Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология



жүктеу/скачать 3,24 Mb.
бет85/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

При­ме­ча­ние. Пре­дель­ное «безо­пас­ное» вре­мя для ин­га­ля­ции 100% О2 в те­че­ние 2-3 ч, 80% - 4-5 ч, 60% - 8-12 ч, 45% - > 1 су­ток.


Па­ра­мет­ры КОС:

  1. рН – кон­цен­тра­ция во­до­род­ных ио­нов в ка­пил­ляр­ной кро­ви, взя­той из паль­ца (пре­де­лы из­ме­не­ния, со­вмес­ти­мые с жиз­нью 7-7,8; < 7,35 – аци­доз, > 7,45 – ал­ка­лоз);

  2. ВЕ – из­бы­ток или де­фи­цит ос­но­ва­ний, по­ка­зы­ва­ет ка­кое ко­ли­че­ст­во ммоль NaHCO3 не­об­хо­ди­мо до­ба­вить (или ус­лов­но уда­лить), что­бы рН ста­ло рав­ным 7,38 (при рСО2 – 40 mmHg и tº те­ла 38ºС); по­ло­жи­тель­ное зна­че­ние ука­зы­ва­ет на из­бы­ток ос­но­ва­ний, а от­ри­ца­тель­ное – на де­фи­цит ос­но­ва­ний (или из­бы­ток ки­слот);

  3. АВ – ис­тин­ный гид­ро­кар­бо­нат кро­ви, т.е. со­дер­жа­ние НСО3- в кро­ви, взя­той у кон­крет­но­го па­ци­ен­та в дан­ных кон­крет­ных об­стоя­тель­ст­вах;

  4. SB – стан­дарт­ный гид­ро­кар­бо­нат – тот же HCO3- кро­ви па­ци­ен­та, но при­ве­ден­ный к стан­дарт­ным ус­ло­ви­ям, т.е. в сре­де с рСО2 = 40 mmHg, при со­дер­жа­нии HbО2 = 100% и при tº38ºС;

  5. ВВ – сум­ма ос­но­ва­ний всех бу­фер­ных сис­тем кро­ви, т.е. сум­ма ос­но­ва­ний би­кар­бо­нат­ной, фос­фат­ной, бел­ко­вой и ге­мо­гло­би­но­вой бу­фер­ных сис­тем;

6) РСО2 – пар­ци­аль­ное дав­ле­ние уг­ле­ки­сло­го га­за над жид­ко­стью (в нор­ме Ра­СО2 = 40 mmHg, сме­ще­ние ве­ли­чи­ны впра­во > 40 mmHg от­ра­жа­ет на­ко­п­ле­ние и из­бы­ток в кро­ви СО2, т.е. ды­ха­тель­ный аци­доз, а сме­ще­ние вле­во < 40 mmHg – не­дос­та­точ­ное ко­ли­че­ст­во СО2 в кро­ви, т.е. ды­ха­тель­ный ал­ка­лоз);
7) 1 mmHg = 0,133 кПа.
Кли­ни­ко-ла­бо­ра­тор­ные при­зна­ки ост­рой ды­ха­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти пред­став­ле­ны в табл. 24.
Таб­ли­ца 24

жүктеу/скачать 3,24 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   250



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет