Медициналық карта № 003/е
Науқастың аты-жөні
Сулейманов Батырхан Балтабаевич,51 жас
22.10.1970ж
Клиникалық диагноз:
Негізгі диагноз: К29 Созылмалы гастродуоденит,НР мен ассоциацияланбаған,асқыну.ГЭРА.
Ілеспелі диагноз:Созылмалы есекжем,этиологиясы белгісіз,ауыр ағымды.Бауыр стеатозы.
Асқынуы: Асқазан-12 елі ішек жара ауруы
Лабораторлы-инструментальды зерттеу әдісі:
Лабораторлық зерттеу:
1.ЖҚА:
Лейкоцит-21,12
Эритороцит-5,42
Нб-152
Гематокрит-48,0
МСV-88,6
MCH-28,0
MCHC-317
PLT(тромбоцит)-364
MPV(тромбоцит орт көлемі)-10,9
Лимфоцит-4,81
Нейтрофиль-14,99
Моноцит-1,25
Эозинофиль-0,03
Базофиль-0,04
Нейтрофиль-71
Лимфоцит-22,7
2.Қан БХ анализі:
Жалпы холестерин-4,50
АЛТ-13,2
АСТ-14,9
Жалпы билирубин-9,5
Глюкоза-4,37
3.Нр IgG, IgA:теріс
Аспаптық зерттеу:
4.УДЗ(бауыр,өт қабы,ұйқы без,бүйрек,көкбауыр):Гепатомегалия,бауырдың майлы инфильтрациясы.Бауыр паренхимасында,ұйқы безде диффузды өзгерістер,өт қапшығы толуы.Созылмалы 2 жақты пиелонефрит.
5..ЭФГДС:Эррозиялық гастрит.Дуоденит.
Емдеу жоспары:
R.: 1.Режим-жартылай төсектік
2.Диета: № 1 гипоаллергенді диета
3. Sol. Dexamethasoni 0,025% – 2ml
S: NaCl 0,9 %-100 мл бірге т/і -5 күн
4. "Heptral" 5ml №5
S: NaCl 0,9 %-100 мл т/і -5 күн
5. "Quamatel" 40 mg
S: 40 мг NaCl 0,9 %-100 мл т/і -5 күн
6.Sol. "Suprastin" 20mg/ml -1.0 .
S. 1,0 б/і 2 рет/тәул
7.Tab. Desloratadini 0,005 № 10
S: 1 рет/тәул 10:00
8.Сaps Omeprazoli 0,02 №20
S: Кваметал аяқталған соң 1 капсула 2 рет /тәул
9. Tabl. "Lactofiltrum" № 30
S:1 таблетка 3 рет/тәул
10 Caps. "Kreon" 40 000 ED № 50
S. По 1 капсула 3 рет/тәул тамақпен бірге
11. Tab. Ursosani 0,2 №100
S: 2 таб/тәул кешке қабылдау
12. Tab. "Nolpaza" 0,04 №28
S: 1 табл 2 рет/тәул,30 мин тамақ дейін
13. Tab. Amoxicillini 0,5 №20
S. 1 таблетка 2 рет/тәул тағам соң 15-20 мин
14. Tab. Trichopoli 0,25 N. 20
S. 2 табл 2 рет/тәул тағамнан соң 30-40мин
15. Amp. "Enterogermina" № 12
S.1 ампула 2 рет/тәул тамақпен бірге қабылдау.
Достарыңызбен бөлісу: |
