НеОТложные состояния у детей новорождённые дети, кардиология, гематология
жүктеу/скачать 3,24 Mb.
|
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..
| Неотложная помощь
1). Введение назогастрального зонда для абдоминальной декомпрессии и профилактики аспирации желудочного содержимого. 2). Неполную кишечную непроходимость можно устранить, разжижая меконий водно-солевыми рентгеноконтрастными или сифонными клизмами (лучше с йодированным высокоосмолярным контрастным веществом – гастрографином, можно с 5% раствором панкреатина). Эффективна внутривенная инфузионная терапия: 10 % раствор глюкозы 10 мл/кг + реополиглюкин 10 мл/кг + 3 % раствор калия хлорида 3-4 мл/кг. 3). С целью растворения пробки с последующим отхождением мекония назначают внутрь 4 % раствор ацетилцистеина (мукомист), разведённый в физиологическом растворе. Возможно использование панкреатина внутрь по 0,5 г каждые 4 ч или других ферментных препаратов (креон, абомин, панзинорм форте, панкурмен, мезим форте и др.). 4). При полной кишечной непроходимости и неэффективности консервативного лечения необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение для оперативного лечения. Прогноз неблагоприятный, так как регистрируется высокая послеоперационная летальность. 3. Неотложная помощь при паралитическом илеусе (парез кишечника). А. При гипокалиемии (калий в сыворотке меньше 3,5 ммоль/л) необходимо быстро ликвидировать дефицит калия, для чего используют следующую формулу: Дефицит К+ (ммоль/л) = (К+ норма – К+ больного) × массу тела в кг × 0,35. В 1 мл 7,5% раствора калия хлорида содержится 1 ммоль К+. При ургентной ситуации калия хлорид можно ввести в вену в дозе 0,5 ммоль/кг массы тела в течение 1 часа с помощью инфузионного насоса. жүктеу/скачать 3,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|