Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология



бет112/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

Ги­по­ка­лие­мия на­блю­да­ет­ся при сни­же­нии К+ в сы­во­рот­ке кро­ви ни­же 3,5 ммоль/л. При­чи­ны ги­по­ка­лие­мии:

  • час­тые и обиль­ные рво­ты, по­но­сы;

  • го­ло­да­ние;

  • дли­тель­ное при­ме­не­ние са­лу­ре­ти­ков (диа­кар­ба, фу­ро­се­ми­да и др.);

  • про­дол­жи­тель­ная те­ра­пия глю­ко­кор­ти­кои­да­ми (пред­ни­зо­лон, гид­ро­кор­ти­зон), ди­гок­си­ном, ин­су­ли­ном;

  • не­ра­цио­наль­ное внут­ри­вен­ное вве­де­ние боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва изо­то­ни­че­ско­го рас­тво­ра на­трия хло­ри­да или глю­ко­зы без до­бав­ле­ния ка­лия;

  • ги­пе­раль­до­сте­ро­низм;

  • син­дром Бар­тте­ра (со­че­та­ние с ги­по­хло­ре­ми­че­ским ал­ка­ло­зом,

ги­пер­ре­ни­не­ми­ей при нор­маль­ном ар­те­ри­аль­ном дав­ле­нии).
Ги­по­ка­лие­мия обыч­но со­про­во­ж­да­ет­ся де­фи­ци­том хло­ри­да и ме­та­бо­ли­че­ским ал­ка­ло­зом. На ЭКГ при ги­по­ка­лие­мии от­ме­ча­ет­ся низ­кий и ши­ро­кий зу­бец Т, уд­ли­не­ние ин­тер­ва­ла QT, сни­же­ние S-T и по­яв­ле­ние вол­ны U (двух­фаз­ный зу­бец T+U). Ги­по­ка­лие­мия опас­на для жиз­ни и тре­бу­ет бы­ст­ро­го на­сы­ще­ния ор­га­низ­ма ка­ли­ем (внут­ри­вен­но или внутрь).
Ги­пер­ка­лие­мия + в сы­во­рот­ке кро­ви бо­лее 6,5-7,5 ммоль/л) у но­во­ро­ж­дён­ных де­тей мо­жет от­ме­чать­ся при:

  • тя­жё­лой ас­фик­сии;

  • низ­кой гло­ме­ру­ляр­ной фильт­ра­ции (ост­рая по­чеч­ная не­дос­та­точ­ность, не­зре­лость ка­наль­цев);

  • ост­рой над­по­чеч­ни­ко­вой не­дос­та­точ­но­сти (ас­со­ции­ру­ет­ся с ги­по­нат­рие­ми­ей);

  • го­ло­да­нии;

  • ге­мо­ли­ти­че­ской (сер­по­вид­нок­ле­точ­ной) ане­мии;

  • ме­та­бо­ли­че­ском аци­до­зе;

  • за­мен­ных пе­ре­ли­ва­ни­ях кро­ви;

  • из­бы­точ­ном вве­де­нии пре­па­ра­тов ка­лия;

  • позд­ней пе­ре­вяз­ке пу­по­ви­ны (по­ли­ци­те­мия).



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   250




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет