– заднеперегородочная и заднелатеральная области (из бассейна основно-небной артерии и вен носоглоточного сплетения). Здесь кровотечения чаще возникают у лиц, страдающих артериальной гипертензией
– заднеперегородочная и заднелатеральная области (из бассейна основно-небной артерии и вен носоглоточного сплетения). Здесь кровотечения чаще возникают у лиц, страдающих артериальной гипертензией.
Исследование системы гемостаза
Для обнаружения сосудистых нарушений или гемокоагуляционных дефектов проводятся пробы на механическую устойчивость капилляров — накладывается жгут, делается удар молоточком, щипок или укол. Симптом жгута — появление на коже петехиальных кровоизлияний менее чем через 3 минуты после его наложения; молоточковый симптом, симптом щипка, укола — возникновение многочисленных петехий после удара молоточком, щипка или укола.
Исследование тромбоцитарного гемостаза.
- количество тромбоцитов в динамике (норма 180–320);
- ретракция и время лизиса кровяного сгустка (за час он должен сокращаться наполовину).
Исследование плазменного гемостаза:
– время свертывания крови (в зависимости от применяемой методики норма от 2 до 11 минут).
– АЧТВ — активированное частичное тромбиновое время
(норма 40–50 с).
– ПТИ — протромбиновый индекс — отношение протромбинового времени больного и донора (норма 85–105 %);
– протромбиновое время по Квику (норма 12–15 с).
– тромбиновое время (норма 15–18 с).
– фибриноген (норма 2–4 г/л).
Определение степени тяжести кровопотери:
Индекс Альговера-Бурри (1967) — соотношение частоты пульса к уровню систолического артериального давления.
Приблизительный объем кровопотери (КП) можно определить по следующей формуле:
где Htд — должный гематокрит, составляющий 45 % у мужчин и 42 % у женщин; Нtф — фактический гематокрит пострадавшего после остановки кровотечения и стабилизации гемодинамики.
