Осложнения
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований:
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований:
Больной госпитализируется в бокс для особо опасных инфекций.
Больной госпитализируется в бокс для особо опасных инфекций.
Лечения больного туляремией проводится только в инфекционных отделениях многопрофильных больниц или в инфекционных больницах, - боксах для особо опасных инфекций.
Немедикаментозное лечение:
· постельный режим;
Лечение (стационар)
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия
Перечень основных лекарственных средств:
Этиотропная терапия:
· Амикацин по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 10 дней;
· Гентамицин по 5 мг/кг веса тела в/м 2 раза в день 10 дней;
· Стрептомицин по 500-1000 мг в/м 2 раза в день 10 дней;
Препараты второго ряда:
· Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день перлорально 10 дней, при тяжелом течении можно вводить внутривенно по 400 мг 2 раза в день.
· Другие фторхинолоны: Пефлоксацин, Офлоксацин и другие;
· Доксициклин по 100 мг 2 раза в день 2-3 недели;
· Хлорамфеникол по 15 мг/кг веса тела 4 раза в день 2-3 недели;
· Цефтриаксон 1-2г 1р/сут парентерально.
Лечение антибиотиками продолжается до 3-5 дня нормальной температуры
Медикаментозное лечение
Беременные женщины: Перечень основных лекарственных средств: · Цефтриаксон 1-2г 1р/сут парентерально; · Гентамицин по 5 мг/кг веса тела в/м 1 раз в день; · Стрептомицин по 500 мг в/м 2 раза в день. Препараты второго ряда (с учетом результатов антибиотикочувствительности, по жизненным показаниям): · Доксициклин по 100 мг 2 раза в день; · Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день.
-Дезинтоксикационная терапия
-Дезинтоксикационная терапия
-Витамины группы С и В
(в зависимости от степени тяжести заболевания): при интоксикации выше II степени – внутривенное введение дезинтоксикационных растворов, сочетание сбалансированных кристаллоидных (солевых) расторов и коллоидных растворов как 2-3 : 1
