуры тела

-мелькание мушек перед глазами
Какой цвет приобретают рвотные массы при отравлении мышьяком.

+Зеленый

-красный

-коричневый

-синий

-желтый
Какое осложнение наиболее часто развивается при отравлении уксусной кислотой на догоспитальном этапе.

+Гемолиз эритроцитов

-панкреонекроз

-токсический гератит

-острая дыхательная недостаточность

-перфорация пищевода
Неотложную помощь при отравлении угарным газом в первую очередь начинают с:

+оксигенотерапии

-Инфузии солевых растворов

-Введения дыхательных аналептиков

-Купирования нарушений сердечного ритма

-Вазопрессорной терапии
В компенсаторной стадии переохлаждения температура тела больного составляет

+35°

-37°

-36°

-34°

-33°
Основной задачей оказания неотложной помощи при переохлаждении на догоспитальном этапе является:

+восстановление нарушенного кровообращения

-стабилизация дыхания

-восстановление температуры тела и ее контроль

-стабилизация деятельности ЦНС

-восстановление водного баланса
У детей грудного возраста наиболее вероятной причиной гипертермии, из нижеперечиленных, является:

+расположение детской кроватки рядом с источником тепла

-расположение детской кроватки около окна

-укутывание ребенка в легкое одеяло в зимнее время

-грудное вскармливание

-искусственное питание
Гипертермическая кома характерна для:

+тепловой удар

-переохлаждение

-лихорадка

-отравление алкоголем

-истощение
При какой степени отморожения показана госпитализация?

+III-IV

-I

-I-II

-II-III

-не показана
При перегревании наиболее достоверный результат получают при измерении температуры тела в:

+прямой кишке

-подмышечных впадинах

-во рту

-паховой области

-на шее
С чем связано нарушение процессов терморегуляции при тепловом ударе?

+усиление теплопродукции и недостаточной теплоотдачей

-усиление теплоотдачи и теплопродукции

-снижение теплопродукции и теплоотдачи

-усиление теплоотдачи и недостаточной теплопродукции

-повышение теплопродукции и усиление потоотделения
Какой из ниже перечисленных факторов риска наиболее характерен для перегревания?

+алиментарное ожирение

-низкая влажность окружающей среды

-прием гиперпиретических препаратов

-ношение легкой одежды

-истощение
Все нижеперечисленные признаки характерны для перегревания КРОМЕ:

+уменьшение потоотделения

-постепенное развитие

-нарастающая усталость

-обильное потоотделение

-слабость
Причинами возникновения теплового удара является все нижеперечисленное ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

+снижение теплопродукции

-нарушение процессов терморегуляции

-снижение теплоотдачи

-снижение потоотделения

-повышение теплопродукции
.Признаки клинической смерти – это все, кроме:

+Сильные боли в области сердца.

-Отсутствие сознания.

-Отсутствие видимого дыхания.

-Отсутствие пульса на сонной артерии.

-Помутнение роговицы и появление феномена кошачьего глаза.


Какие повязки, которые необходимо накладывать при ранениях вен шеи или при ранениях грудной клетки?

+окклюзионные

-термоизолирующие

-сухие асептические

-повязки не накладывать, рану тампонировать

-с мазями


Какое максимальное время наложения жгута при артериальном кровотечении?

+на 1час зимой, на 1,5 часа летом, через 15минут перерыв на 1-2 минуты

-летом 30 минут – 1 час, через 30 минут перерыв на 1-2 минуты

-зимой не более 30 минут, через 15 минут перерыв на 1-2 минуты

-на 2-2,5часа, через 30 минут перерыв на 1-2 минуты

-на 2,5часа зимой, на 2,5 часа летом, через 30 минут перерыв на 1-2 минуты


Доврачебная помощь выполняется:

+человеком, не имеющим специальной медицинской подготовки.

-медицинским работником;

-медицинским работником в стационарном медицинском учреждении;

-санитаром скорой помощи

-медицинской сестрой


Основным требованием к аптечке и санитарной сумке является:

+наличие медикаментов и средств для оказания доврачебной помощи;

-наличие обезболивающих и кровоостанавливающих средств;

-наличие перевязочного материала.

-наличие реанимационных материалов

-наличие обезболивающих препаратов


При несчастном случае в первую очередь:

+необходимо освободить пострадавшего от воздействия вредных условий и вызвать медицинского работника;

-необходимо оказать доврачебную помощь;

-необходимо создать условия для нормального дыхания.

-провести триаж пострадавших

-позвонить в скорую помощь


При ранениях и кровотечениях нельзя:

+наложить асептическую повязку

-обрабатывать рану перекисью водорода 3%;

-освобождать рану от остатков одежды;

-промывать рану водой.

-промыть рану спиртом.


Зимой при артериальном кровотечении наложенный жгут нельзя держать более:

+1 ч;


-30 мин;

-25 мин.


-15мин

-на 2 часа


Какое соотношение компрессия/вдох, применяется при выполнении сердечно-легочной реанимации?

+30 компрессий +2 вдоха

-15компрессий +2 вдоха

-1 компрессий +3 вдоха

-2 вдоха +30 компрессий

-2 вдоха +5 компрессии


При ушибах и растяжениях на поврежденное место накладывается:

+холод;


-тепло;

-свободная повязка.

-согревающие мази

-жгут.
Местными признаками раны являются:

+Кровотечение и дефект ткани .

-Боль.


-Зуд кожи.

-Покраснение кожи.

-Пузыри, заполненные желтой жидкостью.
При переломах костей конечностей накладывается шина:

+выше и ниже области перелома, так чтобы шина захватывала не менее двух ближайших суставов.

-выше области перелома;

-ниже области перелома;

-на место перелома

-на один сустав


Какие раны чаще всего осложняются развитием инфекционного воспаления:

+Укушенные.

-Колотые.

-Резаные.

-Ушибленные.

-Рваные.
Возможными осложнениями раны являются все, кроме:

+Многократная рвота.

-Шок.


-Внезапная остановка дыхания и сердца.

-Лихорадка.

-Кома (длительная потеря сознания).
Какие раны лучше всего заживают:

+Резаные.

-Рубленные.

-Ушибленные.

-Рваные.

-Укушенные.


Глубина компрессия грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца у взрослых выполняется?

-запястьем обеих рук 3-4 см,

-запястьем одной руки 3-5см,

+запястьями обеих рук 3-5 см,

-большими пальцами обеих кистей 2-3 см

-вторым и третьим пястно-фаланговым суставами 1.5-2 см


Достоверным признаком клинической смерти является?

+отсутствие пульса на сонных артериях.

-остановка дыхания

-судороги

-расширение зрачков

-патологическое дыхание


При каких ранах чаще всего остаются незамеченными повреждения глубжележащих органов (сосудов, нервов, внутренних органов):

+Колотые.

-Резаные.

-Рубленные.

-Ушибленные.

-Рваные.
Как обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

+Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность, запрокинуть ему голову, положить одну руку на лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки

-Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость.

-Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость

-открыть рот, голову повернуть голову на бок

-При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость
Чем характеризуется венозное кровотечение?

+Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.

-Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся

-Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску

-Кровь из раны не вытекает сразу сворачивается образуя тромб

-Кровоточит вся раневая поверхность, кровь вытекает в виде небольших капель.


Чем характеризуется артериальное кровотечение?

+Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску

-Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.

-Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся

-Кровь из раны не вытекает сразу сворачивается образуя тромб

-Кровоточит вся раневая поверхность, кровь вытекает в виде небольших капель.


Чем характеризуется капиллярное кровотечение?

+Кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся

-Кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно-красного цвета.

-Кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко-алую окраску

-Кровь из раны не вытекает сразу сворачивается образуя тромб

-Кровь вытекает в виде небольших капель, имеет ярко-алую окраску


Правильные способы остановки венозного кровотечения?

+Наложение на рану давящей повязки.

-Наложение жгута или резкое сгибание конечности в суставе.

-перетянуть рану бинтом

-прижимать рану ладонью

-Наложение на рану стерильнуюповязку.


Какое кровотечение считается наиболее опасным?

+артериальное

-венозное

-капиллярное

-венозно-капилярное

-смешанное


При каком виде асфиксии дыхательные движения приобретают судорожный характер:

+странгуляционной

-механической

-травматической

-аспирационной

-асфиксическая


Что нужно сделать для свободного прохождения воздуха в лёгкие при проведении реанимации?

+Выполнить тройной прием Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот.

-наклонить голову больного вперед и открыть рот

-повернуть голову на бок выдвинуть нижнюю челюсть ,открыть рот

-открыть рот и поддерживать язык

-Применить прием Селика


Какую форму имеет рана кожных покровов при воздействии электрического тока:

+кратерообразную

-поверхностная рана неопределенной

-выпуклая

-глубокая рана неопределенной формы

-поверхностная рана в виде царапины


Укажите правильный способ остановки артериального кровотечения?

+Пальцевое прижатие сосуда и наложение жгута

-Наложение на рану поддерживающей повязки

-Приподнятое положение конечности

-Перетянуть рану тряпкой

-Наложить на рану тугую повязку


Назовите действие, которое не способствует обеспечению проходимости верхних дыхательных путей:

+При обструкции (закупорки) дыхательных путей выполнить прием Геймлиха

-Положить реанимируемого на твердую ровную поверхность.

-Пригнуть голову так, чтобы подбородок касался груди.

-Голову запрокинуть.

-Нижнюю челюсть выдвинуть вперед.


Реанимация – это:

+Искусственная вентиляция легких.

-Комплекс мероприятий по оживлению организма.

-Искусственный массаж сердца.

-Непрямого массажа сердца

-Восстановления проходимости верхних дыхательных путей.


Местные проявления при электротравме зависят от:

+от силы и напряжения тока

-влажности воздуха

-от состояния кожи пораженного

-силы тока

-напряжения тока


С чего необходимо начать оказания неотложной помощи пострадавшему при электротравме?

+пре­кратить воздействия электрического тока на постра­давшего

-вынос пострадавшего из зоны поражения.

-проверить наличие и эффективность дыхания

-определить наличие и эффективность кровообращения.

немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации.


При поражении электрическим током какого органа у пострадавшего чаще всего наступает мгновенная смерть:

+мозг


-печень

-почки


-сердце

-легкое
В месте контакта кожи с проводником электрического тока она имеет цвет:

+светлее окружающей кожи

-багровый

-землисто -серый

-ярко красный

-обычный
При какой силе тока у пострадавшего может наступить остановка дыхания?

+25 – 50 мА

-15-20 мА

-10-15 мА

-5-10 мА

-5-15 мА


Тепловой удар может возникнуть при долгом нахождении пострадавшего:

+в сауне

-в гараже с заведенной машиной

-в задымленных зданиях

-в лифте

-в комнате с неисправным печным отоплением


Эффективная транспортная иммобилизация при переломах костей голени

требует


+фиксации коленного и голеностопного суставов

-фиксации тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

-фиксации конечности от средней трети бедра до пальцев стопы

-транспортная иммобилизация не требуется

-фиксации костных отломков
Через какой период времени, после воздействия высокой температуры может возникнуть солнечный удар?

+6-8 часов

-10-12 часов

-24 часа


-18 часов

-36 часов


Неотложная медицинская помощь при переохлаждении должна начинаться с:

+согревание пострадавшего и особенно отмороженной части тела

-введение дыхательных аналептиков

-введение литической смеси

-проведение сердечно-легочной реанимации

-растирание отморо­женных участков тела снегом


Что включает в себя неотложная помощь при отморожении конечностей на?

+растирание руками или мягкой тканью

-согревание в тазу с горячей водой

-обкладывание пораженных участков пузырями со льдом

-растирание спиртом

-втирание согревающих мазей


На пляже был обнаружен мужчина в бессознательном состоянии. При осмотре выявлено -кожные покровы гиперемированы, температура тела 400, тахипноэ, тахикардия, АД 100\70 мм. рт. ст. Определите наиболее вероятный диагноз

+солнечный удар

-отравление алкоголем

-укус неизвестного насекомого

-анафилактический шок

-инфаркт миокарда


Через какой период времени, после воздействия холода, можно оценить степень отморожения?

+24 часа

-2 часа

-6 часов


-10 часов

-36 часов


Какая из нижеперечисленных причин в наибольшей степени способствует возникновению от­морожений?

+болезнен­ное состояние человека

-низкая влажность воздуха

-низкий иммунитет

-обезвоживание организма

-алиментарное ожирение


У больного нет сознания, пульса на сонной артерии, дыхания, на ЭКГ хаотические волны. С помощью какого аппарата возможно восстановить сердечный ритм:

+дефибриллятор

-электрокардиограф

-пульсоксиметр

-небулайзер

-глюкометр


При переломе бедра кровопотеря в ткани из места перелома составляет

+500-1000 мл

-200 мл

-1-2 л


-2-3 л

-кровопотеря отсутствует


Какое заболевание может развиться в результате длительного солнечного облучения непокрытой головы:

+солнечный удар

-лучевая болезнь

-ионизирующие излучение

-радиоактивное поражение

-тепловой удар


В полости плечевого сустава проходит сухожилие:

+длинной головки двуглавой мышцы

-короткой головки двуглавой мышцы

-сухожилия в полости сустава нет

-клювовидно-плечевой мышцы

-трехглавой мышцы


Частота компрессий при закрытом массаже сердца:

+130 – 150 в 1 минуту;

-130 в 1 минуту;

-60 – 80 в 1 минуту;

-60 – 100-в 1 минуту;

-80 – 100 в 1 минуту.

Частота пульса здорового человека (в минуту):

+60-80


-15-20

-20-45


-45-50

-100-120
Значение термина «апноэ»:

+остановка дыхания

-нарушение ритма дыхания

-урежение сердцебиения

-учащение дыхания

-урежение дыхания
Разность между величинами систолического и диастолического артериального давления:

+пульсовое давление

-максимальное артериальное давление

-минимальное артериальное давление

-дефицит пульса

-аритмия пульса


Признаки инспираторной одышки:

+затрудненный вдох

-нарастание глубины дыхания

-затруднение вдоха и выдоха

-затрудненный выдох

-редкое дыхание

НАИБОЛЕЕ эффективный метод вентиляции при проведении сердечно-легочной реанимации:

+интубация трахеи и ИВЛ

-дыхание "рот в рот"

-дыхание "рот в нос"

-введение витаминов группы В и С

-введение дыхательных аналептиков

НАИБОЛЕЕ частая кардиальная причина остановки кровообращения:

+фибрилляция желудочков

-асистолия

-желудочковая экстрасистолия

-электромеханическая диссоциация

-пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Необратимым этапом умирания организма является:

+биологическая смерть

-агония

-предагония

-трупные пятна

-клиническая смерть


Основной признак остановки сердца:

+отсутствие пульса на сонных артериях

-редкий, слабый пульс на периферических сосудах

-слабый пульс на сонных артериях

-холодный кожный покров

-поверхностное дыхание


Противопоказанием для проведения реанимации – является:

+неизлечимое заболевание в терминальной стадии

-инсульт

-стенокардия

-инфаркт миокарда

-черепно-мозговая травма


Давящая повязка применяется для внешней остановки кровотечения в следующих случаях:

+кровотечение из вен предплечья

-повреждение сонной артерии

-ранение подколенной артерии

-паренхиматозном кровотечении

-повреждении бедренной артерии

Множественные переломы костей (открытые и закрытые) без нарушения целостности полостей тела и находящихся в них органов называется:

+политравма

-множественные травмы

-сочетанные переломы

-открытый перелом

-перелом
Типы утопления:

-паралитический

-ложный


-истерический

+асфиктический

-бронхоспастический
Первая помощь при вывихах и переломах:

+наложение шины в область перелома

-наладить контакт с больным больного

-провести непрямой массаж сердца

-введение антибиотиков

-оксигенотерапия


Какой вид повязки накладывается на область грудной клетки:

+повязка Дезо

-колосовидная повязка

-косыночная

-Т-образная

-гипсовая


Шина Дитериха накладывается при травме:

+бедра, нижней конечности

-грудной клетки

-головы


-шеи

-лица
Какой вид повязки накладывается при травме головы:

+шапка Гиппократа

-Т-образна

-повязка Дезо

-колосовидная повязка

-крестообразная повязка

Значение термина «брадипноэ»:

-отсутствие дыхания

-урежение сердцебиения

+урежение дыхания

-учащение дыхания

-остановка дыхания
Учащение пульса (термин):

+тахикардия

-брадикардия

-брадипноэ

-тахипноэ

-аритмия


Во время приступа удушья больной принимает положение:

+брадипноэ

-ортопноэ

-тахипноэ

-Фаулера

-апноэ
Критерии эффективности реанимации:

-сухость кожных покровов

-перелом ребер

-разрыв печени

-наличие гипостатических пятен

+появление спонтанного дыхания
Место приложения рук на грудину при проведении компрессий взрослому человеку:

+средняя треть грудины

-в области сердца

-нижняя треть грудины

-верхняя треть грудины

-слева от грудины в области IVмежреберья.


Частота вдуваний при проведении искусственной вентиляции легких:

+2 в 1 минуту

-4-5 в 1 минуту

-10-12 в 1 минуту

-30-40 в 1 минуту

-50-70 в 1 минуту


Меры, устраняющие западение корня языка:

+поворот головы набок

-сгибание головы с приближением подбородка к груди

-разгибание головы с выдвижением нижней челюсти

-прием Геймлиха

-прием Селика


Тeрминальное состояние:

+предагония

-шок

-кома


-коллапс

-обморок


Что является основной причиной развития травматического шока:

+быстрая потеря большого объема крови и плазмы

-введение антибиотиков

-черепно-мозговая травма

-ранения в грудную клетку

-переломы ребер с нарушением функции внешнего дыхания


У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

+закрытый массаж сердца

-туалет полости рта

-прекордиальный удар

-тройной прием Сафара

-искусственная вентиляция легких
Больной 56 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы.

НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

+электрическая дефибрилляция

-туалет полости рта

-введение амиодарона

-тройной прием Сафара

-искусственная вентиляция легких
Какие признаки соответствуют общей кровопотери:

+слабость, бледность, тахикардия, снижение АД

-слабость, бледность, брадикардия, снижение АД

-потеря сознания, тахикардия, снижение АД

-потеря сознания, брадикардия, снижение АД

-снижение АД


Лучший способ остановки венозного кровотечения – это:

+наложение тугой давящей повязки

-пальцевое прижатие сосуда

-венозный жгут

-наложение окклюзионной повязки

-наложение асептической повязки


Определите правильную тактику при венозном кровотечении из раны в области крупного сустава:

+максимально согнуть конечность в этом суставе и зафиксировать в таком положении

-максимально разогнуть конечность в этом суставе и зафиксировать в таком положении

-придать конечности функциональное положение в этом суставе и зафиксировать в таком положении

-оставить конечность в том положении, в котором она находится, рану закрыть повязкой

-поднять конечность вверх


Какова тактика врача при ранении вен шеи:

+наложить тугую давящую повязку с противоупором со здоровой стороны

-наложить тугую давящую повязку

-применить пальцевое прижатие сосуда

-затампонировать рану подручными средствами

-наложить жгут на шею


Как по отношению к ране накладывают артериальный жгут:

+выше раны

-ниже раны

-уровень наложения не имеет значения

-можно наложить непосредственно на рану поверх повязки

-на рану


Критерий правильности наложения артериального жгута:

+остановка кровотечения

-цианоз ниже наложенного жгута

-отсутствие пульсации на артерии выше жгута

-сохранение слабой пульсации на артериях выше и ниже жгута

-гипотермия кожных покровов

Найдите ошибку. Непосредственной причиной остановки кровообращения является:

+пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

-фибрилляция и трепетания предсердий

-фибрилляция желудочков

-электромеханическая диссоциация

-асистолия

Какое соотношение вдох/компрессия, применяется при выполнении сердечно-легочной реанимации:

+2 вдоха +30 компрессий

-2 вдоха +15 компрессий

-3 вдоха +18 компрессий

-1вдох +5 компрессий

-1вдох +4 компрессии

Клиническим признаком дыхательной недостаточности I степени является:

+умеренная одышка при физической нагрузке

-мраморный рисунок кожи

-резкая возбудимость, беспокойство

-акроцианоз

-нестабильная гемодинамика


Глубина компрессия грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца у взрослых выполняется:

+запястьем обеих рук 3-6 см

-запястьем одной руки 3-4 см,

-запястьями обеих рук 3-4 см,

-большими пальцами обеих кистей 2-3 см

-вторым и третьим пястно-фаланговым суставами 1,5-2 см


Достоверным признаком клинической смерти является:

+отсутствие пульса на сонных артериях

-остановка дыхания

-судороги

-расширение зрачков

-патологическое дыхание


У врача стоматолога на приеме находится мужчина 45 лет. При витальной экстирпации 33 зуба через 5-10 минут появилось чувство жара, беспокойства. Появился холодный пот, пациент побледнел, заострились черты лица, начал терять сознание. Пульс нитевидный, частый ЧСС-126 в мин, АД резко снизилось:

+анафилактический шок

-кардиогенный шок

-травматический шок

-геморрагический шок

-инфекционно-токсический шок


В процедурном кабинете женщине после введения цефтриаксона внезапно стало плохо. Пациентка внезапно начала задыхаться, у нее появляется резкая слабость, боль в груди, шум в ушах, головокружение, «темнеет в глазах», страх смерти. Появился холодный пот, пациентка побледнела, заострились черты лица. Пульс нитевидный, ЧСС-136 в мин, АД 90/54:

+анафилактический шок

-кардиогенный шок

-травматический шок

-геморрагический шок

-инфекционно-токсический шок


В процедурном кабинете женщине после введения антибиотика, внезапно ухудшилось состояние. Пациентка начала задыхаться, у нее появляется резкая слабость, головокружение. Появился холодный пот, пациентка побледнела, заострились черты лица. Пульс нитевидный, резко АД 90/55:

+анафилактический шок

-кардиогенный шок

-травматический шок

-геморрагический шок

-инфекционно-токсический шок


Больному 35 лет в стоматологическом кабинете удалили зуб. После местной анестезии новокаином больному стало плохо. У него закружилась голова, побледнели кожные покровы. Через несколько минут больной потерял сознание. При измерении артериального давления оно оказалось 85/50:

+анафилактический шок

-кардиогенный шок

-травматический шок

-геморрагический шок

-инфекционно-токсический шок


Вызов бригады скорой помощи в школу к мальчику 8 лет. Ребенка ужалила пчела. Через несколько минут после этого состояние резко ухудшилось. Появилось учащенное дыхание с нарушением выдоха, был жидкий стул. Периодически судороги. Пульс более 150 в 1 минуту, почти не прощупывается, тоны сердца ослаблены. Артериальное давление 60/0. Резко заторможен:

+анафилактический шок

-кардиогенный шок

-травматический шок

-геморрагический шок

-инфекционно-токсический шок


При наводнении из воды вынули молодого человека без сознания, дыхания и пульса на магистральных сосудах нет, изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Укажите предварительный диагноз:

+клиническая смерть

-агония

-смерть мозга

-предагония

-биологическая смерть


При наводнении из воды вынули молодого человека без сознания, кожные покровы холодные, синюшные, сознания, дыхания и пульса на магистральных сосудах нет, изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета, реакции зрачков на свет нет, симптом «кошачьего глаза». Укажите предварительный диагноз:

+биологическая смерть

-агония

-предагония

-клиническая смерть

-смерть мозга


Больная с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд,. Полчаса назад укушена осой в верхнюю губу. Укажите предварительный диагноз:

+анафилактический шок

-кардиогенный шок

-травматический шок

-геморрагический шок

-инфекционно-токсический шок


Больная М. 24 г. Жалобы на кожный зуд, головные боли, чувство нехватки воздуха. Резкое ухудшение самочувствия после инъекции тималина. Состояние крайне тяжелое, возбуждена. Кожные покровы влажные, бледные, по всему телу сливная эритематозно-папулезная сыпь. Дыхание шумное, 34\мин. Над легкими везикулярное дыхание, масса сухих свистящих хрипов. Тоны сердца глухие, ритм правильный, 120\ мин. АД 60/0 мм рт. ст. Укажите предварительный диагноз:

+анафилактический шок

-кардиогенный шок

-травматический шок

-геморрагический шок

-инфекционно-токсический шок


Больная А., 12 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после внутривенного введения абактала. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54\мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст. Укажите предварительный диагноз:

+анафилактический шок

-кардиогенный шок

-травматический шок

-геморрагический шок

-инфекционно-токсический шок


Больной подавился куском мяса. Наиболее эффективный метод удаления инородного тела из дыхательных путей на догоспитальном этапе:

+прием Геймлиха

-коникотомия

-трахеостомия

-использовать электроотсос

-ларингоскопия


Больной подавился куском мяса. Прием Геймлиха неэффективен. Наиболее эффективный метод восстановления дыхания на догоспитальном этапе:

+коникотомия

-трахеостомия

-использовать электроотсос

-небулайзерная терапия

-введение бронхолитиков


Больная с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд,. Полчаса назад укушена осой в верхнюю губу. Какую бригаду СМП необходимо направить к больной:

+реанимационную

-линейную

-фельдшерскую

-интенсивной терапии

-эвакуационную


Больная М. 24 г. Жалобы на кожный зуд, головные боли, чувство нехватки воздуха. Резкое ухудшение самочувствия после инъекции тималина. Состояние крайне тяжелое, возбуждена. Кожные покровы влажные, бледные, по всему телу сливная эритематозно-папулезная сыпь. Дыхание шумное, 34\мин. Над легкими везикулярное дыхание, масса сухих свистящих хрипов. Тоны сердца глухие, ритм правильный, 120\ мин. АД 60/0 мм рт. ст. Определите профиль отделения стационара для госпитализации:

+реанимация

-неврология

-инфекционное отделение

-пульмонология

-терапия
Больная А., 12 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после внутривенного введения абактала. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54\мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст. Определите профиль бригады СМП которую необходимо направить к больной:

+педиатрическая реанимация

-реанимационная

-педиатрическая

-интенсивной терапии

-линейная
У мужчины после дорожно-транспортного происшествия появились боли в области сердца, слабость. Без сознания, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Какова НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь:

+закрытый массаж сердца

-очищение полости рта

-прекордиальный удар

-тройной прием Сафара

-искусственная вентиляция легких


Мужчина в автомобильной аварии получил травму правого плеча и видна рана: выступает острый обломок кости, вытекает алая кровь струей под давлением. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь:

+остановка кровотечения

-обезболивание

-иммобилизация

-госпитализация

-наложение асептической повязки


Подросток во время приема пищи подавился куском мяса. Посинел,не может говорить, хватается руками за горло. Укажите НАИБОЛЕЕ первоочередное мероприятие:

+прием Геймлиха

-трахеостомия

-ларингоскопия

-ингаляция кислорода

-госпитализация


Соотношение компрессий к частоте вдуваний при проведении сердечно-легочной реанимации:

+30 : 2

-5 : 1

-4 : 1


-15 : 2

-20 : 6
НАИБОЛЕЕ достоверный признак эффективности наружного массажа сердца:

+появление пульса на сонной артерии

-сужение зрачков

-наличие трупных пятен

-уменьшение цианоза кожи

-сухость склер глазных яблок
НАИБОЛЕЕ достоверное показание к проведению сердечно-легочной реанимации:

+отсутствие пульса на сонной артерии

-патологический тип дыхания

-анизокория

-кратковременная потеря сознания

-диффузный цианоз кожных покровов


НАИБОЛЕЕ достоверный критерий адекватности восстановления кровообращения при проведении сердечно-легочной реанимации:

+появление пульса на сонной артерии

-тахипноэ

-сужение зрачков

-восстановление диуреза

-порозовение цвета кожных покровов и слизистых


Золотой стандарт обеспечения проходимости дыхательных путей:

+тройной прием Сафара и интубация трахеи

-прием Геймлиха и воздуховод

-коникотомия и интубация трахеи

-микроконикотомия и оксигенация

-тройной прием Сафара и коникотомия


Способ введения гипотензивных препаратов при неосложненном гипертензивном кризе:

+пероральный

-подкожный

-внутривенный

-внутрикожный

-внутримышечный


При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом неотложной терапии является:

+Адреналин.

-Преднизолон.

-Кальция хлорид.

-Димедрол.

-Норадреналин.


Инфузионную терапию при анафилактическом шоке следует начинать с внутривенного введения:

+Изотонического раствора натрия хлорида.

-Полиглюкина.

-Гемодеза.

-Препаратов аминокислот.

-Альбумина.


Способ введения гипотензивных препаратов при осложненном гипертензивном кризе:

+внутривенный

-подкожный

-пероральный

-внутрикожный

-внутримышечный


К типам аллергических реакций в зависимости от вида иммунных реакции относятся все, КРОМЕ:

+эндогенный

-реагиновый

-цитотоксический

-иммунокомплексный

-замедленный


Наиболее доброкачественным течением анафилактического шока является:

+абортивное

-молниеносное

-асфиксическое

-рецидивирующее

-хроническое


Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванным ужалением перепончатокрылыми, включают все, КРОМЕ:

+введения дыхательных аналептиков

-обкалывания места укуса адреналином

-парентерального введения гормональных препаратов

-инфузии допамина

-введения антигистаминных препаратов


Какое из приведенных положений характеризует течение патохимической стадии аллергической реакции:

+дегрануляция тучных клеток и выброс биологических медиаторов;

-образование антител и соединение их с аллергеном;

-патогенное действие медиаторов на органы и ткани организма;

-хронические проявления аллергии;

-острые проявления аллергии.


Что из перечисленного характеризует течение патофизиологической стадии аллергической реакции:

+патофизиологические изменения организма вследствие действия медиаторов;

-выброс биологических медиатров;

-образование антител и соединение их с аллергеном;

-хронические проявления аллергии;

-острые проявления аллергии.


Предрасполагающие факторы аллергических заболеваний у детей включают все, КРОМЕ:

+Низкий уровень IgЕ

-Аллергические заболевания у родственников

-Высокий уровень IgЕ

-Раннее искусственное вскармливание

-Употребление аллергенных продуктов


О начале аллергического отека гортани может свидетельствовать все, КРОМЕ:

+Экспираторная одышка

-«Лающий» кашель

-Стридорозное дыхание

-Охриплость голоса

-Инспираторная одышка


Укажите наиболее опасную локализацию отека Квинке:

+дыхательные пути

-верхних конечностей

-брюшная стенка

-нижних конечностей

-мочеполовой области


Регрессия аллергического отека Квинке происходит в течение:

+от нескольких часов до суток

-7-10дней

-5 дней


-от 5 до 10 дней

-в течение 2 недель


В патогенезе острой аллергической крапивницы и отека Квинке ведущую роль играют:

+IgE


-IgG, IgM

-Т-зависимые механизмы

-неспецифические факторы

-дефекты системы комплемента


Наиболее опасной локализацией отека Квинке является:

+лицо


-мочеполовая область

-грудная клетка

-нижние конечности

-верхние конечности


Симптомы характерные для инсектной аллергии:

+боль на месте укуса, гиперемия и отечность кожи

-сильные головные боли, падение АД

-одышка, приступ удушья, ухудшения зрения

-суставной синдром

-анурия.
При лекарственной аллергии причинно-значимыми аллергенами являются все медикаментозные средства, КРОМЕ:

+физиологического раствора

-aнтибиотиков

-витаминов

-белковых препаратов

-пиразолоновых препаратов
Какие элементы сыпи характерны для крапивницы:

+волдырь

-фурункул

-карбункул

-эрозии

-язва
При выполнении НМС и ИВЛ одним медицинским работником следует придерживаться следующего соотношения вдох/компрессия:

+2 вдохов +30 компрессий

-2 вдоха +15 компрессий

-3 вдоха +18 компрессий

-1вдох +5 компрессий

-1вдох +4 компрессии
Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен при эндотрахеальном введении у пациента в состоянии клинической смерти:

+адреналин

-норадреналин

-лидокаин

-атропин

-эуфиллин


Укажите правильные параметры непрямого массажа сердца новорожденному ребенку:

+глубина продавливания грудной клетки 1-2 см

-компрессия проводится одной ладонью

-точка надавливания на грудину расположена на 2 см. выше мечевидного отростка

-частота надавливаний составляет 90-100 в 1 минуту

-одновременно проводится абдоминальная компрессия


Женщина 64 лет, в анамнезе ИБС, во время осмотра врачом скорой помощи потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

+клиническая смерть

-смерть мозга

-агональное состояние

-предагональное состояние

-биологическая смерть
При осмотре врачом скорой помощи у пациента 49 лет сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Со слов очевидцев занимался утренней пробежкой, почувствовал слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха и 4 минуты назад потерял сознание.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

+синдром внезапной смерти

-смерть мозга

-биологическая смерть

-агональное состояние

-предагональное состояние
Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия. По какому из нижеперечисленных механизмов развилась остановка кровообращения?

+асистолия

-мерцание предсердий

-фибрилляция желудочков

-электромеханическая диссоциация

-пароксизмальная желудочковая тахикардия


У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в минуту Пульс -60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ вероятный объем помощи больной:

+вдыхание паров нашатырного спирта

-инъекция раствора эпинефрина в/м

-инфузия полиглюкина 400,0 в/в

-преднизолон 60 мг в/в

-инфузия дофамина в/в
Больная 22 г. На приеме у стоматолога. При осмотре ротовой полости внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание. Анамнез: Теряла сознание в общественном транспорте. Рабочее АД 100/60 мм.рт.ст. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание отсутствует. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения:

+уложить приподняв ноги, вдыхание паров нашатырного спирта

-уложить приподняв голову, эпинефрин в/м

-инфузия полиглюкина 400,0, госпитализация

-эпинефрин в/м, инфузия полиглюкина 400,0

-глюкоза 40%-20,0в/в, инфузия полиглюкина 400,0


Больной 58 лет жалуется на сжимающие, давящие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 3-х часов. Состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, тахикардия 110 в мин. АД 85/60 мм.мм.рт.ст.легких влажные средне-и крупно пузырчатые хрипы по всем отделам легких, ЧДД 44 в мин. НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь:

+ингаляция паров этилового спирта, морфин, гепарин

-сальбутамол, преднизолон, аминофиллин

-полиглюкин, промедол, преднизолон

-эпинефрин, преднизолон, клемастин

-сульфат магния, нифедипин, каптоприл


Мужчина 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2

-электрическая дефибрилляция сердца

-лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе

-амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе

-внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната


Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

+закрытый массаж сердца

-введение амиодарона

-тройной прием Сафара

-электрическая дефибрилляция

-искусственная вентиляция легких


Мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

+эпинефрин

-атропин

-дигоксин

-амиодарон

-бикарбонат натрия


У мужчины 49 лет произошла потеря сознания, появились кратковременные тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии отсутствует. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

+закрытый массаж сердца

-тройной прием Сафара

-эпинефрин внутрисердечно

-искусственная вентиляция легких

-электрическая дефибрилляция сердца


Больная 64 лет. Во время осмотра потеряла сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь:

+закрытый массаж сердца

-в\в введение амиодарона

-проведение туалета полости рта

-искусственная вентиляция легких

-записывание электрокардиограммы


Больной 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ первоочередной для уточнения диагноза:

+пальпация пульса на сонной артерии

-аускультация сердца

-регистрация электрокардиограммы

-измерение артериального давления

-определение величины и реакции на свет зрачков


Больная 69 лет. Во время осмотра потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии отсутствует. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь?

+закрытый массаж сердца

-туалет полости рта

-прекордиальный удар

-тройной прием Сафара

-искусственная вентиляция легких


Больная 65 лет. Во время осмотра потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии отсутствует. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь:

+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2

-электрическая дефибрилляция сердца

-лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе

-амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе

-внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната


Показанием к интубации трахеи является:

+апное


-брадикардия

-тяжелый приступ бронхиальной астмы

-гипотония

-открытый пневмоторакс


Все нижеперечиленное может привести к острой дыхательной недостаточности, КРОМЕ:

+инородное тело желудка

-отравление фосфорорганическими соединениями

-острый ларингит

-ботулизм

-эпистатус


Неотложная помощь при ларинготрахеите, стенозе гортани I степени включает:

+щелочные ингаляции

-глюкокортикоиды

-эуфиллин

-кислород

-интубация трахеи и ИВЛ


Ваши действия при неэффективности приема Геймлиха:

+осуществить коникопункцию

-выполнить интубацию трахеи

-начать проведение ИВЛ

-приступить к наружному массажу сердца

-ввести носовой воздуховод


Наиболее частой локализацией инородных тел верхних дыхательных путей у взрослых является:

+гортань


-глотка

-бронхи


При наличии инородного тела в верхних дыхательных путях применяются все нижеперечисленные методы КРОМЕ:

+введение воздуховода

-поколачивание в межлопаточной области

-коникотомия

-трахеостомия

-прием Heimlich


Какое лечебное мероприятие проводится в первую очередь на догоспитальном этапе в случае попадания инородных тел в гортань:

+прием Геймлиха

-удаление инородного тела с помощью ларингоскопа

-срочная госпитализация в профильный стационар

-срочная трахеостомия

-ингаляция кислорода


Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии:

+западение корня языка

-инородное тело в гортаноглотке

-ларингоспазм

-скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке

-эпиглоттит


Все нижеперечисленные состояния являются противопоказанием к проведению интубации трахеи КРОМЕ:

+тахипное более 40 в мин

-переломе основания черепа

-переломе шейного отдела позвоночника

-отеке гортани

-обструкция гортаноглотки инородным телом


Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей, вызванной инородным телом:

+приступообразный кашель

-удушье

-одышка


-повышение температуры тела

-боли в груди


Какой клинический признак НЕ характерен при развитии стеноза гортани:

+высокая лихорадка

-инспираторная одышка

-участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

-цианоз

-Тахикардия


Наименее характерный симптом при наличии инородного тела в полости носа:

+слезотечение

-чувство нехватки воздуха

-чихание


-односторонний гнойный насморк с неприятным запахом

-одностороннее затруднение носового дыхания


Прогностически наиболее неблагоприятный признак при аспирации инородного тела в гортани:

+спазм голосовых связок

-приступообразная одышка

-кашель с выделением кровянистой мокроты

-боль при глотании

-болезненность шеи


Основной симптом инородного тела трахеи:

+хлопающий шум при дыхании

-кашель с гнойной мокротой

-одышка


-кровохарканье

-брадипное


Частота компрессий при закрытом массаже сердца:

+100 – 120 в 1 минуту.

-130 в 1 минуту;

-60 – 80 в 1 минуту;

-60 – 100-в 1 минуту;

-130 – 150 в 1 минуту;


Соотношение вдуваний и компрессий на грудину при проведении реанимации:

+30 компрессий-2 вдувания

-5 компрессий -1 вдувание

-4-5 компрессий -2 вдувания

-5 компрессий -5 вдувание

-60 компрессий -2 вдувания


Частота вдуваний при проведении искусственной вентиляции легких:

+12-16 в 1 минуту

-4-5 В 1 МИНУТУ

-2-3 в 1 минуту

-30-40 в 1 минуту

-50-70 в 1 минуту


Для временной остановки кровотечения доступным средством при оказании первой помощи является:

+наложение жгута

-перевязка раны

-наложение Шины

-наложение компресса

-доставка в стационар


Первые признаки развития анафилактического шока:

+резкое побледнение кожных покровов и липкий холодный пот, эмоциональное и двигательное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния

-судороги, апатия, обильное потоотделение

-гиперемия и сухость кожных покровов,

-пенистое отделяемое изо рта,

-галлюцинации


Анафилактический шок может быть вызван введением (исключите неверный ответ):

+физиологический р-р

-белковых кровезаменителей

-антибиотиков

-витаминов

-сывороток


Алгоритм действий медицинского работника при молниеносной форме анафилактического шока:

+введение адреналина (в эффективной дозировке), преднизолона, димедрола, при появлении признаков клинической смерти – проведение ИВЛ, непрямого массажа сердца

-обкалывание папулы адреналином, гидрокортизоном

-проведение непрямого массажа сердца, ИВЛ

-наложение жгута выше места инъекции

-введение димедрола, адреналина


Во время приступа удушья больной принимает положение:

+ортопноэ

-брадипноэ

-тахипноэ

-Фаулера

-апноэ
Критерии эффективности реанимации:

+появление спонтанного дыхания

-перелом ребер

-разрыв печени

-сухость кожных покровов

-наличие гипостатических пятен
Меры, устраняющие западение корня языка:

+разгибание головы с выдвижением нижней челюсти

-сгибание головы с приближением подбородка к груди

-поворот головы набок

-прием Геймлиха

-прием Селика


Длительность болевого синдрома при типичном остром инфаркте миокарда:

+более 30 минут

-5 минут

-10 минут

-15 минут

-20 минут


Ваши действия при гипертоническом кризе:

+вызвать врача, создать полный физический и психический покой

-придать больному возвышенное положение в постели приподняв ножной конец

-промыть желудок и сделать очистительную клизму

-поставить холодный компресс на область лба

-ввести внутривенно анальгетики


Признаки внутреннего кровотечения:

+низкое давление

-судороги

-брадикардия

-высокое давление

-иктеричность склер


Неотложная помощь при носовом кровотечении:

+опустить голову вниз, наложить холодную салфетку на переносицу

-сделать заднюю тампонаду носа

-в/м ввести кровоостанавливающие средства

-внутривенно ввести кровоостанавливающие средства

-пациенту придать горизонтальное положение и поднять ноги на 450


В оказание медицинской помощи при кровотечении НЕ входит:

+проведение противовоспалительной терапии

-остановка кровотечения

-восстановление кровопотери

-холод на область кровотечения

-транспортировка больного в лечебное учреждение


Какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда?

+допамин


-изадрин

-эпинефрин

-преднизолон

-нитропруссид натрия


НАИБОЛЕЕ характерные жалобы при неосложненном гипертоническом кризе:

+головная боль, шум в ушах, "мушки" перед глазами

-одышка, кашель со "ржавой мокротой"

-слабость, боли в животе, холодный пот

-головокружение, сухость во рту, нарушения речи

-головная боль, боль в пояснице, дизурические явления


Симптомы, НАИБОЛЕЕ характерные для гипертонического криза II типа:

+отечность

-дрожь

-возбуждение



-внезапное начало

-перебои в работе сердца


НАИБОЛЕЕ вероятная причина сильнейшей жгучей боли за грудиной, не купирующейся нитроглицерином при гипертоническом кризе:

+инфаркт миокарда

-истерия

-стенокардия

-сердечная астма

-межреберная невралгия


Больная 22 г. На приеме у стоматолога. При осмотре ротовой полости внезапно появилась слабость, головокружение. Через минуту потеряла сознание. Анамнез: Теряла сознание в общественном транспорте. рабочее АД 100/60 мм.рт.ст. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание отсутствует. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, тахикардия. ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятная причина потери сознания:

+обморок


-эпилепсия

-гипогликемия

-гипертонический криз

-нарушение мозгового кровообращени


У пожилого пациента после физической нагрузки внезапно появилась острая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в минуту. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

+острый коронарный синдром

-инфаркт миокарда

-спонтанная стенокардия

-прогрессирующая стенокардия

-тромбоэмболия легочной артерии


Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

+эпинефрин

-атропин


-дигоксин

-амиодарон

-бикарбонат натрия
Мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно:

+эпинефрин

-атропин


-дигоксин

-амиодарон

-бикарбонат натрия
Больной 43 лет. Жалобы: на сжимающие боли в области сердца, более 40 минут, одышку, страх смерти, резкая слабость, потливость. Боли появились впервые после сильного психоэмоционального стресса. Боли около 2-х час. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз, холодные, покрыты потом. ЧДД – 22 в минуту. Тоны сердца резко приглушены, ритмичные, тахикардия. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 120 в мин, ритмичный. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно применить для купирования боли у больного?

+Морфин


-Аналгин

-Кетонал

-Диклофенак

-Баралгин


У пациента 60 лет после физической нагрузки внезапно появилась острая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в 1минуту. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования боли?

+Морфин


-Трамадол

-Кетонал

-Новокаин

-Диклофенак


Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно применить для стабилизации гемодинамики?

+дофамин


-морфин

-эпинефрин

-норэпинефрин

-нитроглицерин

Больная 63 лет жалуется на удушье, чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез-АГ много лет. ИБС стенокардия. Ухудшение состояния в течении часа. Принимала валидол, эуфиллин. Без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС-32 в минуту. Тоны сердца глухие, тахикардия 106 в 1 мин. АД 110/70 мм. рт.ст.в легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно облегчит состояние больной:

+морфин


-аспирин

-беталок


-клопидогрель

-нитроглицерин


Больной 59 лет. Жалобы: на боли за грудиной жгучего характера, длительностью более часа, потливость, страх смерти, резкая слабость. Анамнез. Боли постепенно усилились, стали невыносимыми. Нитроглицерин – без эффекта. Объективно: Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет ЧДД-22 в 1 мин. ЧСС 120 в мин, Тоны сердца глухие, ритмичные, тахикардия. АД 80/60 мм рт. ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен для купирования болевого синдрома?

+Морфин


-Кетонал

-Аналгин


-Баралгин

-Диклофенак


Клинические признаки дыхательной недостаточности:

+цианоз кожных покровов, одышка

-судороги

-гипертермия

-гиперемия кожных покровов

-резкая гипотония, тахикардия


Первоочередное лечебное мероприятие в случае попадания инородных тел в гортань:

+прием Геймлиха

-ингаляция кислорода

-срочная трахеостомия

-удаление инородного тела с помощью ларингоскопа

-срочная госпитализация в профильный стационар


Прием для освобождения верхних дыхательных путей от инородного тела:

+Геймлиха

-Селлика

-Боброва


-Сафара

-Мендельсона


Тактика при неэффективности приема Геймлиха:

+осуществить коникотомию

-начать проведение ИВЛ

-ввести носовой воздуховод

-выполнить интубацию трахеи

-приступить к наружному массажу сердца


Наиболее частная локализация инородных тел верхних дыхательных путей у взрослых:

+гортань


-глотка

-трахея


-бронхи

-носовые ходы


Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+инородное тело дыхательных путей

-острый бронхит

-приступ ложного крупа

-внебольничная пневмония

-приступ бронхиальной астмы


Применение каких лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно при анафилактическом шоке?

+эпинефрин, преднизолон, хлоропирамин

-коргликон, хлоропирамин, лазикс

-коргликон, пипольфен, эпинефрин

-дифенгидрамин, эпинефрин, кордиамин

-дифенгидрамин, норэпинефрин, реополиглюкин


У больной 36 лет через 10 мин после второй внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в мин., АД 60/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+анафилактический шок

-инфаркт миокарда

-анафилактоидная реакция

-генерализованная крапивница

-острое нарушение мозгового кровообращения


Больная М. 42 г. Жалобы на кожный зуд, слабость, головокружение, сердцебиение. Из анамнеза: страдает поливалентной лекарственной аллергией. Полчаса тому назад укушена осой в верхнюю губу. Объективно: состояние крайне тяжелое, сознание спутанное. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 19\мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140\мин. АД 40/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+Инсектная аллергия. Анафилактический шок

-Инфекционно-токсический шок

-Инсектная аллергия. Отек Квинке

-Инсектная аллергия. Крапивница

-Медикаментозная аллергия. Синдром Лайелла


Больная М. 24 г. Жалобы на кожный зуд, головные боли, чувство нехватки воздуха. Резкое ухудшение самочувствия после инъекции тималина. Состояние крайне тяжелое, возбуждена. Кожные покровы влажные, бледные, по всему телу сливная эритематозно-папулезная сыпь. Дыхание шумное, 34\мин. Над легкими везикулярное дыхание, масса сухих свистящих хрипов. Тоны сердца глухие, ритм правильный, 120\ мин. АД 60/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+Медикаментозная аллергия, анафилактический шок

-Гипогликемическая кома

-Медикаментозная аллергия, крапивница

-Медикаментозная аллергия, синдром Лайелла

-Бронхиальная астма, приступный период. ДН II


Больная А., 25 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после внутривенного введения абактала. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54\мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+Анафилактический шок

-Астматический статус

-Артериальная гипотония

-Приступ бронхиальной астмы

-Инфекционно-токсический шок
Слабость, снижение артериального давления, затрудненное дыхание, нитевидный пульс, потеря сознания НАИБОЛЕЕ характерны при:

+анафилактический шок

-поллиноз

-крапивница

-отек Квинке

-приступ бронхиальной астмы


Внутривенное введение 0,1% раствора эпинефрина для купирования анафилактического шока НАИБОЛЕЕ целесообразно в дозе:

+0,5 мл с 10 мл физ. раствора дробно

-0,5 мл

-1,0 мл

-2,0 мл

-0,5 мл с 10 мл физ. раствора


Внутримышечное введение 0,1% раствора эпинефрина для купирования анафилактического шока НАИБОЛЕЕ целесообразно в дозе:

+0,5 мл

-1,0 мл

-2,0 мл


-0,5 мл с 10 мл физ. раствора

-0,5 мл с 10 мл физ. раствора дробно


У больной, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+медикаментозная аллергия. Анафилактический шок

-инфекционно-токсический шок

-инсектная аллергия. Отек Квинке

-инсектная аллергия. Крапивница

-медикаментозная аллергия. Синдром Лайелла
Больной Б. 39 л. Жалобы на резко выраженную общую слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд. Страдает аллергическим дерматитом много лет. Полчаса тому назад был укушен осой в правое плечо. Объективно: Состояние крайне тяжелое, сознание оглушенное. Выраженное двигательное беспокойство. Кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом. Отек, гиперемия, болезненность в месте укуса. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. ЧД 23 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 136 в мин. АД 40/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+инсектная аллергия. Анафилактический шок

-инфекционно-токсический шок

-инсектная аллергия. Отек Квинке

-инсектная аллергия. Крапивница

-инсектная аллергия. Синдром Лайелла


Больная С. 59 л. Жалобы на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд. Вышеуказанная симптоматика появилась при внутривенном капельном введении метронидазола. Объективно: Состояние тяжелое, сознание оглушенное. Выраженное двигательное беспокойство. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Отек век, губ. При аускультации над легкими жесткое дыхание. ЧД 25 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 70/50 мм рт. ст.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

+медикаментозная аллергия, анафилактический шок

-гипогликемическая кома

-инфекционно-токсический шок

-медикаментозная аллергия, крапивница

-медикаментозная аллергия, синдром Лайелла
Больная Д. 41 г. Жалобы на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Из анамнеза: страдает аллергическим ринитом много лет. Резкое ухудшение самочувствия после приема таблеток аскорбиновой кислоты. Объективно: Состояние тяжелое. Больная возбуждена. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное. Над легкими жесткое дыхание, по всем легочным полям масса сухих свистящих хрипов. Частота дыхания 37 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 127 в мин. АД 130/80 мм рт. ст.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

+медикаментозная аллергия, бронхоспазм

-гипогликемическая кома

-медикаментозная аллергия, крапивница

-бронхиальная астма, приступный период

-медикаментозная аллергия, анафилактический шок
Больная Н., 18 лет. Жалобы на кожные высыпания по всему телу, зуд, заложенность носа. Ухудшение связывает с работой на даче, появилась сыпь на верхних конечностях, а затем распространилась на кожу шеи, переднюю стенку живота, повысилась температура тела до 37,50С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. На коже лица, верхних конечностях, животе уртикарные высыпания местами сливного характера, сопровождающиеся зудом. Кожные покровы горячие на ощупь. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 90 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

+крапивница

-корь

-отек Квинке



-синдром Лайелла

-анафилактический шок


У молодого человека после укуса осы появился отек лица, губ. Объективно: Состояние средней тяжести. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 15\мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 90\мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

+инсектная аллергия отек Квинке

-инсектная аллергия крапивница

-инсектная аллергия бронхоспазм

-инсектная аллергия синдром Лайелла

-инсектная аллергия. Анафилактический шок


У ребенка после приема в пищу апельсина появилась сыпь на коже, зуд. Состояние средней тяжести. На коже лица, верхних конечностях, пятнисто-папулезная сыпь сливного характера, сопровождающаяся зудом. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

+крапивница

-краснуха

-отек Квинке

-атопический дерматит

-врожденный дефект системы комплемента


У больного с локализованным отеком Квинке на лице внезапно ухудшилось состояния. Появился кашель, осиплость голоса, удушье, стридорозное дыхание.

НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение данного состояния:

+отек гортани

-бронхоспазм

-отек легких

-синдром Лайелла

-анафилактический шок
У молодого человека после укуса осы появился отек лица, губ. Принимал кетотифен 1 таблетку. Через некоторое время почувствовал чувство нехватки воздуха, кашель, осиплость голоса. Объективно: Состояние средней тяжести. В легких сухие хрипы, ЧДД 23\мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 95\мин, АД 120/80 мм. рт. ст.

НАИБОЛЕЕ вероятное жизнеугрожающее осложнение:

+отек гортани

-отек легких

-синдром Лайелла

-астматический статус

-анафилактический шок
Остро возникающий, безболезненный, отек глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки НАИБОЛЕЕ характерны для:

+отека Квинке

-крапивницы

-синдрома Лайелла

-анафилактического шока

-синдрома Стивенса-Джонса


У больной, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст.

Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

+эпинефрин

-дифенгидрамин

-преднизолон

-норэпинефрин

-кальция хлорид
Скорая помощь не принимает вызова и не выезжает к больным в следующих случая

+для выполнения назначений лечащих врачей и проведения планового лечения

-при несчастных случаях

-при угрожающих жизни внезапных заболеваниях

-при родах и осложнениях течения беременности

-при острых и обострении хронических заболеваний


Сотрудник скорой медицинской помощи после проведенного лечения оставляет больному:

+сигнальный лист

-больничный лист

-акт судебно-медицинского заключения

-справку больным и их родственникам

-акт наркологической экспертизы


Сотрудник скорой медицинской помощи при госпитализации пациента передает дежурному врачу:

+сопроводительный лист

-сигнальный лист

-больничный лист

-акт судебно-медицинского заключения

-акт наркологической экспертизы


Основным документом бригады скорой медицинской помощи является:

+карта вызова

-сигнальный лист

-журнал учета амбулаторных больных

-сопроводительный лист

-карта амбулаторного больного


Служба скорой помощи в Казахстане была организована:

+в Алма-Ате в 1926 году

-в Петропавловске 1871году

-в Шымкенте в 1824 году

-в Атырау в 1953 году

-в Актау в 1976 году


Форма медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи:

+скорая медицинская помощь

-специализированная медицинская помощь

-квалифицированная медицинская помощь



-первая доврачебная медицинская помощь

-первая врачебная медицинская помощь

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет