Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология


В ходе наблюдения и оказания помощи необходим мониторинг пульса, ЧД, АД, диуреза, желателен контроль сатурации кислорода артериальной крови



бет217/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   213   214   215   216   217   218   219   220   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

В ходе наблюдения и оказания помощи необходим мониторинг пульса, ЧД, АД, диуреза, желателен контроль сатурации кислорода артериальной крови.

Неотложная терапия


    1. Придать больному возвышенное положение.

    2. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, удалив слизь изо рта марлевым тампоном.

    3. Оксигенотерапия 100 % кислородом, пропущенным через 30 % спирт или 10 % спиртовый раствор пеногасителя антифомсилана в течение 15 минут каждые 2 часа.

    4. 1 % раствор лазикса 1-2 мг/кг (0,1-0,2 мл/кг) в/в струйно или в/м.

    5. 0,5 % раствор седуксена 0,01-0,03 мг/кг, у детей старше 2 лет 1 % раствор промедола 0,003-0,01 г в/м или в/в при отсутствии симптомов угнетения дыхания.

    6. 3 % раствор преднизолона 5 мг/кг в/в струйно.

    7. При сохраняющемся низком сердечном выбросе добутамин от 3 до 5 мкг/кг в/в капельно.

    8. При повышенном артериальном давлении, у больных с лёгочной гипертензией – нитроглицерин 0,1-0,7 мкг/кг/мин в/в или нитропруссид натрия 0,5-2 мкг/кг/мин в/в.

    9. При стабилизации гемодинамики – дигоксин в дозе насыщения.

    10. При прогрессировании тяжести состояния и угрозе остановки сердца больного переводят на ИВЛ.




Снижение сердечного выброса левым желудочком с повышением конечно-диастолического давления в нём и сопротивления потоку наполнения







Компенсаторное повышение давления и усиление систолы левого предсердия



Повышение давления в лёгочных венах, сосудах малого круга кровообращения и ретроградно в лёгочной артерии









Выход жидкости из кровеносного русла в малом круге в интерстициальное
пространство





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   213   214   215   216   217   218   219   220   ...   250




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет