Неотложные состояния в травматологии, ортопедии и при несчастных случаях

Мужчина получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на 2-3 минуты. События, непосредственно предшествующие травме, не помнит. При обследовании – состояние средней тяжести, жалуется на головную боль, шум в ушах, головокружение. В теменной области имеется гематома. Кожные покровы слегка бледноваты, АД 120/80 рт. ст., пульс 56 уд. в минуту. Очаговых симптомов нет. Левое бедро на уровне верхней трети деформировано.

2
Мужчина 45 лет получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на 2-3 минуты. События, непосредственно предшествующие травме, не помнит. При обследовании – состояние средней тяжести, жалуется на головную боль, шум в ушах, головокружение. В теменной области имеется гематома. Кожные покровы слегка бледноваты, АД 120/80 рт. ст., пульс 56 уд. в минуту. Очаговых симптомов нет.

3
Мужчина 30 лет получил удар тупым предметом. Терял сознание на несколько минут. Самостоятельно добрался до дома, лег спать. Утром жена не смогла разбудить. Вызвала бригаду 103. При осмотре: заторможен, сопротивляется осмотру, речевой контакт невозможен. При защитных движениях определяется снижение мышечной силы в правых конечностях. В левой височной области ссадина. Левый зрачок шире правого. АД 100/70 рт. ст., пульс 48 в мин.

5
Водитель автобуса ударился грудью о руль при аварии. Дыхание частое поверхностное, боль в грудной клетке при движении усиливается. Пальпаторно-резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-го и IV-го ребер по средней и задней подмышечной линии, там же припухлость, кровоподтек. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

6
Водитель при аварии автомобиля ударился грудью о рулевое колесо, почувствовал резкую боль, не мог глубоко дышать. Состояние средней тяжести, бледен, жалуется на боли за грудиной. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

7
Мальчик 10 лет в течение нескольких часов находился на сильном морозе за городом. Замерзающего ребенка обнаружили лыжники, которые доставили его в ближайший населённый пункт. Вызвали 103. При осмотре кожа кистей и стоп гиперемирована, на кончиках пальцев рук и ног единичные волдыри, чувствительность снижена.

8
У девушки 20 лет в бане произошел термический ожог промежности и обеих нижних конечностей. Определите общую площадь ожога?

9
Повар перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей. Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суставов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья прилипшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузырей - красное, блестящее, болезненное; в некоторых местах с белым крапом, сухое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный. Определите вероятную степень термического ожога?

10
Ребенок 14 лет во время физкультуры упал на вытянутую руку. Появилась боль в области плечевого сустава. Движения в суставе ограничены, сустав деформирован. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ правильным?

11
Ребёнок сбит автомашиной. При осмотре жалобы на боль в правой паховой области и лобке. Сдавление костей таза болезненно. Положителен симптом «прилипшей пятки» с двух сторон. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

13
Сварщик работал без защитных очков. Жалобы на ощущение инородного тела в глазах, боль, жжение, резкую светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива обоих глаз гиперемирована, отечна. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

14
Мужчина 45 лет. Получил ожоги боковой поверхности туловища и левой верхней и нижней конечностей (до 10% поверхности тела). В этих областях разлитая гиперемия кожи. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная степень ожога:

16
После взрыва в результате терракта у мужчины загорелась верхняя одежда, ожоги лица, туловища, заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

18
У пациента 11 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. Отмечено нарастание цианоза, снижение АД, одностороннее с правой стороны выбухание грудной клетки, расширение межреберных промежутков. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития ОДН?

19
Пациент с жалобами на недостаток воздуха, боли в правой половине грудной клетки. Жалобы появились 1 час тому назад после автокатастрофы, был за рулем автомобиля. Объективно: кожные покровы бледные правая сторона грудной клетки отстает в акте дыхания, дыхательные шумы не определяются. При перкуссии коробочный звук, при аускультации-дыхание не выслушивается справа. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

20
Пострадавший мужчина стал участником автодорожного происшествия. Объективно: кричит от боли. Кожные покровы бледные. На правом бедре рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струёй вытекает кровь. После остановки кровотечения ЧСС 120 уд/мин, АД 80/60 мм рт ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

22
Молодая женщина 25 лет. Осмотрена врачом бригады 103. Накануне вечером получила ожог кисти кипятком. При осмотре - на тыле левой кисти пузыри, заполненные серозной желтоватой жидкостью, кожа вокруг пузырей гиперемирована. Диагностирована II степень ожога.

23
Женщина 55 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюли кипятка. Никаких действий не выполняла, сразу вызвала «скорую помощь». Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже стоп множественные напряженные пузыри с серозным содержимым.

24
При разрушительном землетрясении под завалами дома обнаружен мужчина без сознания, пульс 116 уд в минуту, нитевидный, кожа правой ноги бледная с синюшным оттенком, видны пузыри с мутновато-красноватым содержимым. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

25
Мужчина 45 лет. Со слов очевидцев мужчину обнаружили у трансформаторной будки без сознания. Объективно: больной оглушен, полная прострация, на руках ожоги. Во время осмотра возникли судороги.

26
Молодой человек 24 лет, через 3 часа после автомобильной аварии. Предъявляет жалобы на боли внизу живота, постоянные позывы на мочеиспускание, моча выделяется при натуживании в виде нескольких капель. Признаки перитонита выражены слабо.

27
Мальчик 14 лет, жалуется на боли в животе и в правой поясничной области, иррадиирущие вниз, в мошонку; слабость, головокружение. Заболевание связывает с травмой (за 4 часа был избит неизвестными). При обследовании вы выявили гематому в правой поясничной области, признаков перитонита нет.

28
Мужчина 36 лет, с переломом 10 и 11 ребер слева. На 4 день после травмы у него появились боли в левом подреберье, слабость, головокружение. Из объективных симптомов обращают на себя внимание бледность кожных покровов, эпицентр пальпаторной боли в левом подреберье, здесь же выявили слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.

29
Ребенок 4-х лет. При обращении за медицинской помощью отмечается: миоз, мышечные подергивания, галлюцинации, бронхоррея, бронхоспазм, упорная рвота и боли в животе. Причина отравления

30
Мальчик 10 лет катался на велосипеде, упал и ударился животом о руль. Почувствовал боль в левом подреберье. Ребенок самостоятельно пришел домой. Через несколько часов усилились боли в животе, стали иррадиировать в левое надплечье. Была двукратная рвота. Мальчик все время занимал вынужденное положение на левом боку. Температура - 37,6, тахикардия, А/Д - 90/60 мм рт.ст. Стул и мочеиспускание в норме. При осмотре в левом подреберье определяется болезненность, ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга.

31
Мужчина через 40 минут после автомобильной катастрофы. Состояние крайней тяжести, сознание отсутствует, кожные покровы бледные с мраморным рисунком. Отмечается сглаженность правой носогубной складки, анизокория. Множественные ссадины. В теменной области слева определяется гематома. Из левой ушной раковины - ликворея. Мышечная гипотония. Дыхание частое поверхностное проводится с обеих сторон. Тоны сердца 140 уд. в мин. приглушены. Пульс слабого наполнения. АД 60/30 мм рт.ст. Левое бедро на уровне в/3 деформировано.

32
Молодой человек 20 лет без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст.

33
Во время драки мужчина получил удар тупым предметом по голове. При осмотре врача скорой помощи: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен, пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого.

34
Мужчина 43 лет. Во время падения ударился головой. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание спутанное, кожные покровы бледные, пульс 62-64 удара в минуту. В височной области слева припухлость мягких тканей, из левого уха небольшое кровотечение. Больной избегает смотреть на свет. Левый зрачок несколько шире правого.

35
Пострадавший мужчина 33 лет после автодорожного происшествия. Объективно: кричит от боли. Кожные покровы бледные. На правом бедре рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струёй вытекает кровь. После остановки кровотечения ЧСС 120 уд/мин, АД 80/60 мм рт ст.

36
Пострадавший мужчина 33 лет после автодорожного происшествия. Объективно: кричит от боли. Кожные покровы бледные. На правом бедре рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струёй вытекает кровь. После остановки кровотечения ЧСС 120 уд/мин, АД 80/60 мм рт ст.

37
Девушка, отдыхающая на озере находится на берегу. Без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Со слов друзей, несколько часов загорала, потом побежала в воду и стала тонуть. Изъяв из воды пытались делать непрямой массаж сердца.

38
У пострадавшего мужчины открытый перелом левой бедренной кости и костей голени, наружное кровотечение. Жалобы на головокружение, тошноту, жажду. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ЧСС 110 уд/мин слабого наполнения и напряжения, АД 85/40 мм рт ст.

39
Скорая помощь выехала на ДТП. Пострадавший мужчина с жалобами на сильные боли по всему животу. При осмотре на передней брюшной стенке справа от пупка обнаружена ушибленная рана. Лежит неподвижно на боку с подтянутыми к животу коленями, не дает притронуться к брюшной стенке. При пальпации живот доскообразно напряжен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

40
Мужчину придавило гусеничным трактором. При осмотре: общее состояние крайне тяжелое. Кожа и видимые слизистые бледные, покрыты холодным липким потом. Вял, адинамичен. Артериальное давление 60/0 мм.рт.ст. Левое бедро резко деформировано, искривлено, укорочено на 10 см. На передне- наружной поверхности левого бедра зияет большая, сильно загрязненная рана размером 20 х 15 см, из раны выступают обрывки мышц. В глубине раны видны костные отломки бедренной кости. Левая кисть размозжена.

41
Вызов СНМП. Мужчина находился в парном отделении бани, когда внезапно появились головные боли, головокружение, тошнота, шум в ушах, слабость. Объективно: АД 110/70 мм.рт.ст. Пульс 96 в минуту. Неврологической симптоматики нет. ЭКГ: ритм синусовый 96 в минуту. Нормальное положение ЭОС.

42
Мама вынесла ребенка 4-х месяцев на прогулку (t на улице 28⁰), одела на него шерстяной костюмчик и укутала в легкое одеяло. Через 2 часа у ребенка поднялась температура тела до 38⁰С, появилась рвота. При осмотре выявлено – кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Катаральных явлений нет. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 25 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 140 в минуту.

43
Мать с двумя детьми 5 и 7 лет приехали на дачу. Мылись в самодельной бане, огня в печке не было, заслонка трубы была закрыта. Вскоре у всех троих, в большей степени у детей, появились: головная боль, головокружение, рвота. Младший ребенок потерял сознание. При осмотре у старшей девочки было затруднено дыхание, наблюдался кашель с мокротой, при выслушивании сердца тахикардия. АД 80/40. Младший ребенок на вопросы не отвечал. АД 40/10 мм рт.ст.

44
Мальчик 12 лет выпил 25 таблеток димедрола. Через некоторое время появились двигательное и психическое возбуждение, гипертермия, жажда, гиперемия лица и верхней части туловища. Кожа сухая, бледная, зрачки расширены, горизонтальный нистагм, судороги.

45
Женщина 48 лет, с пароксизмальной тахикардией до 170 уд. в мин, с экстрасистолией, АД 70/40 мм.рт.ст., с жалобами на многократную рвоту, чувство онемения языка, слизистой ротовой полости, через 15-20 мин после приема алкоголя, купленных с рук. В анамнезе сердечной патологии нет.

46
Мальчик 13 лет случайно выпил раствор уксусной кислоты. Мама вызвала скорую помощь. При осмотре отмечаются рвота, слюнотечение, болезненное глотание.

47
На химическом производстве произошла утечка вредного вещества. У рабочих отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость. Через 1 час часть рабочих были госпитализированы с клиникой отека легких.

48
В результате автомобильной катастрофы девочка вылетела из окна автомобиля. Жалобы на боль в голове, рвоту, правой нижней конечности, резко усиливающуюся при попытке движений. При осмотре состояние тяжёлое, кожа и видимые слизистые бледные. Артериальное давление 100/60 мм. рт. ст., пульс 100 ударов в минуту. Правое бедро деформировано, укорочено. При попытке движений определяется патологическая подвижность в средней трети бедра.

49
Мужчина с жалобами на многократную рвоту, чувство онемения языка, слизистой ротовой полости, которые появились после приёма настойки иссык-кульского корня, АД 60/40 мм.рт.ст. В анамнезе сердечной патологии нет. На ЭКГ: пароксизмальная тахикардия 180 уд.в мин, с желудочковой экстрасистолией, по типу бигемении.

50
Ребенок отмечает «металлический» вкус во рту. Рвотные массы синего цвета. Беспокоит слюнотечение и жажда.

51
Мужчина употребил в пищу консервированные грибы домашнего приготовления. Через 5 часов у него появились схваткообразные боли в животе, затрудненное глотание, сухость во рту, осиплость голоса, двоение и туман перед глазами.

52
Мужчина 39 лет, находится на улице в бессознательном состоянии. Объективно: кожа бледная, зрачки умеренно расширены, Д=S. Тонус мышц конечностей снижен с обеих сторон. Резкий запах алкоголя изо рта. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, тахикардия 108 в мин. АД 110/70 мм рт ст. Очаговых симптомов нет. Менингеальные симптомы отрицательные. ЭКГ: острой коронарной патологии нет.

53
Мужчина с жалобами на тошноту, рвоту, боли в животе, понос, затруднение дыхания, потливость. Из анамнеза: в течение 2 недель злоупотреблял спиртными напитками, купленными с рук. Сегодня состояние ухудшилось. Объективно: Состояние средней степени тяжести. В сознании, возбуждён. Кожные покровы бледные, покрыты обильным потом, тремор рук. Зрачки D=S, сужены до 1-2 мм. Дыхание шумное. ЧДД – 26 в мин. В легких влажные и сухие хрипы. АД – 110/70 мм.рт.ст. PS – 140 ударов в мин.

54
Женщина после взрыва автомобиля в результате терракта. Жалобы на головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, тошноту, боли в области ожогов. Объективно: Кожные покровы бледные. АД 70/50 мм.рт.ст. Очаговых неврологических симптомов нет. Локально: ожоговые раны расположены на передней и боковых поверхностях туловища, обеих бедрах и предплечьях. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом, раневые поверхности розовой окраски, плазморрея. К какому виду относится данная травма?

55
Юноша 16 лет, упал с вы­соты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. При осмотре: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Пато­логическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чув­ствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на перифе­рических артериях сохранен.

56
Девушка 18 лет. Жалобы на сильные головные боли, шум в голове, тошноту, рвоту, одышку, сердцебиение. Анамнез: ухудшение состояния почувствовала ночью, связывает с неисправностью печного отопления. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание – оглушение. Кожные покровы розовые, сухие. Тоны сердца приглушены, ЧСС 120 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?

57
После поедания неизвестных ягод в пионерском лагере у 11 детей возбуждение, высокая температура, светобоязнь, зрачки широкие, сухость кожных покровов.

58
Мужчина при осмотре врача скорой помощи находится в крайне тяжелом состоянии. 12 часов назад появилась рвота с кровью и мелена. Сознание спутанное, АД 60/40 мм рт. ст. Пульс 128 в мин.

59
Молодой человек находится дома в окружении родственников. Без сознания. На внешние раздражители не реагирует. Кожные покровы синюшные. Инъекция склер глаз. Дыхание шумное, ЧДД 20 в мин. АД 160/100 мм.рт.ст. ЧСС 125 в мин., тоны приглушены, аритмичные. Запах алкоголя изо рта. Со слов родственников находится в таком состоянии около часа. Накануне поругался с девушкой. Данное состояние объяснить не могут, ведут себя подозрительно. При осмотре на передней поверхности шеи обнаружена несформировавшаяся странгуляционная борозда.

60
Мальчик 14 лет поел соленые грибы. Через 30 мин. появились тошнота, рвота, водянистый стул, обильное пото- и слюноотделение, головокружение, галлюцинации. Объективно: состояние ребенка тяжелое, бредит, зрачки сужены, кашель с обильным отделением мокроты.

61
Мужчина находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки. Во время осмотра пострадавшего отмечается прекращение «ложно-респираторных» вдохов. Наиболее целесообразно проводить сердечно-легочную реанимацию в течение:

63
Ребенок 10 дней. При осмотре в теменно-затылочной области с обеих сторон определяются больших размеров гематомы, не имеющие четких границ, придающие голове шарообразную форму. Ребенок родился в срок. Роды были затяжными. В неврологическом статусе возрастная норма. В анализах - умеренная анемия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

64
Мужчина 46 лет, бездомный, находится на улице. Обнаружен прохожими. Речь тихая, невнятная. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Температуры тела до 33ºС. Озноб. Синюшность губ и носогубного треугольника. На кончиках пальцев рук имеются пузыри заполненные прозрачной жидкостью. Движения в конечностях сохранены. Отмечается дрожание губ и нижней челюсти. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 86 в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Изо рта запах алкоголя.

65
В результате пожара жилого помещения человек получил ожог головы, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Пациент крайне возбуждён, на лице имеются вскрывшиеся пузыри, на передней поверхности грудной клетки плотная тёмная корка, в области живота вскрывшиеся пузыри. Заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст

66
Ребенок 3 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, слюнотечение, из носовых ходов жидкое отделяемое, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. Тоны сердца приглушены.

67
Молодой человек найден в квартире без сознания. Зрачки D=S, «точечные». При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. ЧДД 5 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 112 в мин, АД 90/60 мм. рт. ст.

68
Мотоциклист при столкновении получил травму правого бедра и видна рана, через которую выступает острый обломок кости. Укажите предварительный диагноз.

69
Водитель автомашины ударился грудью о руль при аварии. Дыхание частое поверхностное, боль в грудной клетке при движении усиливается. Укажите предварительный диагноз.

70
На заводе по производству отбеливающих средств произошла утечка вредного вещества. У рабочих отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость, которые прошли самостоятельно после вывода рабочих из зоны поражения. Через сутки часть рабочих были госпитализированы с клиникой отека легких.

71
В приемное отделение машиной скорой помощи доставлен пострадавший после падения с высоты в состоянии комы.

72
Девушка 23 лет, упала дома со стремянки. Почувствовала резкую боль в правом коленном суставе, сустав резко "опух". Вызвала 103. При осмотре: правый коленный сустав резко увеличен в объеме, в полости сустава определяется выпот (симптом "баллотирования" надколенника положительный). При пальпации болезненность по внутренней поверхности коленного сустава. Больная полностью разгибает сустав, сгибание возможно до угла 150 градусов, но вызывает усиление боли. При отведении правой голени возникает резкая боль.

73
Во время следования на вызов бригаду скорой помощи остановил патруль полиции для оказания помощи пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии. Определите тактику медицинского работника:

74
Мужчина 19 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст.

75
Мальчик с черепно-мозговой травмой: глаза не открывает, речь – нечленораздельные звуки, сгибание конечности на болевые раздражения.

Мальчик 10 лет, после автомобильной аварии. Жалобы на головную боль, головокружение, однократную рвоту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, анизокория, нистагм, ригидность затылочных мышц на 2 пальца.

77
Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Ударился областью большого вертела. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: больной в горизонтальном положении правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «при­липшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

78
Мужчина 60 лет. В спортзале поднял двухпудовую гирю. Когда выпрямленная правая рука с гирей была над головой, он не смог зафиксировать ее в этом положении. Гиря по инерции стала тянуть руку назад. При осмотре врача 103: правая рука согнута в локтевом суставе, больной придерживает ее за предплечье здоровой рукой. Плечевой сустав деформирован. Отчетливо выступает край акромиального отростка лопатки, а ниже - запустевшая суставная впадина. Активные движения в плечевом суставе невозможны. Пассивные движения очень болезненны. Отмечается симптом "клавиши".

79
В драке подростку был нанесён удар острым предметом в живот. При осмотре имеется рана на передней брюшной стенке длинной 6-7 см, умеренно кровоточащая. Из раны выступает петля тонкой кишки.

80
Молодой человек 20 лет найден возле электрической розетки без сознания. При осмотре наблюдается судорожное сокращение мышц. На коже правой ладони имеется ожог линейной формы.

81
Подросток 13 лет, упал с качелей и ударился наруж­ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При внешнем осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой пациент придерживает поврежденную руку за предпле­чье, согнутую в локтевом суставе, прижимает ее к туловищу. Область правой ключицы отечна, при пальпации появляется резкая болезненность и удается определить концы отломков

82
Мужчина упал в метро на ступеньках эскалатора, ударился левым коленным суставом о край ступени. Почувствовал редкую боль в суставе. При осмотре врача 103: на передней поверхности в области надколенника поверхностная кожная ссадина, сустав резко увеличен в объеме. При пальпации в полости сустава определяется выпот, а в области надколенника - диастаз. Активное разгибание конечности в этом суставе невозможно. Пальпация и активные движения усиливают болевые ощущения.

83
Мужчина обнаружен в бессознательном состоянии на пляже. При осмотре кожные покровы гиперемированы, температура тела 40⁰, ЧДД 23 в мин, АД 110\70 мм. рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 в минуту. ЭОС нормальная. Без острой коронарной патологии. Уровень глюкозы в крови 3,6 ммоль/л.

84
Мужчина 30 лет, упал с высоты 2 м. Ос­новной удар пришелся на левую пятку. На месте происшествия осмотрен врачом 103. Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Под внутренней лодыжкой кровопод­тек. Продольный свод стопы уплощен. Нагрузка на пятку невозможна из-за сильных болей. Пальпация пятки болезненна. Сокращение мышц голени вызывает усиление болей в пятке.

85
Юноша 16 лет, упал с вы­соты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Появилась пато­логическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чув­ствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на перифе­рических артериях сохранен.

86
Мужчина по прибытию бригады 103 на место ДТП, предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей.

87
Мужчина 40 лет делал в квартире ремонт. Про­бивал пробойником бетонную стену. Молот­ком случайно ударил по ногтевой фаланге I пальца левой кисти. Вызвал 103. При осмотре I пальца ногтевая фаланга отечная, болезненная при пальпации. Движения в пальце ограничены. Под ногтевой пластинкой имеется гематома. Нагрузка по оси пальца болезненна. Захватывание пальцем каких-либо предметов невозможно из-за болей.

89
Мужчина 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. На одежде следы рвоты. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

90
По прибытию бригады 103, мужчина 70 лет, без сознания. Со слов соседей известно, что больной упал с лестницы. Объективно: сознание кома, брадикардия, брадипноэ. Неврологический статус: выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов.

91
В разрушенном здании обнаружен ребенок, нижние конечности которого придавлены плитой. Без сознания, пульс 110 уд в минуту, ритмичный, нитевидный. На нижних конечностях кожа бледная с синюшным оттенком, пузыри с мутновато- красным содержимым.

92
Мужчина 27 лет, получил черепно-мозговую травму. Оглушение. Врачом бригады скорой медицинской помощи после проведения терапии, решено госпитализировать больного, в нейротравматологическое отделение. Во время транспортировки состояние больного стало прогрессирующе ухудшаться: угнетение сознания до комы II, брадикардия, тонические судороги. Какое осложнение ЧМТ можно предположить у больного?

93
Бригадой скорой помощи осмотрен пострадавший с обширной рубленной раной головы, полученной при колке дров час назад. При осмотре: в левой теменно-височной области имеется рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. А.Д. 110 и 70 мм.рт. ст., пульс 98 в 1 минуту, ритмичный.

94
Мужчина находился в помещении, которое отапливалась твёрдым топливом, обнаружен без сознания. Объективно: запах "гари", кожные покровы гиперемированы, акроцианоз, мидриаз, фотореакция вялая, ЧДД 25 в мин, АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС- 90 в/мин.

95
Мужчина 45 лет, при осмотре врачом 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад он упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет.

96
Бригадой скорой помощи доставлен пострадавший в приемное отделение стационара. Сколько времени должна находиться бригада скорой медицинской помощи в приемном отделении (согласно 225 приказу МЗ РК):

до 30 минут

97
Мужчине был нанесён удар острым предметом в живот. При осмотре имеется рана на передней брюшной стенке длинной 7-8 см, умеренно кровоточащая. Из раны выступает петля тонкой кишки. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

98
Больная Д. обратилась за скорой помощью после приёма 50,0 мл. уксусной эссенции, экспозиция яда составила на момент поступления 1,5 часа. Кожные покровы обычной окраски, АД 100/60 мм.рт.ст., при осмотре отмечена гиперемия и отёчность ротоглотки.

99
Больная обратилась за скорой помощью после приёма 50,0 мл уксусной эссенции, экспозиция яда составила на момент поступления 1,5 часа. Кожные покровы обычной окраски, АД 100/60 мм.рт.ст., при осмотре отмечена гиперемия и отёчность ротоглотки.

100
Мужчина без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с вы­раженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм ртст. НАИБОЛЕЕ эффективный антидот:

101
Больной без сознания обнаружен родственниками лежащим на полу. Рядом аэрозольный флакон для борьбы с домашними насекомыми. Сознание - кома. Кожа бледная, влажная. Зрачки резко сужены. На свет не реагирует, дыхание поверхностное. Из полости рта обильное пенистое отделяемое. В легких разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца глухие. ЧСС 56 ударов в минуту, АД 125/60 мм рт. ст. Мышечный тонус повышен, живот умеренно вздут. На полу следы рвоты. НАИБОЛЕЕ эффективный антидот:

102
Больной 43 лет получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на: 2-3 минуты. События, непосредственно предшествующие травме, не помнит. При обследовании – состояние средней тяжести, жалуется на головную боль, шум в ушах, головокружение. В теменной области имеется гематома. Кожные покровы слегка бледноват, АД 120/80 рт. ст., пульс 56 уд. в минуту. Отмечаются горизонтальный и вертикальный нистагм, снижение сухожильных и периостальных рефлексов.

103
Пострадавший стал участником автодорожного происшествия. Объективно: кричит от боли. Кожные покровы бледные. На правом бедре рваная рана, из которой видна сломанная кость и пульсирующей струёй вытекает кровь. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?

104
Больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного, 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, в области крыла подвздошной кости справа. Положение больного во время транспортировки?

105
Женщина с черепно-мозговой травмой, без сознания, периодически позывы на рвоту. Положение больного во время транспортировки?

106
Автомобиль на высокой скорости столкнулся с дубом. Грудная клетка водителя оказалась сдавленной между рулевой колонкой и сидением.

107
Пострадавший мужчина 33 лет стал участником автодорожного происшествия. Объективно: кричит от боли. Кожные покровы бледные. На левом бедре рваная рана, из которой торчит кость и пульсирующей струёй вытекает кровь. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия?

108
Во время длительного марша, при температуре воздуха 38⁰, один из солдат потерял сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, влажные. ЧДД 22 в минуту, ЧСС- 102 в мин.. АД 70\50 мм. рт. ст.

109
Мужчину 36 лет сбила легковая автомашина. Предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, тошноту, боли в области правой ключицы, в области грудной клетки справа боли усиливаются при глубоком дыхании. Объективно: кости черепа на ощупь целы. Кожные покровы бледные. АД 120/70 мм.рт.ст.. Очаговых неврологических симптомов нет. В области правой ключицы деформация, плечо укорочено и опущено ниже левого. При пальпации область отечна, появляется резкая болезненность и удается определить концы костных отломков. Укажите положение больного во время транспортировки?

110
Мужчина с жалобами на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре: в области крыла правой подвздошной кости обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а также в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи. Положение больного во время транспортировки?

111
Мужчина с ножевым ранением. При обслуживании пострадавшего врач скорой помощи в обязательном порядке должен информировать:

112
Мужчину со слов очевидцев обнаружили у трансформаторной будки. Во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют.

113
Мужчину со слов очевидцев обнаружили у трансформаторной будки. Во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы.

114
У пациента 28 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.

115
Ребенок 3 года случайно выпил уксусную кислоту. При осмотре ребенок плачет, полость рта обложена белым налетом.

116
Мужчина 53 лет, употреблял алкогольные напитки, "купленные с рук", на этом фоне появились жалобы на тошноту, рвоту, с примесью крови, боль при глотании, походу пищевода и в эпигастральной области.

117
Мужчина находился в помещении, которое отапливалась твёрдым топливом, обнаружен без сознания. Объективно: запах "гари", кожные покровы гиперемированы, акроцианоз, мидриаз, фотореакция вялая, тахипноэ до 25, АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС- 90 в/мин.

118
Девушка 24 лет, в сознании, неадекватна, дезориентирована, к продуктивному контакту недоступна, имеет место зрительный галлюциноз. Объективно: Зрачки D=S, расширены, фотореакция вялая, горизонтальный нистагм, кожа и видимые слизистые сухие, слегка гиперемированы, тоны сердца приглушены, ЧСС 106 уд.в мин. Живот мягкий, безболезненный.

119
Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм. рт. ст.

120
Мужчина, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

121
Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача скорой помощи: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «при­липшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

122
Женщина 45 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюлю кипятка. Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже множественные пузыри с серозным содержимым.

123
Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача скорой помощи: правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «при­липшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

125
Девушка 20 лет из-за ссоры со своим парнем приняла несколько таблеток фенобарбитала с суицидальной целью. Через час пострадавшая находится в умеренном оглушении, дыхание несколько угнетенно, зрачки узкие и на свет не реагируют.

126
Подросток упал с качелей и ударился наруж­ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При осмотре врачом скорой помощи: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено. Область правой ключицы отечна.

127
Мужчина в драке получил ножевое ранение в области наружной поверхности левого предплечья. При осмотре: поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

128
Человек, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась рана. При осмотре на ладонной поверхности поперечная резаная рана длиной 5 см с ровными краями и небольшим кровотечением.

131
Пациент с суицидальной целью выпил около 5 таблеток фенобарбитала.

132
Человек с гиперсаливацией, бронхорреей, возбуждением, миозом.

133
Человек средних лет найден на улице. Объективно: запах алкоголя изо рта, бледные влажные кожные покровы, снижение температуры тела до 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление понижено до 100/60 мм. рт. ст.

134
Придя с работы, мама застала 6-ти летнюю дочь в странном состоянии: девочка была возбуждена, говорила что-то непонятное, хватала руками воздух, жаловалась на сильную головную боль, головокружение, боль в животе. Оказалось, что ребенок, желая помочь маме, самостоятельно использовала аэрозольный флакон для борьбы с домашними насекомыми. Срочно вызвана "103". При осмотре: сознание ребенка спутанное, зрачки резко сужены, тоны сердца приглушены, АД 90/60, пульс слабого наполнения.

135
Девушка 18 лет. Жалобы на сильные головные боли, шум в голове, тошноту, рвоту, одышку, сердцебиение. Анамнез: ухудшение состояния почувствовала ночью, связывает с неисправностью печного отопления. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание – оглушение. Кожные покровы розовые, сухие. Тоны сердца приглушены, ЧСС 120 в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Первоочередные действия врача?

136
При обрушении моста мужчина попал под бетонную балку, получил тупую травму живота. Беспокоят боли в области живота. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минуту.

137
Мальчик 11 лет, съел неизвестные ягоды. При осмотре отмечается беспокойство, нарушение координации, сухость кожи и слизистых оболочек, гиперемия лица, расширение зрачков, повышение АД, тахикардия.

138
На месте крушения самолета обнаружено 47 живых пострадавших, получивших различные травмы.

139
При дорожно-транспортном происшествии пострадало 17 человек.

140
Мужчина 37 л, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

141
Девушка 18 лет, отдыхающая на озере Иссык-Куль находится на берегу. Без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Со слов друзей, накануне около 5 часов загорала, потом поиграла в волейбол и побежала в воду. Заметили, что погрузилась в воду, несколько минут назад. Только что изъяли из воды.

143
В результате пожара жилого помещения человек получил ожог головы, передней поверхности туловища и верхних конечностей. Пациент возбуждён, на лице имеются вскрывшиеся пузыри, на передней поверхности грудной клетки плотная тёмная корка, в области живота вскрывшиеся пузыри. Заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст

144
При разрушительном землетрясении под завалами обнаружены 5 пострадавших.

145
После поедания неизвестных ягод в пионерском лагере у детей возбуждение, высокая температура, светобоязнь, зрачки широкие, сухость кожных покровов.

146
Молодой человек после дорожно-транспортной аварии с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, слабость. Сознание спутанное. Кожные покровы бледные, пульс 122 в мин, слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт. ст. Установите профиль стационара для госпитализации пострадавшего.

148
Пациентка после контакта с электрическим проводом высокого напряжения находится в сознании, возбуждена, пульс 180 в минуту, аритмичный.

151
У женщины кипящее молоко попало на предплечье и кисть. При осмотре врача 103: кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли.

152
Сторож в течение 12 часов находился на улице при температуре воздуха -25^о С. В конце смены почувствовал колющие и жгучие боли в обеих стопах, онемение пальцев ног. Через 3 дня вызвал «скорую помощь». При осмотре ног пальцы стоп холодные, движение в них отсутствует, выраженный отек обеих стоп с гиперемией на тыле, где имеются пузыри с геморрагическим содержи­мым. Пальцы сине-багровые, чувствительность отсутствует.

156
Женщина 30 л, после приёма 50 мл уксусной эссенции, экспозиция яда составила 2 часа. Кожные покровы обычной окраски, АД 100/60 мм.рт.ст., при осмотре отмечена гиперемия и отёчность ротоглотки.

158
На химическом производстве произошла утечка вредного вещества. У рабочих отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость.

159
Мужчина по прибытию бригады 103 на место ДТП, предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей. Способ транспортировки в машине скорой медицинской помощи:

Ребенок 5 лет. Во время купания мама обнаружила на волосистой части головы клеща. Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 69 в минуту. В легких везикулярное дыхание. В теменной области справа клещ размером около 0,3 см. мама смазала место локализации клеща маслом.

168
Ребенок 9 лет случайно защел в трансформаторную будку и получил электротравму. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна при спасении пострадавшего от источника электрического тока?

169
Мужчина 44 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 380W наблюдалась кратковременная потеря сознания, дыхание 18 в минуту, АД 85/60 мм.рт.ст., аритмия с ЧСС 178 в минуту.

170
Мужчина 26 лет случайно задел головой оголенный электрический провод напряжением 800W. Об-но: без сознания, тонические судороги. АД 90/60 мм.рт.ст. Частота дыхания 10 в минуту.

171
Мужчина 38 лет, в контакт не вступает. Был обнаружен спящим на полу. Его можно разбудить, но он снова засыпал. Анамнез: страдает шизофренией. Принимает амитриптилин. Общее состояние тяжелое. Сознание резко угнетено, реакция на болевое раздражение ослаблена. Кожные покровы бледные, сухие. Зрачки D=S умеренно сужены, реакция на свет ослаблена. Тонус мускулатуры повышен. В легких везикулярное дыхание, без хрипов. ЧДД - 26 ударов в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 120 ударов в мин. АД - 100/70 мм.рт.ст.

172
Ребенок 5 лет, 30 минут назад съел неизвестное вещество. Беспокоят тошнота, рвота, боли в животе и возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. Из носовых ходов жидкое отделяемое. Тоны сердца приглушены.

173
Мужчина 88 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Ударился областью большого вертела. При осмотре врача 103: больной в горизонтальном положении правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Больной не может поднять выпрямленную в коленном суставе ногу, вместо этого он сгибает ее, и нога скользит пяткой по постели (симптом «при­липшей пятки»). Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно. НАИБОЛЕЕ показанная шина для иммобилизации?

175
Пострадавший электросварщик, доставлен в кабинет цехового врача после электротравмы, сопровождавшейся кратковременной потерей сознания. При осмотре: состояние удовлетворительное, сознание ясное, жалоб не предъявляет, пульс 80 в минуту, ритмичный, артериальное давление 120/75 мм рт. ст.

176
Мужчина несколько минут назад разбил стекло, осколок вонзился в ткани нижней трети левого предплечья. При осмотре: рана на уровне нижней трети левого предплечья, из которой струей фонтаном изливается кровь алого цвета.

177
У пострадавшего мужчины открытый перелом левой бедренной кости в нижней трети, наружное кровотечение, струей фонтаном изливается кровь алого цвета.

178
У пострадавшего мужчины открытый перелом левой бедренной кости в нижней трети, наружное кровотечение, струей фонтаном изливается кровь алого цвета.

179
Во время длительного марша, при температуре воздуха 38⁰, один из солдат потерял сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, влажные. ЧДД 22 в минуту, ЧСС 102 в мин. АД 70\50 мм.рт. ст.

180
В подвале старого дома обнаружен мужчина. Кожные покровы бледные, холодные. Сознание сопор, сухожильные рефлексы снижены, температура тела 30°С. Снижение чувствительности кожи конечностей, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 48 в минуту, ЧДД 7 в минуту.

181
Ребенок 4 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. ЧДД 26 в минуту. Из носовых ходов водянистое отделяемое. Тоны сердца приглушены.

182
Во время транспортировки в стационар у пострадавшего от удушения, внезапно возникли судороги.

183
Во время попытки к суициду пострадавшего успели снять с петли родственники. При осмотре врачом странгуляционная борозда на шее ниже гортани, кожа цианотичная, сознание оглушение, дыхание спонтанное, ЧДД 20 в минуту, ЧСС 110 в минуту. АД 150/90 мм.рт.ст. Клонические судороги верхних конечностей.

184
Мужчина несколько минут назад разбил стекло, осколок вонзился в ткани нижней трети левого предплечья. При осмотре: рана на уровне нижней трети левого предплечья, из которой струей фонтаном изливается кровь алого цвета. Врач СМП наложил жгут.

185
Мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов.

186
Мужчина находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки. Во время осмотра пострадавшего отмечается прекращение «ложно-респираторных» вдохов. Соотношение компрессий к частоте вдуваний при проведении сердечно- легочной реанимации:

189
Женщина несколько минут назад разбила зеркало, осколок вонзился в ткани нижней трети правого предплечья. При осмотре: рана на уровне нижней трети правого предплечья, из которой струей фонтаном изливается кровь алого цвета. Врач СМП наложил жгут.

191
Женщина 60 лет, кипятила белье и получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки. Вызвала бригаду скорой помощи. При осмотре: состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в зоне поражения. AД 150/100 мм рт ст. PS 92 уд. в мин. При локальном осмотре: на передней брюшной стенки выше перечисленные изменения, только часть больших пузырей лопнула, дно их красное, влажное, чувствительность при прикосновении снижена.

192
Девушка приняла несколько таблеток фенобарбитала с суицидальной целью. Через час пострадавшая находится в умеренном оглушении, дыхание несколько угнетенно, зрачки узкие и на свет не реагируют.

193
Мужчина разбил стекло, осколок вонзился в ткани нижней трети правого предплечья. При осмотре: рана на уровне нижней трети правого предплечья, из которой струей фонтаном изливается кровь алого цвета.

194
Мужчина внезапно во время осмотра потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов.