Глава 15. Ответы: 1 – 1; 2 – 2; 3 – 2; 4 – 2.
Глава 16. Ответы: 1 – 4; 2 – 5; 3 – 4; 4 – 2.
Глава 17. Ответ 1. У больного – острый интерстициальный нефрит вследствие реакции на антибиотик. Лечение – глюкокортикостероид. Прогноз – благоприятен, если лечить своевременно.
Ответ 2. У пациента – ренальное ОПП 3 (F) по RIFLE вследствие рабдомиолиза. Олигурия 0,3 мл/час и ниже, за короткое время 3-х кратное повышение креатинина. Причина – длительное размозжение мышц и повышенное выделение креатина, миоглобина и калия. Срочное лечение: предупреждение дальнейшего повышения калия – в/в глюконат кальция, р-ра глюкозы с инсулином, ингаляция -адреномиметиков.
Ответ 3.Постренальное ОПП, 3 (F) стадия из-за обструкции мочевыводящих путей. наиболее часто в таком возрасте - гиперплазия предстательной железы (доброкачественная или злокачественная). Срочное лечение – катетеризация мочевого пузыря, оперативное лечение в зависимости от стадии и причины (трансуретральная резекция, простатэктомия) или консервативное лечение -адреноблокаторы.
Глава 18. Ответы: 1 – 1; 2 – 1; 3 – 4; 4 – 1; 5 – 1.
Глава 19. Ответы к главе 19.1. 1 – 1; 2 – 5; 3 – 1; 4 – 3.
Ответы к главе 19.2. Ответ 1. Сахарный диабет 2 типа. Артериальная гипертензия. Острая левожелудочковая недостаточность. Отек легких. Хроническая болезнь почек 5 стадия. ОПП на фоне ХБП.
Острый гемодиализ с ультрафильтрацией для купирования отека легких. Перитонеальный диализ в плановом порядке для лечения тХПН
Ответ 2. Ультрафильтрация за 4 часа составляет 270мл. Недостаточности ультрафильтрации нет (больше 200мл).
Пациента лучше взять на автоматизированный перитонеальный диализ, так как его площадь поверхности тела более 2 м2.
Ответ 3.
Пациент относится к средне-медленным транспортерам
ПД-программа: АПД+ с использованием 15-20 литров диализирующего раствора.
