Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает



Pdf көрінісі
Дата21.04.2023
өлшемі265,85 Kb.
#175130




Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает 
- недостаток О
2
- избыток О
2
+ излишек СО
2
- накопление лактатов 
- изменение рН 

Механическое раздражение каротидных зон вызывает 
- гипертензию, брадикардию, тахипноэ 
- гипертензию, брадикардию, брадипноэ 
+ гипотензию, брадикардию, брадипноэ 
- гипертензию, тахикардию, брадипноэ 

Гипоксия сопровождается следующими признаками 
- психомоторное возбуждение,спутанное сознание 
- тахипноэ,тахикардия, цианоз 
- полиурия 
+ верно 1 и 2 
- верны все ответы 

Осмолярность плазмы в норме составляет 
- 205 мосмоль 
- 230 мосмоль 
+ 290 мосмоль 
- 320 мосмоль 
- 340 мосмоль 

Основными клиническими симптомами дефицита калия являются 
- астенизация, мышечная слабость, дыхательные нарушения 
- уплощение зубца Т и удлинение интервала РQ и QRS 
- тоническое состояние скелетных мышц 
- верны все ответы 
+ верно 1 и 2 

Клиническими симптомами гиперкалиемии являются 
- рвота, диарея 
- аритмия, мерцание желудочков, отстановка сердца в диастоле 
- остановкиа сердца в систоле 
- верно 1и 3 
+ верно 1 и 2 

Причинами дефицита калия могут быть 
- полиурия, рвота 
- недостаточное поступление в организм 
- потери воды через кожу 
+ верно 1 и 2 
- верны все ответы 




Увеличение дефицита оснований наблюдается при 
- тяжелой рвоте 
- гиповолемическм шоке, гипоксии 
- уменьшени уровня гидрокарбоната крови 
+ верно 2 и 3 
- верно 1 и 3 

Альбумин обладает следующими свойствами 
- играет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы 
- является универсальным средством транспорта многих ферментов, гормонов и лекарственных веществ 
- может передавать сывороточный гепатит 
- верны все ответы 
+ верно 1 и 2 

Венозный возврат крови зависит от 
- объема циркулирующей крови 
- внутригрудного давления 
- положения тела 
- изменения тонуса вен и скелетных мышц 
+ верны все положения 

Дроперидол вызывает 
- снижение прессорного эффекта адреналина и норадреналина 
- улучшение перфузии тканей за счет расширения периферических сосудов 
- снижение кровотока в коже и мышцах 
+ верно 1 и 2 
- верны все ответы 

Гемодинамическое действие декстранов включает следующие механизмы 
- повышения коллоидно-осмотического давления плазмы 
- перехода жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло 
- специфического действия на контрактильную сособность миокарда 
- верны все ответы 
+ верно 1 и 2 

Внутричерепной объем крови увеличивается под влиянием
- дитилина 
- тиопентала
+ нитроглицерина
- кетамина

Следующие вещества являются антиконвульсантами 
+ мидазолам
- суксаметониум
- нифедипин
- атракуриум
- трифторперазин 

Кетамин



+ сильный анальгетик
- очень медленно метаболизируется в печени
- подавляет высвобождение норадреналина
- вызывает мышечную релаксацию
- вызывает депрессивное действие на сердечно-сосудистую систему

Барбитураты в безопасных дозах 
- вызывают хорошую аналгезию 
+ имеют гипнотическое действие 
- вызывают хорошую релаксацию 
- подавляют иммунитет 

Злокачественная гипертермия 
- развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов 
+ провоцируется сукцинилхолином 
- требует мониторинга температуры тела для диагноза 
- чаще развивается у больных с почечной патологией 
- чаще развивается у больных с тиреотоксикозом 

Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит 
- от гипоксии 
- от гиперкарбии 
+ рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении нервных 
рецепторов дыхательных путей 
- ни от того, ни от другого 

Наименее токсичным для печени и почек является 
- фторотан 
+ закись азота, ксенон 
- энфлюран 
- изофлюран 

Кетамин вызывает 
- ваголитический эффект 
- симпатолитический эффект 
+ симпатомиметический эффект 
- парасимпатомиметический эффект 
- смешанный эффект 

Для действия фентанила характерны: 
- депрессия дыхания, послеоперационная тошнота и рвота 
- брадикардия, ригидность скелетной мускулатуры 
- длительная послеоперационная аналгезия 
+ верно 1 и 2 
- верны все ответы 

Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична 
для одного из следующих состояний 
- напряженного пневмоторакса



- венозной воздушной эмболии
- легочной эмболии
- сердечной недостаточности
+ кровотечения

Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного 
введения атракуриума является
- инфузия прозерина
+ определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва
- свежезамороженная плазма
- стимуляция дыхания с помощью СО2

Активность псевдохолинэстеразы низкая у
-фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды
- больных с печеночной недостаточностью
- женщин на последнем месяце беременности
+ все ответы правильны

Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение анестезии приведет к
- выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии
- смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина
- снижению PaO2
+ послеоперационной гиповентиляции
- кожной вазодилатации

Проявлениями токсичности лидокаина являются
- покалывание вокруг рта, подергивания мышц
- седация
- шум в ушах
- верно 2 и 3
+ верны все ответы

При токсическом действии местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, 
положительный эффект оказывает 
- введение барбитуратов короткого действия
- проведение ИВЛ, инфузионной терапии
- введение адреномиметических средств
- верно 1 и 2 
+ все ответы правильны 

Для гемодинамических сдвигов при эпидуральной анестезии характерны 
- дилатация артерий и артериол в анестезированной зоне
- венозный застой в этой зоне
- уменьшение венозного возврата крови к сердцу
+ верны все ответы
- верно 1 и 2 

Какое опасное осложнение может наступить при эпидуральном введении опиатов 
- отсроченная депрессия дыхания



- мышечная дрожь, кожный зуд
- тошнота, рвота
- задержка мочеиспускания
+ все ответы верны

Линия, проведенная на уровне нижних углов лопаток, соответствует 
- 5-му грудному позвонку
- 3-му грудному позвонку
+ 7-му грудному позвонку

Линия, проведенная между нижними концами 12-х ребер, соответствует 
- 10-му грудному позвонку
- 12-му грудному позвонку
+ 1-2-му поясничному позвонку

Линия, проведенная между верхними краями подвздошной кости, соответствует 
- 2-му поясничному позвонку
- 4-му поясничному позвонку
- 5-му поясничному позвонку
+ межпозвоночной щели L3-4

Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель
- полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений 
+ быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита 
внеклеточной жидкости
- быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, 
поносе, развивается 
- гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз
- изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
+ изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно 
- увеличение содержания холестерина
+ гипопротеинемия
- увеличение содержания фибриногена
- снижение уровня щелочной фосфатазы 

Причиной регургитации при наркозе может быть
- повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления
- функциональная неполноценность кардиального сфинктера
- гипоксия от обструкции дыхательных путей
- наличие содержимого в желудке
+ все ответы верны

Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в 
течение 



- нескольких минут
+ до устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1-2 ч
- не менее 3-5 ч
- до полной коррекции электролитных нарушений
- 10-12 ч

Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является 
+ раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- раздражение симпатической нервной системы
- повышение давления в петлях кишки
- интоксикация

Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости 
- увеличение желудочно-кишечной секреции
- снижение канальцевой реасорбции
- наружные потери (рвота, легкие, кожа)
+ внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины)
- повышение температуры тела, перспирация

Клиническими проявлениями аспирационного синдрома являются 
- бронхиолоспазм, удушье, диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие
- набухание шейных вен, цианоз лица
- снижение ЦВД, АД
- верно всѐ перечисленное
+ верно только 1 и 2 

Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная 
- 1500-2000 мл
+ 2000-3000 мл
- 3000-4000 мл
- 500-1000 мл

Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и 
таза с подозрением на повреждение внутренних органов является 
- масочный наркоз
- эпидуральная анестезия
+ многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ
- спинальная анестезия
- местная анестезия

В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени 
+ с невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением
- с болевым синдромом
- с изменением положения больного на операционном столе
- с передозировкой анестетика
- с эндокринной недостаточностью

К факторам, снижающим функциональные возможности сердечно-сосудистой системы у пожилых 
пациентов, можно отнести



- склероз периферических сосудов, инволюцию нейроэндокринной системы 
- коронарокардиосклероз
- нарушения проводящей системы сердца
- пороки сердца
+ все ответы правильны

В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются 
- на восстановление газообмена и ОЦК
- на коррекцию КОС и ВЭБ
- на обезболивание
- все ответы правильны
+ верно только 1 и 3 

В плане прогноза у больных с кровопотерей и тяжелой травмой наибольшее значение имеют 
- продолжительность кровотечения
+ длительность периода гипотензии
- сроки радикального гемостаза
- характер инфузионной терапии
- сроки восполнения кровопотери

Причинами развития необратимого шока при травме являются 
- недостаточное по объему и качеству восполнение кровопотери, недостаточное обезболивание или 
отсутствия его
- необоснованное введение вазопрессоров на фоне гиповолемии
- ДВС синдром, "травматический эндотоксикоз"
- верно 1 и 3 
+ все ответы правильны

Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального 
давления
- до 100 мм рт. ст.
- до 80-90 мм рт. ст.
+ до 60-70 мм рт. ст.
- до 40-50 мм рт. ст.
- до 30-20 мм рт. ст.

Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению 
концентрации
+ креатинина в плазме
- мочевины
- остаточного азота в крови
- все ответы правильны
- правильного ответа нет

Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационном 
периоде должна составлять не ниже 
- 60 г/л
+ 80 г/л
- 100 г/л
- 120 г/л



- 140 г/л

Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме
- 100 мл в сутки
+ 200 мл
- 500 мл
- 700 мл
- 1000 мл

Все наркотические средства
+ угнетают мочевыделение
- не влияют на мочеотделение
- усиливают мочевыделение

К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся
- диазепам
- фуросемид
- морфин
+ кетамин
- пропофол (диприван)

Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить
- вентиляцией при постоянном повышенном давлении
- инфузией нитроглицерина
- ингибиторами фосфодиэстеразы
- парентеральным введением морфина
+ всеми перечисленными методами

Введение препаратов калия целесообразно при комплексной терапии следующих аритмий
- желудочковой тахикардии
- узловом ритме
- частой желудочковой экстрасистолии
- суправентрикулярных нарушениях ритма
+ всех перечисленных нарушениях ритма

При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является 
- сокращение кровотока через невентилируемые участки легких
- поверхностное дыхание, гиповентиляция
- повышение метаболизма
+ верно 1 и 2 
- верны все ответы

Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является
- дыхательный объем
- число дыханий в минуту
+ определение PaO2 и PaCO2
- минутный объем дыхания
- определение мертвого пространства




Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается
+ при пневмотораксе
- при управляемой вентиляции
- при ателектазе
- при пневмонии
- при ларингоспазме

Астматический приступ сопровождается 
+ уменьшением объема форсированного выдоха
- уменьшением остаточного объема легких
- увеличением эластичности легких 

При нарушении сократительной функции левого желудочка целесообразными мерами являются
- применение катехоламинов в малых дозах
- применение селективной гипотензии малого круга
- применение фуросемида
+ все перечисленные меры
- верно только 1 

Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью 
- применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки
- ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей
- применения санационной бронхоскопии, адекватной регидратации
- верно только 1 и 3 
+ верны все ответы 

Особенности проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии включают 
- наличие сложностей при интубации трахеи 
-необходимость защиты дыхательных путей от аспирации 
- зачастую необходимость превентивного наложения трахеостомы 
+ верны все ответы 
- верно только 1 и 2 

При интубации слишком тонкими трубками имеется опасность развития следующих осложнений 
- повышения сопротивления на выдохе 
- гиповентиляции 
- гиперкапнии 
- обструкции от перегиба трубки 
+ все перечисленные осложнения возможны 

При лечении повышенного внутричерепного давления при тяжелой закрытой травме головы наиболее 
эффективно
- проведение умеренной гипотермии
- введение барбитуратов
+ проведение управляемой вентиляции
- верно 1 и 2 

Методы снижения внутричерепного давления перед операцией включают 


10 
+ гипервентиляцию, введение маннитола
- введение нитропруссид натрия, ганглиоблокаторов
- спинальный дренаж
- введение барбитуратов и седуксена

Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие их использование у нейрохирургических больных, 
включают 
- депрессию дыхания
- изменение зрачковых рефлексов
- подавление кашлевого рефлекса
+ верны все ответы
- верно только 1 и 3 

Следующие осложнения типичны при дислокации ствола мозга 
- гипотония 
+ апноэ 
- замедленное пробуждение 
- брадикардия 
- нарушение сердечного ритма 

Основными признаками спинального шока являются 
- относительная гиповолемия
- гипертензия и тахикардия
- гипотензия и брадикардия
- правильно 1 и 2 
+ правильно 1 и 3 

При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно 
использовать 
- антипиретики 
- нейровегетативную блокаду
- физическое охлаждение
- верны все ответы
+ верно 2 и 3 

Антибактериальную терапию в первые дни после черепно-мозговой травмы назначают с учетом 
- проницаемости через гемато-энцефалический барьер
- предполагаемой микрофлоры
- нейротоксичности и широты спектра действия препаратов
- верны все ответы
+ верно 1 и 3 

Инсулинорезистентность в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом может развиться 
под влиянием 
- неадекватной местной анестезии
- метаболического ацидоза
- метаболического алкалоза
- применения глюкокортикоидов
+ всего перечисленного


11 

Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные, кроме 
- быстро наступающего бронхиолоспазма 
- цианоза, набухания шейных вен 
- гипертензии, сменяющейся коллапсом 
+ снижения ЦВД 
- отека легких 

Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке 
кровообращения включает 
- масочную вентиляцию легких с кислородом 
+ интубацию и ИВЛ, закрытый массаж сердца 
- медикаментозную стимуляцию дыхания 
- внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1-0.2 мл через 5-6 мин после остановки сердца 

У больного, страдающего нелеченной гипертонической болезнью, произошло повышение АД на 
операционном столе до 210/140. Правильная тактика при плановой операции 
+ отменить операцию в связи с явной клиникой гипертонического криза, провести курс лечения в 
терапевтическом отделении
- после интенсивной антигипертензивной терапии и снижения АД провести анестезию и плановую 
операцию
- провести анестезию и операцию в условиях управляемой гипотензии

Длительная истощающая рвота при стенозе привратника приводит 
- к декомпенсированному алкалозу
- к снижению pH крови
- к судорогам
- все ответы верны
+ верно только 1 и 3 

Одной из важных причин, лимитирующих приспособительные возможности сердца у пожилых в 
экстремальных ситуациях, является 
- изменения в синусо-предсердном узле
- атеросклеротические изменения сосудов
- снижение ударного объема сердца
+ верны все ответы
- верно только 2 и 3 

Для состояния гиповолемии не характерно 
- уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК)
- снижение АД, тахикардия
- уменьшение ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)
+ повышение ЦВД
- снижение давления наполнения левого желудочка

Главной непосредственной опасностью для больного при острой кровопотере является 
- дефицит гемоглобина
+ гиповолемия
- гипопротеинемия
- коагулопатия


12 
- дефицит фибриногена

Удовлетворительную кислородную емкость крови обеспечивает гематокрит, не ниже 
- 20-25%
+ 30%
- 35%
- 40%
- 45%

Внутривенным введением морфина при кардиогенном отеке легких можно достичь следующих 
позитивных эффектов 
- венодилатации и децентрализации кровообращения
- седации, уменьшения частоты дыханий
- разгрузки малого круга кровообращения
+ верно все перечисленное
- верно только 2 и 3

Левожелудочковая недостаточность может быть вызвана 
- недостаточным притоком крови к сердцу
- перегрузкой объемом крови
- снижением сократительной способности миокарда
+ верно только 2 и 3 
- верны все ответы

Лечение анафилактического шока включает использование 
- адреналина
- антигистаминных препаратов
- нейролептиков
+ верно 1 и 2 
- верны все ответы

Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при 
введении 
- норадреналина
+ допамина
- дигоксина
- изадрина
- эфедрина

Кардиотоксическое действие гиперкалиемии купируется применением 
- адреналина гидрохлорида 
- кофеина, эфедрина гидрохлорида 
+ препаратов кальция (хлористый Са, глюконат Са) 
- 10% раствора глюкозы 
- кортикостероидов 

Снижение диффузионной способности легких бывает при 
- эмфиземе
- полицитемии


13 
- легочной эмболии
+ верно только 1 и 3 
- верно только 1 и 2 

Последствия альвеолярного разрыва при вентиляции под положительным давлением включают 
- подкожную эмфизему, легочную интерстициальную эмфизему и эмфизему средостения
- пневмоперитонеум 
- пневмоторакс 
+ верны все ответы 
- верно только 1 и 2 

При отеке легких имеет место 
- нарушение проходимости дыхательных путей 
- понижение давления в сосудах малого круга кровообращения 
- повышение проницаемости сосудистой стенки
+ верно только 1 и 3 
- верны только 2 и 3 

Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает 
- внутривенное введение дыхательных аналептиков
- кислородотерапию
- интубацию трахеи, ИВЛ
- верны все ответы
+ верно 2 и 3 

Приступ бронхиальной астмы сопровождается 
- уменьшением объема и скорости форсированного выдоха 
- увеличением остаточного объема 
- увеличением сопротивления выдоху 
+ верны все ответы 
- верно только 1 и 3 

Спазм бронхиол во время анестезии проявляется 
- продолжительным форсированным выдохом 
- продолжительным вдохом 
- продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом 
- ослабленным вдохом и ослабленным выдохом 
+ коротким вдохом и пролонгированным выдохом 

У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками являются 
- обструкция бронхиол и появление немых зон при аускультации 
- понижение парциального напряжения CO2 
- снижение PaO2 менее 60 мм рт. ст. 
+ верно только 1 и 3 
- верно 2 и 3 

Оксигенация у пациентов с хроническим неспецифическим заболеванием легких может вызвать 
- учащение дыхания 
- урежение дыхания и гиповентиляцию 


14 
- гиперкапнию 
+ верно 2 и 3 
- верно 1 и 3 

Особенностями "синкопального" утопления являются следующие 
- чаще бывает у женщин, детей, у лиц с коронарной недостаточностью 
- возникает первичная остановка сердца 
- цвет кожных покровов цианотичный 
+ верно только 1 и 2 
- верны все ответы 

Опасность аспирационного пневмонита возрастает при попадании желудочного содержимого в 
дыхательные пути соответственно следующим величинам его pH 
- pH = 7.4 
- pH больше 5 
+ pH меньше 2.5 
- pH = 7.5 и более 

Нарушение дыхания при аспирационном синдроме связано 
- с ларинго- и бронхиолоспазмом 
- с обструкцией дыхательных путей аспирационными массами 
- с эмфиземой легких 
- верны все ответы 
+ верно только 1 и 2 

При тяжелых травмах грудной клетки нарушение газообмена обусловлено всеми перечисленными 
причинами, кроме 
- расстройства кровообращения в системе микроциркуляции 
- нарушений проходимости трахеобронхиального дерева 
- нарушения каркасности грудной клетки 
- жировой эмболии сосудов легких 
+ нарушения центральных механизмов регуляции дыхания 

Острый стенозирующий трахеобронхит у детей характеризуется 
- изменением голоса и грубым лающим кашлем 
- удлиненным выдохом 
- втяжением межреберных промежутков при вдохе 
- верно 1 и 2 
+ верно 1 и 3 

Лечение тяжелого приступа бронхиальной астмы целесообразно начать 
+ с внутривенного введения симпатомиметиков (адреналин, алупент) 
- с эуфиллина внутривенно 
- с внутривенного введения гормонов 
- с ингаляции симпатомиметиков 

Начальная стадия астматического статуса ставится на основании 
- продолжительности приступа и выраженности одышки 
- толерантности к симпатомиметикам 


15 
- появления неэффективного кашля 
+ верно 2 и 3 
- все ответы правильны 

Для поздней стадии дыхательной недостаточности характерны 
- увеличение pCO2 
- снижение pCO2, снижение pO2 
+ увеличение pCO2, снижение pO2 
- снижение pH 

Решающее значение при аэрозольтерапии для оптимального увлажнения нижних дыхательных путей 
имеет 
- температура вдыхаемого воздуха 
- скорость газового потока 
+ размер частиц аэрозоля 
- температура воды в увлажнителе 

Наиболее типичным осложнением при кислородотерапии является 
- пневмония 
- легочная эмболия 
- обструкция бронхов секретом 
+ ателектазы 

Интубацию следует заменить трахеостомой через 
- 24 ч
- 72 ч 
- 2 недели
+ решение принимается индивидуально 

Минутный объем дыхания (МОД) при искусственной вентиляции легких должен превышать обычные 
для данного пациента величины из-за 
- шунтирования в легких 
- уменьшения дыхательной поверхности 
- снижения податливости грудной клетки 
+ увеличения объема мертвого пространства 

Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет 
- 15-30 мин
- 1-2 ч
- 6-12 ч
+ 12-24 ч 

При острой кровопотере в пределах нескольких минут 
- наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита 
- гематокрит не изменяется 
+ наступает гемодилюция с падением гематокрита вследствие перемещения жидкости из 
интерстициального русла 
- наступает экстравазация жидкости 


16 

Время кровотечения удлиняется 
- при травмах и размозжении мышц 
- при гемолитических кризах 
+ при резко выраженной тромбоцитопении 
- при асфиксии 
- при ожогах 

Тромбоцитопения может наступить 
- при значительной гепаринемии 
- при травмах с размозжением мышц 
+ при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления 
- при гемолитических кризах 
- при перитоните 

Гипофибриногенемия возникает 
+ при нарушении синтеза фибриногена (болезнях печени) 
- при пневмонии и других воспалительных процессах 
- при инфаркте миокарда 
- при избытке в крови антикоагулянтов 
- при претромботических состояниях 

При хранении консервированной крови 
- повышается pH крови 
+ снижается pH крови 
- повышается концентрация АТФ в эритроцитах 
- повышается уровень 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах 
- повышается концентрация калия в эритроцитах 

Что такое операционный стресс 
- биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму 
+ биологические процессы защиты в ответ на комплекс различных влияний: страх, возбуждение, боль, 
наркоз, образование ран и травмирование тканей тела, потерю крови, отказ от приема пищи и т. д. 
- биологические процессы защиты только на боль. Обезболивание не является фактором стресса 
- биологические процессы защиты – стресс – возникает только в начале операции и заканчивается после 
ее окончания 
- биологические процессы защиты в ответ на травму и кровопотерю 

Назовите основные цели премедикации 
- аналгезия и профилактика вагусных реакций 
- нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных реакций, устранение страха перед 
операцией 
- создание фона аналгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита 
+ снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, потенцирование 
анестетиков, профилактика вагусных реакций 
- психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика 
дыхательных нарушений 

Премедикация опиоидами 
+ в большинстве случаев противопоказана перед операцией "кесарево сечение" 


17 
- противопоказана у детей 
+ замедляет эвакуацию из желудка 
- улучшает печеночный клиренс анестетических агентов 

При достижении какого уровня хирургической стадии наркоза возможно безопасное выполнение 
абдоминальных операций 
- 1-1 
+ III-1 
- III-2 
- III-3 
- II 

Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии 
- наркотический сон и аналгезия 
+ выключение сознания, нейровегетативная защита, аналгезия и миорелаксация 
- выключение сознания и миорелаксация 
- состояние нейролепсии и аналгезии 
- наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита 

Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов, за исключением 
- снижения сократительной способности миокарда 
- снижения артериального давления 
- подавления спонтанного дыхания 
- способствует возникновению ларинго- и бронхоспазма 
+ обеспечения длительного наркотического сна 

Комбинацией каких препаратов осуществляется нейролептаналгезия 
- комбинацией малых транквилизаторов и наркотических анальгетиков 
+ комбинацией наркотических анальгетиков и нейролептиков 
- комбинацией нейролептиков и ненаркотических анальгетиков 
- комбинацией гипнотиков и мощных наркотических анальгетиков 
- комбинацией наркотических анальгетиков и антигипоксантов 

Недостаток внутривенной общей анестезии обусловлен 
- трудной управляемостью наркозом 
- сохранением тонуса скелетных мышц 
+ опасностью асфиксии вследствие западения языка и рвоты 
- сохранением активности рефлексов 
- кратковременностью наркоза 

Выберите вариант расположения трех анальгезирующих веществ, отражающий возрастающую степень 
их анальгетической активности 
- морфин, суфентанил, фентанил 
+ морфин, фентанил, суфентанил 
- фентанил, суфентанил, морфин 
- суфентанил, морфин, фентанил 

Особенность ремифентанила состоит в том, что он 
- элиминируется через кожу 


18 
- имеет максимальную продолжительность действия 
- не вызывает депрессию дыхания при использовании любых доз 
+ метаболизируется внепеченочно, гидролизируется неспецифическими эстеразами крови и тканей 

Пропофол 
+ уменьшает ОПСС 
- увеличивает ЧСС 
- повышает рефлексы с дыхательных путей 
+ снижает ВЧД 

Промедол 
- является природным опиоидом 
- его анальгетический эффект сильнее чем у морфина 
- вызывает хорошую амнезию 
+ первично метаболизируется в печени 

Введение кетамина
- вызывает снижение ЧСС 
+ вызывает увеличение ЧСС 
- не влияет на сердечный выброс и АД 
- вызывает снижение сердечного выброса 

При каких из перечисленных заболеваний относительно противопоказана анестезия кетамином 
(калипсолом) 
+ тиреотоксикоз 
- миастения gravis 
+ феохромоцитома 
+ эпилепсия 

Анестетиками длительного действия являются 
+ оксибутират натрия 
- фторотан 
- диприван 
- кетамин 

Препараты, применяемые для нейровегетативной стабилизации во время анестезии 
- листенон 
- диприван 
+ дроперидол 
- фентанил 

Препараты, обладающие анальгетической активностью 
- тиопентал натрия 
- дроперидол 
- диприван 
+ кетамин 

Неблагоприятные эффекты фентанила 


19 
- тахикардия 
+ угнетение дыхания 
+ бронхоспазм 
- артериальная гипотензия 
+ угнетение перистальтики кишечника 

К препаратам из класса НПВС, применяемым для послеоперационного обезболивания, относятся 
- промедол 
- трамал 
- бупренорфин 
+ кеторолак 

Сукцинилхолин может вызывать 
+ гиперкалиемию 
- выброс гистамина 
+ нарушения ритма сердца 
- снижение АД 

При каких состояниях сукцинилхолин следует применять с большой осторожностью 
+ ожоговая болезнь 
+ кишечная непроходимость 
- беременность 

Пипекуроний (ардуан) 
+ в наименьшей степени, по сравнению с аналогичными препаратами, вызывает высвобождение 
гистамина 
- имеет наибольший ваголитический эффект 
- как правило, вызывает снижение АД 
+ имеет стероидную структуру 

Атракуриум (тракриум) 
- не способствует высвобождению гистамина 
- вызывает деполяризацию нейромышечного синапса 
+ полностью разрушается, прежде чем выделяется 
- противопоказан при заболеваниях почек 
+ ацидоз удлиняет действие атракурия 

Высвобождение гистамина в результате действия некоторых миорелаксантов может привести к 
- брадикардии 
+ кожной эритеме 
+ повышению тонуса бронхов 
- увеличению ОПСС 

Псевдохолинэстеразой крови разрушаются 
- ардуан 
+ сукцинилхолин 
- атракуриум 
- павулон 


20 

Минимальная концентрация анестетика в альвеолярном воздухе, вызывающая отсутствие двигательной 
реакции на боль у 50% пациентов, называется 
- минимальная легочная концентрация 
+ минимальная альвеолярная концентрация
- максимальная анальгетическая концентрация 
- минимальная анальгетическая концентрация 

Адсорбер в наркозном аппарате необходим 
- для регенерации кислорода 
- для поглощения влаги 
+ для поглощения углекислоты 
- для подогрева газонаркотической смеси 
- для поглощения анестетика 

Причиной снижения АД при анестезии фторотаном является 
- уменьшение венозного возврата 
- снижение периферического сопротивления 
+ прямое депрессивное действие на миокард 
- рефлекторное (через блуждающий нерв) действие на сердце 

Быстрое повышение концентрации изофлюрана может вызвать 
+ повышение АД 
+ повышение ЧСС 
- снижение ЧСС 
- повышение ОПСС 

Изофлюран 
+ обладает резким эфирным запахом 
- является бронхоконстриктором 
+ снижает минутный объем вентиляции 
- снижает частоту дыхания 

Какой из следующих препаратов не противопоказан при анестезии фторотаном 
+ мезатон 
- эфедрин 
- адреналин 
- норадреналин 

Закись азота 
+ при длительном применении вызывает угнетение костного мозга 
- является идеальным анестетиком 
- является специфическим ядом коры мозга 
- при гипоксии безвредна для ЦНС 

Причиной нарушения ритма сердца во время интубации является 
- глубокая анестезия 
- внутривенной введение сукцинилхолина 
- премедикация атропином 


21 
- фармакологические свойства наркотического вещества 
+ раздражение надгортанника клинком ларингоскопа 

Преимуществом эндотрахеального метода анестезии является 
- создание оптимальных условий для работы хирурга 
+ обеспечение проходимости дыхательных путей 
- предупреждение развития бронхоспазма 
- предупреждение остановки сердца 
- обеспечение хорошей аналгезии 

Причиной внезапной остановки сердца на операционном столе в течение операции может быть 
- перед началом общей анестезии не введен атропин 
- недостаточная глубина анестезии во время интубации 
+ выраженная гиперкапния 
- угнетение самостоятельного дыхания 
- введение преднизолона на фоне наркоза фторотаном 

Какие из местных анестетиков являются амидами 
- новокаин 
+ бупивакаин 
- кокаин 
+ лидокаин 

Вазоконстриктор добавляется к раствору местного анестетика с целью 
- повышения венозного давления 
- повышения артериального давления 
+ уменьшения скорости всасывания препарата 
+ пролонгирования его действия 

Токсическое действие местного анестетика зависит 
+ от концентрации местного анестетика в плазме крови 
- от концентрации местного анестетика в нервном стволе 
- от осмолярности раствора 

Системная токсичность местных анестетиков увеличивается при 
+ гипоксии 
+ ацидозе 
- добавлении вазоконстриктора 
+ гипопротеинемии 

Выберите правильные положения, касающиеся лечения осложнений при применении местной 
анестезии 
- наложение жгута проксимальней от места введения местного анестетика 
+ при судорогах применение барбитуратов и при необходимости миорелаксантов 
+ при гипотензии применение симпатомиметиков 
- при судорогах внутривенное введение другого местного анестетика 

Какие осложнения могут быть следствием эпидуральной анестезии 


22 
+ менингит 
+ гипотензия 
- паралитический илеус 
+ спинальная анестезия 

Наиболее частой жалобой пациентов после эпидуральной блокады является 
- головная боль 
+ боль в спине 
- задержка мочи 
- сердцебиение 

При эпидуральной анестезии определенный объем местного анестетика вызовет более 
распространенный блок 
+ при беременности, близкой к сроку родов 
- во время механической вентиляции 
+ у пациентов с ожирением 
- при всех перечисленных состояниях 

Причинами гипотонии при спинальной анестезии являются 
+ вазодилятацией сосудов сопротивления 
+ снижение тонуса вен и венозный застой 
- стимуляцией бета - адренорецепторов 
+ уменьшение сердечного выброса 

Причины возникновения аспирационного синдрома (синдрома Мендельсона) 
- механическая закупорка дыхательных путей остатками пищи 
- закупорка дыхательных путей вязкой мокротой 
+ попадание в дыхательные пути кислого желудочного содержимого в связи с рвотой или 
регургитацией 
- отек гортани при анафилактическом шоке 

Эффективность работы адсорбера по поглощению СО2 зависит в первую очередь 
- от длины адсорбера 
- от количества водяных паров в выдыхаемом воздухе 
- от сопротивления газотоку, которое он создает 
+ от качества натронной извести, объема и распределения газа в адсорбере 

Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества 
- улучшается удаление СО2 
+ достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков 
+ уменьшаются влаго- и теплопотери 
+ создается экологическая безопасность 

Средняя потребность в О2 у взрослого человека составляет 
- 150-200 мл/мин 
+ 250-300 мл/мин 
- 500-600 мл/мин 
- 700-800 мл/мин 


23 

Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет 
- 100 мл/мин 
+ 200 мл/мин 
- 400 мл/мин 
- 500 мл/мин 

Гортань располагается на уровне 
- С1-С5 
+ C4-C6 
- Т1-Т6 
- С6-Т5 

Расстояние от резцов до голосовой щели у взрослого мужчины составляет 
+ 13-15 см 
- 18-22 см 
- 24-26 см 
- 30-32 см 

Объем не ощутимых потерь воды (через дыхательные пути и кожу) у человека с нормальной 
температурой тела в сутки составляет 
- 1 л 
+ 0,5 л 
- 1,5 л 
- 2,0 л 
- 3,0 л 

Гипоосмолярный синдром в основном развивается в результате уменьшения концентрации 
+ Nа+ плазмы 
- К+ плазмы 
- глюкозы плазмы 
- мочевины и других веществ 
- белков плазмы 

Осмолярность внутриклеточной жидкости обеспечивается 
+ солями калия 
- солями натрия 
- мочевиной 
- глюкозой 

При гипертонической дегидратации в первую очередь показано переливание 
- гипертонических растворов NaCl 
- гипертонических растворов глюкозы 
- коллоидных растворов 
+ изотонических растворов глюкозы 

Суточная физиологическая потребность организма взрослого в калии составляет 
- 0,1-0,2 ммоль/кг 
+ 0,5-1 ммоль/кг 


24 
- 3-4 ммоль/кг 
- 5-6 ммоль/кг 

При гипотонической дегидратации 
- в первую очередь снижается объем внутриклеточной жидкости 
+ наряду с потерей воды теряется большое количество электролитов 
- осмотическое давление плазмы в норме 
- концентрация Na в плазме выше нормы 

Гипертоническая дегидратация чаще всего обусловлена следующими причинами 
- потерей гипотонической жидкости при обильном потоотделении, лихорадке и перспирации 
+ потерей жидкости из желудочно-кишечного тракта 
- потерей крови 
- потерей белков плазмы 

Гипокалиемический синдром выражается следующими клиническими проявлениями 
+ потерей тонуса поперечнополосатой мускулатуры, миокарда, гладкой мускулатуры кишечника, 
астенизацией 
- желудочковым ритмом сердца, парезом кишечника 
- нарушением сознания, неспецифическими неврологическими признаками 
- отеками тела, снижением концентрации К+ в плазме крови 
- почечной недостаточностью 

Укажите, при каких изменениях следующих показателей может определяться низкая осмолярность 
плазмы 
- гипернатриемия 
+ гипонатриемия 
- гипергликемия 
- кетоацидоз 

Как Вы охарактеризуете нарушение КЩС в условиях сохраненного дыхания при таких основных его 
показателях: рН = 7,34, рС02 = 26 мм рт. ст., BE = -6,4 ммоль/л 
- компенсированный дыхательный алкалоз 
+ компенсированный метаболический ацидоз 
- декомпенсированный метаболический алкалоз 
- декомпенсированный дыхательный ацидоз 

При терапии изотонической дегидратации предпочтение следует отдать инфузиям 
+ сочетанию коллоидных и электролитных растворов 
- изотонических растворов глюкозы 
- коллоидных растворов 
- гипертонических растворов глюкозы 

Для лечения гипотонической дегидратации целесообразно применять 
+ переливание электролитных растворов чередовать переливанием коллоидов 
+ гипертонические растворы NaCl 
- изотонические растворы глюкозы 
- гипертонические растворы глюкозы 


25 

При IV степени дегидратации характерна потеря жидкости в объеме от массы тела 
+ > 10 % 
- 7-9 % 
- 1-2 % 
- 4-6 % 

Какой препарат не подходит для длительного (12 час.) парентерального питания без одновременного 
введения р-ра глюкозы 
- растворы липидов 
+ аминокислоты 
- растворы магния 
- плазмы 

Укажите, что дает энергию и белковое обеспечение при парентеральном питании 
+ глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол. липофундин, интралипид, аминокислоты, гидролизат казеина 
- глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин 
- углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь 
- глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, кровь 

Центральное венозное давление является показателем 
- венозного тонуса 
+ сократительной способности правого желудочка 
- объема крови 
- сердечного выброса 

Какое из следующих осложнений наблюдается наиболее часто при проведении наружного массажа 
сердца у пожилых больных 
- повреждение печени 
- фибрилляция желудочков сердца 
+ перелом ребер 
- пневмоторакс 
- повреждение сердца 

Основные клинические признаки состояния клинической смерти 
- отсутствие пульса на лучевой артерии 
+ отсутствие самостоятельного дыхания
+ широкие зрачки с отсутствием реакции на свет 
+ отсутствие сознания 

Период клинической смерти в условиях нормотермии составляет 
- 3 мин. 
- 4 мин. 
+ 5 мин. 
- 6 мин. 

Перед началом сердечно-легочной реанимации больному придается положение 
+ горизонтальное 
- Фовлера 


26 
- Тренделенбурга 
- на животе 
- с приподнятыми нижними конечностями 

При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить 
- на верхней трети грудины 
- на границе верхней и средней трети грудины 
+ на границе средней и нижней трети грудины 
- на срединно-ключичной линии слева 
- на мечевидном отростке 

Об эффективности реанимационных мероприятий свидетельствует 
+ наличие пульса на сонной артерии 
- уменьшение цианоза 
- сухие склеры глазных яблок 
- сужение зрачков 
- появление дыхания 

Тяжесть течения постреанимационного периода определяется 
- продолжительностью периода умирания 
- продолжительностью периода смерти 
+ глубиной и длительностью перенесенной гипоксии 
- характером основного заболевания 
- возрастом больного 

Механизм остановки кровообращения 
+ электромеханическая диссоциация («неэффективное сердце») 
- кардиогенный шок 
- трепетание предсердий 
+ асистолия 
+ фибрилляция желудочков 

Основные реанимационные меры при асистолии включают 
- электрическую дефибрилляцию 
+ применение атропина 
+ применение адреналина 
- применение кордарона 

При фибрилляции желудочков реанимационные мероприятия в условиях операционной включают 
+ введение лидокаина в вену 
- введение магния сульфата внутримышечно 
+ введение амиодарона 
+ электрическую дефибрилляцию 

Реанимационные меры при электромеханической диссоциации включают 
+ массаж сердца 
- введение лидокаина в вену 
+ введение адреналина в вену 
- введение фентанила 


27 

ДВС-синдром часто развивается при следующих патологических состояниях 
+ повреждении эндотелия сосудов травмой, инфекцией, гипоксией 
- повышении уровня фибриногена 
+ попадании тромбопластина в общее сосудистое русло 
- гемофилии 

Показаниями к применению альбумина могут быть 
+ гипопротеинемия 
+ массивная кровопотеря 
- кардиогенный шок 
- анафилактические реакции 

Показанием к переливанию свежезамороженной плазмы является 
- коррекция гипопротеинемии 
- восполнение ОЦК 
+ восполнение дефицита факторов системы гемостаза 
- улучшение микроциркуляции 

Наименьший риск инфицирования вирусом гепатита имеет место при применении 
- свежезамороженной плазмы 
- эритроцитарной массы 
+ альбумина 
- отмытых эритроцитов 

Ведение интраоперационного периода у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа включает 
+ мониторинг уровня глюкозы 
- снижение уровня глюкозы до нормы 
+ использование инсулина короткого действия для коррекции гликемии 

Особенности анестезии при экстренных операциях обусловлены 
- тяжестью исходного состояния и краткостью подготовки больного 
- недостаточностью времени для обследования 
- ограниченными возможностями диагностики нарушений гемостаза 
- высоким риском аспирации 
+ все ответы правильные 

Для вводного наркоза при острой кровопотере предпочтителен анестетик 
- тиопентал натрия 
- фторотан 
- сомбревин 
+ кетамин 
- оксибутират

Патологическое ожирение связано с 
- увеличением резервного объема выдоха 
+ уменьшением жизненной емкости 
- увеличением функциональной остаточной емкости 


28 

Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают 
- интраоперационную гипокалиемию 
+ тяжелую послеоперационную гипертензию 
+ усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи 
+ ишемию миокарда во время анестезии 

Целесообразная анестезиологическая техника при микрохирургических операциях на гортани может 
включать
+ эндотрахеальную интубацию трубкой уменьшенного размера с манжетой 
- постановку ларингеальной маски 
- подачу газов с помощью лицевой маски 

Отек мозга развивается 
+ при клинической смерти 
- при гипервентиляции 
- при гипокалиемии 
- при гиперкалиемии 
- все ответы неправильные 

Для уменьшения отека мозга применяют 
+ маннит 
- гиповентиляцию 
- концентрированный раствор NaCl 
- гипертермию 
- общую гипотермию 

Для снятия судорожного синдрома у больных с поражением ЦНС применяется 
- нейролептанальгезия 
+ седуксен 
- фторотан 
- хлористый кальций 
- кетамин 

Интенсивная терапия без оперативного вмешательства неэффективна 
- при ЧМТ при наличии симптомов сдавления мозга 
- при повреждении органов брюшной полости с кровотечением 
- при проникающем ранении грудной клетки с пневмо- или гемотораксом 
- при атоническом маточном кровотечении 
+ все ответы правильные 

Эффективность противошоковых мероприятий можно оценить 
- по восстановлению артериального давления 
- по увеличению почасового диуреза 
- по снижению температурного градиента между кожей и прямой кишкой 
- по нормализации давления заклинивания легочной артерии 
+ все ответы правильные 



29 
К признакам обеднения периферической перфузии относятся 
+ холодные конечности 
+ положительный симптом «бледного пятна» (> 5 сек) 
+ градиент центральная /периферическая температура 
- метаболический алкалоз 
+ периферический цианоз (стаз, связанный с вазоконстрикцией) 

Основные терапевтические мероприятий при кардиогенном шоке включают в себя 
+ ранний перевод на ИВЛ 
+ оптимизацию контрактильной способности миокарда 
- увеличение преднагрузки и снижение постнагрузки 
- инфузионную терапию в объеме 10 мл/кг в час 
+ снижение легочного сосудистого сопротивления 

Уменьшение емкости сосудистого русла при острой кровопотере обусловлено 
+ венозным спазмом 
+ артериальным спазмом 
+ централизацией кровообращения 
- аутогемодилюцией

Наиболее ранним признаком острой кровопотери является 
- снижение гемоглобина 
+ снижение гематокрита 
- снижение АД 
- снижение диуреза

Развитие ОРДС при острой кровопотере обусловлено 
+ образованием сладж-синдрома 
- уменьшением венозного возврата к сердцу 
- выбросом АДГ и альдостерона 

Наиболее адекватным методом коррекции свертывающей системы крови при кровотечении является: 
- переливание крови 
+ переливание свежезамороженной плазмы 
- переливание фибриногена 
- введение викасола 

Продолжающаяся кровоточивость раны после массивной гемотрансфузии может быть прекращена 
использованием 
+ свежей цельной крови 
+ свежезамороженной плазмы 
+ глюконата кальция 
- тромбоцитарной массы 

Адекватность коррекции волемических показателей при острой кровопотере контролируются 
- показателями гематокрита и гемоглобина 
+ уровнем АД и ЦВД 
+ показателями диуреза 
- частотой пульса 


30 

Генерализованная вазоконстрикция при острой кровопотере сопровождается прежде всего спазмом 
сосудов 
+ почек 
+ кожи 
- легких 
- коронарных 
- спланхнической зоны 

При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии 
будет 
- норадреналин 
- димедрол 
+ адреналин 
- преднизолон 

Для устранения болевого синдрома при кардиогенном шоке применяют 
+ морфин -5-10 мг, 
- фентанил - 0,01 мг, 
- дроперидол - 15-20 мг, 
- промедол - 0,5 мг 

Механизмы развития отека легких 
- резкое понижение давления в системе легочной артерии 
+ острое снижение сократительной способности миокарда 
+ гиперсекреция биологически активных веществ 
- повышенное коллоидно-онкотическое давление плазмы 

Отек легких развивается при 
- столбняке 
+ тромбоэмболии легочной артерии 
- холере 
+ острой почечной недостаточности 

Основные направления интенсивной терапии отека легких включают 
+ обезболивание, снижение эмоционального напряжения 
+ снижение давления в системе легочной артерии 
+ улучшение сократительной способности миокарда 
- увеличение ОЦК 

Препараты, применяемые для интенсивной терапии при отеке легких 
+ нитроглицерин 
+ морфин 
- маннитол 
- гипотиазид 

Для улучшения сократительной способности миокарда при отеке легких применяют 
+ дофамин 


31 
- промедол 
- фуросемид 
- дроперидол 

Какие из вариантов острой пневмонии отличаются от типичного течения 
- пневмония верхних долей 
+ пневмония в старческом возрасте
+ пневмония у алкоголиков
+ пневмония у больных сахарным диабетом
+ пневмония у детей

Частое внелегочное осложнение острой пневмонии 
+ инфекционно-токсический шок
- гипертиреоз 
- гипергликемический синдром 
- гепатит 

Признаками ТЭЛА являются 
+ частый, малый пульс 
- ЦВД 5 см вод. ст. 
+ набухание вен шеи 
- p02 85 мм рт. ст. 

Направлениями интенсивной терапии при ТЭЛА являются 
+ улучшение сократительной способности миокарда 
- увеличение преднагрузки 
+ гепаринотерапия 
- ингаляция закиси азота 
+ фибринолитическая терапия 

Укажите минимальную величину кровопотери, которая уже чаще всего проявляется клиникой шока 
- 10-15% 
+ 15 -20% 
- 30-40% 
- 40-50% 

Признаки декомпенсированной кровопотери 
+ нитевидный пульс 
- Ht 35% 
+ олигурия 
- ЦВД 5 см вод. ст. 
+ гипотермия 

Укажите заболевания или травмы, при которых может развиваться септический шок 
- острый инфаркт миокарда 
+ обширный ожог 
+ острый панкреонекроз 
+ пневмония 
- амниотическая эмболия 


32 

Обструктивные нарушения вентиляции обусловлены 
- пневмотораксом 
- болевой реакцией 
+ бронхоспазмом 
- угнетением дыхательного центра 

Интенсивная терапия при астматическом состоянии включает 
- применение симпатолитиков 
+ наркоз фторотаном 
- применение альфа-адреномиметиков 
+ применение бета2-адреномиметиков 

Интенсивная терапия при ателектазах легких включает 
- введение прозерина 
+ применение сурфактанта 
- введение альбумина 
+ ИВЛ в режиме постоянного положительного давления в дыхательных путях 

Для уменьшения постнагрузки левого желудочка у больного с инфарктом миокарда можно 
использовать следующие препараты 
+ нитроглицерин 
- эсмолол 
- нифедипин 
- добутамин 

Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает 
+ инфузию нитроглицерина 
+ ингибиторы фосфодиэстеразы III 
+ фуросемид 
- эсмолол 

Набухшие шейные вены в положении стоя наблюдаются при 
+ тампонаде сердца 
- астматическом статусе 
+ легочной эмболии 
+ напряженном пневмотораксе 

Шок с падением АД, периферической вазоконстрикцией, тахикардией, высоким ЦВД характерен для 
пациентов с 
- массивной кровопотерей 
- повышением внутричерепного давления 
+ инфарктом миокарда 
- анафилаксией 

Лидокаин применяется для купирования 
- предсердной экстрасистолии 
+ желудочковой экстрасистолии 


33 
- мерцательной аритмии 
+ фибрилляции желудочков 

При синдроме преждевременного возбуждения желудочков могут быть применены 
- сердечные гликозиды 
+ амиодарон 
- верапамил 
- препараты кальция 

Декстраны могут вызвать расстройства коагуляции, если вводится дозах, достигающих 
- 750мл 
- 5мл/кг 
- 10мл/кг 
+ 15мл/кг 

Для ренальной ОПН характерны 
+ высокое содержание натрия в моче 
- низкое содержание натрия в моче 
- высокая осмолярность мочи (в 2-3 раза выше чем в плазме) 
- очень низкая осмолярность мочи по сравнению с плазмой 

Для преренальной олигурии характерны 
- диурез выше З0 мл/ч 
- удельный вес мочи ниже 1010 
+ удельный вес мочи выше 1020 
- осмолярность мочи ниже 280мосм/кг 

В начальной стадии ОПН применяют 
- мезатон 
+ дофамин 
- норадреналин 
- добутамин 

Причиной преренальной формы ОПН может быть 
- мочекаменная болезнь 
+ обширные ожоги 
- уросепсис 
- ренальная ангиография 

Причиной ренальной формы ОПН может быть 
+ отравление препаратами ртути 
- массивная кровопотеря 
- опухоли мочевых путей 
- аденома предстательной железы 

Меры интенсивной терапии при сепсисе включают 
+ инфузионную терапию 
+ применение вазоактивных препаратов 


34 
+ антибиотикотерапию 
- эпидуральную блокаду 
+ иммунокорригирующую терапию 

К критериям синдрома системного воспалительного ответа относят 
+ гипертермия более 38 С 
- ЧСС менее 60 уд/мин 
- брадипноэ 
+ лейкопения <4×10
9
/л 

Мероприятия интенсивной терапии при замерзании включают 
+ постепенное согревание 
+ седативные средства 
- наркоз фторотаном 
+ антиагрегантные средства 
- применение фентанила 

Для уменьшения внутричерепной гипертензии, отека мозга применяют 
- мезатон 
+ маннитол 
+ глюкокортикоидные гормоны 
- налорфин 

При отеке мозга в качестве антигипоксантов применяют 
+ барбитураты 
- кавинтон 
+ диазепам 
- эуфиллин 

При гипергликемической коме объем переливаемой внутривенно жидкости за 24 ч может составлять 
- 1,5 л 
- 2 л 
+ 4,5 л 

При гипогликемической коме применяют 
+ растворы глюкозы 
+ глюкокортикоидные гормоны 
- быстро 20 ЕД инсулина внутривенно 
- пентамин 

Для лечения гиперосмолярной некетоацидотической комы показано применение следующих средств 
+ регидратация изотоническим раствором 
+ инсулин, начальная доза - болюс 0,1 -0,15 ЕД/кг 
+ по достижении концентрации глюкозы 8,3-13,0 ммоль/л - раствор глюкозы 
- гидрокарбонат натрия 

При типичном сахарном диабете 2-го типа 
- телосложение худое 


35 
+ резистентность к инсулину 
+ секреция инсулина нормальная 
- секреция инсулина резко снижена или отсутствует 

Лечение гиперосмолярной комы при сахарном диабете включает 
- инфузионную терапию 
- введение небольших доз инсулина 
- восполнение дефицита калия 
+ все перечисленное 

Миастения 
+ аутоиммунное заболевание нервно-мышечного синапса 
- вирусное заболевание 
- бактериальное заболевание 
- аллергическое заболевание 

Патогенетической терапией миастении является назначение 
- М-холиноблокаторов 
+ антихолинэстеразных препаратов 
- адреноблокаторов 
- адреномиметиков 

Вероятность кислотной регургитации уменьшится при 
+ запрещении приема внутрь пищи в течение 4-6 часов перед операцией 
- надавливании на щитовидный хрящ во время интубации трахеи 
+ блокаде Н2 рецепторов перед операцией 
- проведении поверхностной анестезии гортани 

Отметить меры, направленные на уменьшение всасывания ядов из ЖКТ 
+ промывание желудка 
+ введение внутрь активированного угля 
- назначение средств, стимулирующих жизненно важные функции 
- форсированный диурез 
+ назначение слабительных 

Какие мочегонные средства назначают для форсированного диуреза 
- триамтерен 
- дихлотиазид 
+ фуросемид 
+ манит 
- спиронолактон 

Гемодиализ эффективен 
+ при отравлении веществами, мало связывающимися с белками 
- при отравлении веществами, в значительной степени связывающиеся с белками 
- при отравлении любыми веществами 

Отметить меры, направленные на уменьшение концентрации яда в организме 


36 
+ форсированный диурез 
+ антидототерапия 
- назначение средств, стимулирующих жизненно важные функции 
+ экстракорпоральные методы детоксикации 
- симптоматическая терапия 

При промывании желудка однократный объем вводимой жидкости у взрослых 
+ не более 600 мл 
- 800-900 мл 
- не более 1000 мл 
- не более 300 мл 

При отравлении атропином наблюдается 
+ бледность кожи вокруг рта 
- брадикардия 
+ покраснение кожных покровов 
- сужение зрачков 

Этанол, как антидот показан при отравлении 
- изопропиловым спиртом 
+ метиловым спиртом 
- дихлорэтаном 
- анилином 

Специфическим антидотом при отравлении бензодиазепинами является
- феназепам 
- налоксон 
- унитиол 
+ флумазенил 

При отравлении ФОС тяжелой степени наблюдаются 
+ потеря сознания 
- тахикардия 
+ бронхорея 
+ артериальная гипотензия 

При отравлении ФОС тяжелой степени применяют 
- налорфин 
- мезатон 
+ атропин 
+ в соматогенной фазе-Er масса и СЗП 

При отравлении угарным газом применяют 
- кордиамин 
+ ГБО 
- налорфин 
- УФО 


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет