Основні ознаки шуму в серці при мітральному стенозі


стовщення, обмежена мобільність, кальцифікація та діастолічне 
парусіння стулок мітрального клапана (В-режим); 

дилатація лівого передсердя; 

збільшений максимальний та середній діастолічний градієнт 
тиску на мітральному клапані, збільшення часу напівспаду (pht) 
діастолічного градієнту тиску (допплерівське дослідження). 

вторинні ознаки: дилатація правих відділів серця, відносна 
трикуспідальна недостатність, зростання систолічного тиску у 
легеневій артерії. 
Типовими рентгенологічними знахідками при мітральному стенозі є 
мітральна конфігурація серця зі згладженою талією за рахунок випинання 
дуг вушка лівого передсердя та легеневої артерії, дилатація правого 
шлуночка, відхилення контрастованого стравоходу по дузі малого 
радіусу, заповнення ретростернального простору збільшеним правим 
шлуночком (на пізніх стадіях). 
Міксома серця 
Міксома серця – найбільш часте первинне новоутворення серця, що 
представляє собою доброякісну пухлину у вигляді вузла на широкій 
ніжці, переважно локалізовану у лівому передсерді, на міжпередсердній 
перегородці. 
Зміни гемодинаміки при міксомі лівого передсердя подібні до 
мітрального стенозу, за винятком того, що обструкція лівого 
передсердно-шлуночкового отвору є дуже мінливою. Характерна раптова 
поява ознак недостатності кровообігу, задишки, що нерідко пов’язані зі 
зміною положення тіла, синкопальні епізоди, емболії, картина 
інфекційного ендокардиту, що резистентний до антибактеріальної терапії. 
Шумова картина нагадує мітральний стеноз, за винятком того, що 
діастолічний шум є варіабельним і нерідко залежить від положення тіла 
хворого. Діагноз верифікують даними ехокардіографії, яка виявляє 
об’ємне утворення у серці.

жүктеу/скачать 1,22 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: