Середостінний хруст
За наявності повітря у середостінні інколи з’являються серії
хрумкаючих звуків, котрі опосередковано пов’язані зі скороченнями
серця та дихальними рухами (ознака Хаммана). Характерною для них є
випадковість появи відносно серцевого циклу, однак найбільш часто вони
виникають під час систоли шлуночків. Крепітація на шиї за рахунок
нагромадження повітря під шкірою підтверджує діагноз емфіземи
середостіння. Пацієнт може навіть сам відчувати хруст і вказувати на
момент дихального циклу, в який він виникає. Як шум тертя перикарду,
так і хрускання в середостінні за рахунок пневмомедіастинуму є частими
після операцій на серці.
Основні ознаки шуму в серці при перикардиті:
Епіцентр: у прекордіальній ділянці
Характер: дуже мінливий високочастотний шкрябаючий шум, що
складається з двох або трьох компонентів
Проведення: не характерне
Диференціальний діагноз при кардіомегалії
1.
Гіпертензії артеріальні
Гіпертонічна хвороба
Вторинні гіпертензії
2. Ішемічна хвороба серця
Ішемічна кардіоміопатія
Аневризма серця
3. Вади серця
Вроджені вади серця
Набуті вади серця
4. Міокардити
Гострий міокардит
Хронічний міокардит
Міокардіофіброз
5. Карідоміопатії
Дилатаційна кардіоміопатія
Достарыңызбен бөлісу: |
