Негізгі диагностикалық шаралар

аускультация

ұрықтың қозғалыс жиілігін анықтау

жатырдың өсу қарқынын анықтау

амниотикалық сұйықтықты бояу сипатын анықтау (амниоскопия, амниоцентез кезінде, амниотикалық сұйықтықтың ағуы)

Тұрақты ЭМП ұсынылады:

* босанудың басталу сәтіне антенатальды қауіп факторлары болған кезде;

* босанудың басталу сәтіне интранатальді қауіп факторлары болған кезде немесе босану кезінде білінуі;

* мерзімді аускультация кезінде ұрықтың жүрек соғысы < 110 уд/мин. немесе > 150 уд/мин;

* ұрықтан кейін ұрықтың жүрек соғысының баяулауы.

Қосымша диагностикалық шаралар:

* генетика консультациясы-хромосомалық патологияны болдырмау үшін симметриялы нысандағы ӨҚҚ диагностикасы және/немесе су аздығы кезінде.

Процедураның мақсаты-оның патологиясын антенатальды диагностикалау үшін ұрықтың жағдайын бағалау, оның жағдайын одан әрі түзету немесе жеткізу мерзімі мен әдісін таңдау.

Рәсімге көрсеткіштер:

* ұрықтың қозғалу сипатын өзгерту;

* анамнезде-экстрагениталдық және / немесе акушерлік патология;

* гравидограмманың нормативтік көрсеткіштерінен ауытқу (жатыр түбінің биіктігі гестациялық мерзімге сәйкес келмейді).

Процедураны жүргізуге қойылатын талаптар

ВДM өлшеу:

ВДM-ді жатырдың түбінен (өзгермелі нүкте) жыныстық симфизге дейін (бекітілген нүкте) өлшеу жүргізетін медицина қызметкері оның таңбасын көрмейтіндей етіп сантиметрлік таспаны қою арқылы өлшеу керек. Өлшеу нәтижелері процентильдердің жеке кестесіне (гравидограммаға) енгізіледі. Мәні 10-шы центильден төмен диаграммада немесе мәндері баяу өсуді немесе оның тоқтауын көрсететін (яғни, олар центильдерді төмен бағыт бойынша қиып өтеді) өлшеулер сериясы бар ВДМ бір реттік өлшеуі бар әйелдер одан әрі тексерілуге жатады . Әйел артқы жағында бастың астына бір жастықпен жатуы керек. Диван тегіс болуы керек. Жатыр түбінің жоғарғы нүктесінен лональды буынның жоғарғы шетіне дейінгі қашықтықты өлшеңіз. Өлшеуді түбінен бастаңыз, өйткені бұл ең өзгермелі нүкте. Алдыңғы нәтижелерге аз әсер ету үшін алдыңғы жағын төмен қаратып орналасқан сантиметрлік таспамен өлшеңіз. Гравидограммаға 0,5 см жақын белгіге жақын өлшеу мәнін салыңыз . "Физиологиялық жүктілікті жүргізу" хаттамасын қараңыз.

ҚТГ:

* Стресссіз тест-ұрықтың жүрек қызметінің жатырдың қимылына және өздігінен жиырылуына реакциясын анықтау. ТБЖ бағалау ұрықтың жүрек қызметін КТГ жолымен ұзақ тіркеу кезінде жүргізіледі

НСТ жүргізуге көрсеткіштер:

* ауыр акушерлік тарихы;

* преэклампсия;

* артериялық гипертензия;

* анемия;

* RH - қайшылықты жүктілік;

• перенашивание;

* көп және аз су;

* мерзімінен бұрын босану қаупі;

* ҚТГ қанағаттанарлықсыз нәтижесінен кейінгі бақылау;

* көп құнарлылық;

* ұрықтың дамуын кешіктіру;

* ананың ауыр экстрагенитальды патологиясы

Стресссіз тест босану процесі басталғанға дейін, жатыр босаңсыған кезде жасалады, яғни ұрық жатырдың жиырылуының "стрессіне" ұшырамайды. Әйел қуықты босатып, төсекке немесе отыратын орындыққа сол жағында орналасуы керек. Жазба кем дегенде 20 минутқа созылуы керек. 20 минуттық тестілеу кезінде ареактивті НСТ кезінде ұрықтың қозғалысы мен жүрек соғу жиілігінің өзгеруі төмендеген кезде терең ұйқының орташа кезеңін есептеу үшін жазба тағы 20 минутқа созылуы керек.

Түсіндіру үшін сәйкес келмейтін НСТ нәтижесінің ықтимал себептері:

* ана тарапынан-полихидрамниоз, су аздығы, аналық импульсті анықтау, ананың қозғалысы;

* ұрық жағынан - өте белсенді ұрық, ұрықтың орналасуы (мысалы, артқы түрі), ішілік өлім, жүрек аритмиясы.

Интранатальды КТГ жүргізу кезінде ұрықтың жүрек соғу жиілігін бағалау жатырдың жиырылуына байланысты жүргізіледі.