Раздел I. КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА (клиническая компетентность интерна)
Клинические навыки (перечень освоенных практических навыков по модулю / дисциплине)
Навыки
|
Уровни компетенций
|
Подпись препо-давателя
|
|
Выполняется в стандарти-зированных в условиях
|
Выполняется под непрямым контролем
|
Выполняется под прямым контролем
|
|
Консультация пациентов (сбор анамнеза, осмотр, оценка клинического разбора, проведение дифференциальной диагностики, составление плана лечения, профилактики, диспансерного наблюдения)
|
|
|
|
|
Эффективное применение навыков межличностного общения и других навыков общения с отдельными пациентами и их семьями, другими специалистами здравоохранения, научным сообществом и общественностью
|
|
|
|
|
Проведение профилактических и реабилитационных мероприятий среди населения
|
|
|
|
|
Эффективное применение автоматизированных информационных систем здравоохранения в практике
|
|
|
|
|
Проведение и интерпретация пикфлуометрии
|
|
|
|
|
Применение ингаляторов и небулайзеров и обучение пациентов различного возраста
|
|
|
|
|
Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при одышке, удушье у взрослых и детей (проведение коникотомии), анафилактическом шоке.
|
|
|
|
|
Регистрация и интерпретация ЭКГ. Оказание экстренной и неотложной помощи на догоспитальном этапе при ОКС, жизнеугрожающих аритмиях у взрослых
|
|
|
|
|
Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при гипертоническом кризе, ОНМК, ТЭЛА
|
|
|
|
|
Выполнение сердечно-легочной реанимации у взрослых и детей. Проведение дефибрилляции.
|
|
|
|
|
Демонстрация техники остановки наружного кровотечения
|
|
|
|
|
Проведение зондового промывания желудка
|
|
|
|
|
Выполнение катетеризации мочевого пузыря
|
|
|
|
|
Консультирование по вопросам контрацепции
|
|
|
|
|
Выполнение двуручного влагалищного исследования. Введение влагалищных зеркал, осмотр и взятие мазков на степень чистоты.
|
|
|
|
|
Выполнение наружного акушерского обследования, оценка сердцебиения плода
|
|
|
|
|
Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при тяжелой преэклампсии
|
|
|
|
|
Оценка состояния новорожденного. Проведение первичного туалета новорожденного. Оценка рефлексов новорожденного
|
|
|
|
|
Пальцевое исследование прямой кишки и пальпация простаты
|
|
|
|
|
Обследование молочной железы, щитовидной железы
|
|
|
|
|
Осуществление ухода за новорожденным, проведение комплексной оценки состояния здоровья ребенка (подростка)
|
|
|
|
|
Расчет питания объёмным методом детям до 1 года. Сроки введения блюд прикорма детям до 1 года
|
|
|
|
|
Определение общих признаков опасности (ОПО) (ИВБДВ/ИКАТ)
|
|
|
|
|
1.2 Демонстрация базовых коммуникативных навыков
Оценочный лист «Базовые коммуникативные навыки»
Ф.И.О. интерна___________________________группа ____________________
Направление интернатуры ________________Кафедра___________________
№
|
Навыки
|
10
Эффективно, полностью, уместно
|
5
Формально, не полностью, неуместно
|
0
Не выполнено
|
1
|
Приветствие и самопрезентация
|
Приветствовал пациента. Познакомился с пациентом, либо назвал его по имени в случае повторного приема. Представился как доктор, и предложил пациенту
усаживаться; (устанавливает зрительный контакт на протяжении всего интервью)
|
|
|
2
|
Соблюдение дистанции
|
Соблюдал (принял) оптимальную дистанцию для пациента. Позаботился о комфорте пациента. Доктор может, не вставая с места, свободно дотянуться до
пациента рукой.
|
|
|
3
|
Управление интервью
|
Задавал достаточное количество открытых вопросов, побуждая пациента говорить
(сбор жалоб, анамнеза). Активно выявлял точку зрения пациента
|
|
|
4
|
Активное слушание (пауза)
|
Слушал внимательно, не перебивая пациента; соблюдал адекватные паузы в интервью при объяснениях для уточнения
понимания пациентом
|
|
|
5
|
Активное слушание (резюмирование, поощрение)
|
Использовал технику «резюмирования», для более полного и точного понимания сказанного пациентом, произносил звуки
«угу», кивал головой для поощрения пациента говорить дальше
|
|
|
6
|
Управление речью
|
Соблюдал соответствующие интонацию и темп речи при беседе с пациентом.
Выделял голосом главные моменты.
|
|
|
7
|
Применение
эмпатии
|
Проявил вербальный и невербальный
компоненты эмпатии
|
|
|
8
|
Комментирование
|
Во время осмотра/манипуляций объяснил пациенту, что, как и зачем он будет делать, комментировал свои действия и предупреждал о неприятных ощущениях, боли и т.д., а также уместно использовал отвлекающие вопросы для «разрядки»
обстановки. Озвучил результаты осмотра.
|
|
|
9
|
Информирование и планирование
|
Информировал пациента о состоянии его здоровья на доступном пациенту языке; обсудил диагноз, причины, ход событий, прогноз и осложнения. Избегал научных и медицинских терминов. При планировании принял во внимание точку зрения пациента. Использовал двустороннее обсуждение плана
дальнейших действий (спросил мнение/ согласие пациента).
|
|
|
10
|
Сбор обратной связи и суммирование
|
Проверил, насколько хорошо пациент понял рекомендации врача и план дальнейших действий – попросил повторить некоторые рекомендации.
Суммировал результаты приема пациента.
Попрощался с пациентом.
|
|
| |
ИТОГО:
|
|
|
Комментарий:
Ф.И.О. преподавателя_________________Подпись ___________ Дата______________
1.3 Самостоятельная работа интерна в учебное время (самостоятельная работа в клинике)
Участие в утренних конференциях, КИЛИ, вскрытиях, анатомо-патологических конференциях, операциях, на консультациях, подготовка больного к клиническому разбору, и др.
Дата
|
Место прохождения
|
Формы участия
|
Ф.И.О. руководителя / подпись
|
|
|
|
|
1.4 Ночные дежурства/дежурства на скорой помощи
Дата
|
Объем выполненной работы
|
Ф.И.О. дежурного врача (преподавателя) / подпись
|
|
|
|
Оценочный лист «Дежурство»
Ф.И.О. интерна_____________________ группа________ Дата дежурства ____________
Дисциплина ____________________________________________________________
Место осуществления дежурства: клиническая база ________ отделение _______________
№
|
Критерии выполнения
|
Баллы
|
не выполнено
|
выполнено не в полном объеме
|
выполнено в полном объеме
|
1.
|
Своевременно явился на дежурство
|
0
|
2
|
4
|
2.
|
Участвовал в приеме амбулаторных пациентов (был подготовленным к обходу, владел полной информацией о больных, умел кратко доложить ход диагностики и лечения больного ответственному врачу)
|
0
|
7
|
14
|
3
|
Своевременно осмотрел пациентов
|
0
|
5
|
10
|
4.
|
Участвовал в оформлении медицинской карты в КМИС, написании первичного осмотра, выписки рецептов
|
0
|
6
|
12
|
5.
|
Изложил обоснованно диагностическую концепцию
|
0
|
8
|
16
|
6.
|
Мониторировал параметры жизнедеятельности организма
|
0
|
8
|
16
|
7.
|
Обосновал проведение лечебных мероприятий
|
0
|
10
|
20
|
8.
|
Доложил четко и лаконично
|
0
|
2
|
4
|
|
Итого:
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
