Синдром Уотерхауса-Фридериксена
Острая надпочечниковая недостаточность – патологический процесс, формирующийся в результате выраженного, внезапно наступившего несоответствия уровня гормонов коры надпочечников их потребностям в организме.
Критерии диагноза:
-выраженное падение АД, несмотря на отсутствие явных причин для такого состояния, и невозможность его восстановления обычными противошоковыми мероприятиями;
-признаки быстро прогрессирующей внеклеточной дегидратации, судороги мышц, иногда необъяснимая гипертермия;
-при менингококцемии появляются высыпания геморрагического характера, обычно одинаковой формы и размеров петехии, но могут быть и элементы, напоминающие трупные пятна уже на фоне развившейся типичной для этой формы менингококковой инфекции геморрагической сыпи.
-нарушение деятельности органов пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).
Табл.3
Основные показатели, характеризующие острую надпочечниковую недостаточность
Показатели
|
Норма
|
Направленность изменений
|
Кортизол в плазме крови в течение суток
|
30-240 мкг/л (в разное время суток)
|
↓↓↓
|
Гематокрит, %
|
38-46 – у женщин
42-48 – у мужчин
|
↑
|
Глюкоза
|
4,4-6,6 ммоль/л
|
↓
|
Натрий в плазме крови
|
135-147 ммоль/л
|
↓
|
Калий в плазме крови
|
3,8-5,2 ммоль/л
|
↑
|
Хлор в плазме крови
|
95-106 ммоль/л
|
↓
|
Креатинин в крови
|
Ниже 130 мкм/л
|
↑
|
Мочевина в крови
|
2,5-8,3ммоль/л
|
↑
|
ОЦК
|
65 мл/кг – у женщин
69 мл/кг – у мужчин
|
↓
|
Лечение.
Смотри раздел 3. Лечение острой недостаточности надпочечников.
Достарыңызбен бөлісу: |
